郭瑞芝

（廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院科研部，廣東 廣州510062）

從20世紀60年代的早期教育實踐，到醫(yī)學信息專業(yè)的創(chuàng)建與不斷演變，我國醫(yī)學信息學教育在人才需求旺盛和競爭壓力加劇的背景下，不斷探索出新的發(fā)展空間，并及時抓住信息社會發(fā)展機遇，開拓出醫(yī)學信息學教育蓬勃發(fā)展的新局面。這個發(fā)源于醫(yī)學圖書情報等多個交叉學科的醫(yī)學信息學專業(yè)，經過近30多年的發(fā)展,已經形成由?？啤⒈究坪脱芯可逃龢嫵傻木哂兄袊厣亩鄬哟吾t(yī)學信息學教育體系[1]。在互聯(lián)網全面普及的今天，“互聯(lián)網+”概念不斷深入到人們工作和日常生活中，醫(yī)學信息學教育也應抓住“互聯(lián)網+”帶來的機遇，開拓更為廣闊的發(fā)展空間。本文擬從前人大量的文獻研究中，闡述目前我國醫(yī)學信息學教育課堂教學存在的主要問題，并結合當前流行的且具有代表性的在線教育平臺，提出我國醫(yī)學信息學教育也可以在開放教育資源的發(fā)展中，不斷反思和改革教育模式，形成以原有教學形式為基礎，慕課模式為輔助的一種全面的教學模式。

1 我國醫(yī)學信息學教育課堂教學存在的主要問題

當今信息社會對醫(yī)學信息相關方面的人才需求與日俱增，這是醫(yī)學信息學教育發(fā)展的動力。層出不窮的學者對醫(yī)學信息學基礎理論等諸多方面進行了全面深入研究，且一直緊跟國外醫(yī)學信息學教育發(fā)展中的創(chuàng)新理念和先進實踐經驗，并積極地與國際上醫(yī)學信息教育發(fā)展處于領先地位的機構進行交流與合作,推進了醫(yī)學信息學教育體制、教學方式的變革與創(chuàng)新,是我國醫(yī)學信息學教育的特色和科學發(fā)展的保障力量。

綜合性人才的培養(yǎng)離不開學生的自我學習能力、習慣和自律性，而深入的理論研究、先進的教學理念和教師創(chuàng)新的教學方式是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、形成系統(tǒng)思維和提高綜合素質的關鍵因素。但從目前的實際情況看，醫(yī)學信息學教育的發(fā)展遠跟不上這個時代對醫(yī)學信息綜合性全才的需求，而且培養(yǎng)的人才在實踐技能工作中卻難以與用人單位的實際需求相匹配。這與醫(yī)學信息學教育人才培養(yǎng)的關鍵途徑——課堂教學方式息息相關。從目前的研究文獻看，我國醫(yī)學信息學課堂教學存在以下幾個主要問題：

1.1 教學內容滯后，更新速度慢

醫(yī)學信息學的學科特點決定了本學科的教師必須具備交叉學科背景，同時必須不斷學習，緊跟學科熱點和前沿，及時更新知識庫和強化知識結構，向學生傳授最新學科研究成果，使其了解本學科的最新發(fā)展態(tài)勢和知識，不斷提高學生的專業(yè)和信息素養(yǎng)。而信息技術不斷變革，社會日新月異，加速了知識的更新速度，這就要求在專業(yè)人才的培育上必須與社會需求相匹配。但實際情況是：醫(yī)學信息學教育的許多課程內容比較陳舊、更新速度慢，向學生傳授學科的新知識、新進展少，起不到幫助學生把握學科最新動態(tài)、選準科研切入點的作用[2]。

1.2 理論學習較多，實際操作不足

當代社會日新月異，這要求學校培養(yǎng)高信息素養(yǎng)的綜合醫(yī)學信息人才，使其不僅具有廣闊的醫(yī)學信息知識面，還需具有在實際工作中應用最新信息技術處理海量信息的能力，以應對瞬息萬變的信息經濟社會。對醫(yī)學信息人才的培養(yǎng)在課程設置上及課程教學上，既要注重理論知識的傳授，也要重點培養(yǎng)學生的實際操作技能以及在實際中應用的能力，這樣才能培養(yǎng)出高社會效益和經濟效益的綜合性人才。但大多數(shù)開展醫(yī)學信息學教育的院校開設的課程以純理論為主，很少在課堂教學中加入實際操作環(huán)節(jié)，使學生難以獲得對專業(yè)知識的全面了解，導致理論與實際脫節(jié)，影響綜合性醫(yī)學信息人才的培養(yǎng)。

1.3 教學方法單一，課堂互動少

課堂教學不是單純的傳授與獲得的過程，而是師生認知、交流的精神互動過程[3]。目前國內醫(yī)學信息學教育普遍存在所學的理論知識和專業(yè)技能相對落后于社會進步與科技發(fā)展，教學手段和教學方式較為單一。而且在課堂教學中，主要以教師教授為主，與學生交流互動性差，這種固定模式的填鴨式的教學方式必然會導致學生缺乏自主學習和思考的機會，限制了學生思維能力的發(fā)展，無法達到相應的教學目標，而且教學效果也不佳。

信息技術、通信技術的迅猛發(fā)展和互聯(lián)網的全面普及，給醫(yī)學信息學教育的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)，也給傳統(tǒng)的課堂教學方式帶來了沖擊。數(shù)據(jù)挖掘、信息安全、云計算、“互聯(lián)網+”、物聯(lián)網等一系列具有時代氣息的與信息相關的概念詞語不斷被提出，人們越來越重視信息技術給社會、經濟、日常生活帶來的變革，并在這種創(chuàng)新變革中不斷追求新的高度。在這個被高新技術裹挾不斷變革的社會，培養(yǎng)能夠利用信息技術解決各種事務信息，為上層部門提供信息咨詢服務的技術支撐型多元復合型人才[4]，成為社會關注的重點。作為以培養(yǎng)高水準的復合型高級專門人才為目標的醫(yī)學信息學教育，也應順應時代，在課堂教學中充分融入互聯(lián)網信息技術的優(yōu)勢，逐步形成一種新的教學形式。目前，信息技術與教學方式的結合表現(xiàn)在各種在線教育網站，例如，愛課程、Coursera、FutureLearn等。它們的共同特征都是以開放教育資源為基礎，以現(xiàn)代數(shù)字技術為支撐，因而統(tǒng)稱其為“慕課”模式。

2 在線教育的代表者——“慕課”

早期，隨著網絡技術的發(fā)展和互聯(lián)網浪潮大規(guī)模的普及，信息技術精英和教育專家一直致力于探索IT與教育結合的有效方式，使面對面的課堂學習走向數(shù)字化線上的虛擬學習，其中早期在國外的教育領域中比較流行的有E-learning教育學習平臺。近幾年來，一種風靡全球的在線開放課程模式——“慕課”受到人們的熱烈追捧。

2.1 “慕課”的概述

大規(guī)模開放的在線課程(Massive Open Online Course)，即“MOOC”在2008年由DaveCormier和Bryan Alexander提出，并迅速在全球普及?！澳秸n”的發(fā)展根植于“開放教育”理念，認為知識應該被自由地共享，無論學習者自身的人口學特征、經濟條件和所處地域如何，其學習需求都應該被滿足[5]?；谶@一理念，國外一些高校不斷進行著各類開放教育運動，涌現(xiàn)出一批比較著名的開放課程學習平臺，比如edX、Coursera、Udacity。edX的優(yōu)勢在于整合了世界頂級的高等教育機構提供的優(yōu)質教育資源，并為學生提供多領域的在線課程資源。Udacity的一個目標就是讓學生有更好的職業(yè)發(fā)展，更加注重對學習者的實際動手能力的培養(yǎng)。Coursera更是為網絡課程學習者提供學分，其可以轉換為學生在大學學習中所獲得的相應學分。

“慕課”作為開放教育資源運動的產物，它結合信息技術實現(xiàn)了教育資源的共享，這種轉變給傳統(tǒng)教育帶來了顛覆性的影響[6]，因而，其一經提出，就取得了快速發(fā)展。到2012年，更是成井噴式發(fā)展。2013年中國一些知名大學紛紛加入國際三大“慕課”平臺，這年被視為中國“慕課元年”。

2.2 “慕課”課程模式的特點

與傳統(tǒng)的課堂教學相比，“慕課”課程模式表現(xiàn)出以下特點：

2.2.1 隨時隨地學習，不受時空限制

任何人只需借助互聯(lián)網，便可隨時獲取全球一流教育機構提供的各領域的網絡優(yōu)質課程，而不受某一課程的時間、空間和地域限制。

2．2．2 課程時長短，交互性強

“慕課”所提供的課程一般是時長為5～15分鐘的微課程，盡管對某一主題開發(fā)的視頻資源呈碎片化，但主線不散并要求主題更加集中，是一種較為精致的結構[7]。此外，與傳統(tǒng)的教師一次性課堂講授不同，這些網絡課程可隨時隨地被反復觀看。另外，“慕課”不但是提供涵蓋面廣泛的課程資源的平臺，還通過社會化網絡工具，為學習者提供自由學習、互動的研究環(huán)境。

2．2．3 學生把握主動性，滿足個性化需求

“慕課”課程模式能使參與者根據(jù)獨特的個人需求選擇自身感興趣或對實際能力培養(yǎng)有幫助的課程，而不局限在學科專業(yè)對課程和教材的規(guī)定，可以完全按照自己的個性化需求，安排學習進度和學習目標。

3 我國醫(yī)學信息學教育引入“慕課”的必要性

“慕課”作為精彩課堂、優(yōu)質資源的整合平臺，其表現(xiàn)出的優(yōu)勢是不言而喻的。尤其是對解決當前醫(yī)學信息學教育課堂教學中存在的一些問題，“慕課”能起到很好的助力作用。

3.1 與國際醫(yī)學信息學教育接軌

當前，國際醫(yī)學信息學教育除了利用正規(guī)的高等教育形式培養(yǎng)專業(yè)性人才外，還積極融入網絡信息技術和通信技術等，開發(fā)整合各類教育信息資源的在線教育模式，并采取多樣化的教學方式，充分發(fā)揮信息技術的強大作用。我國醫(yī)學信息教育應在“互聯(lián)網+”概念不斷普及、“在線教育”被炒的火熱的背景下，抓住機遇，更新教學內容，完善課程體系，改革教育方式和模式，摸索出一條培養(yǎng)與社會需求相符的新型復合型人才的道路。

3.2 改革課程內容

“慕課”模式興起后，隨著一些高校逐漸入駐“慕課”教育平臺，知名高校的師資力量和課程內容優(yōu)勢不再明顯，各大高校、各學科領域面，尤其是醫(yī)學信息學這一交叉學科，更需多元化的教學方式，必須加快本學科專業(yè)課程調整和教學內容更新的步伐，重視特色課程開發(fā)，才能培養(yǎng)出符合社會發(fā)展和需求的醫(yī)學信息學人才。

3.3 創(chuàng)新傳統(tǒng)的課堂教學模式

“慕課”從課程目標、講師授課、每周話題，到作業(yè)、測試和頒發(fā)學分證明，打造了一整套可復制的完整且系統(tǒng)性的課程模式[8]。這種教育模式不僅可以使學生自由獲取系統(tǒng)化的課程資源，還能在線互動，同時也可以根據(jù)自身獨特的需求，設計個性化的學習目標。這改變了傳統(tǒng)教育模式一對多灌輸式的教學方式，把教師的“教”更多的轉變成學生的“學”。因而可以形成以原有教學形式為基礎，新型的在線學習為輔助的一種全面的教學模式。將醫(yī)學信息學在線教育的學習需求與高校教學任務和目標相結合，根據(jù)學生需求和教學目的打造全新的教學內容，開發(fā)特色在線課程，靈活應用教學手段，探索出全面綜合的教學模式。

4 我國醫(yī)學信息學教育開展“慕課”的可行性

4.1 擁有信息技術背景的師資

醫(yī)學信息學是衛(wèi)生保健學、醫(yī)學、信息科學等學科的前沿交叉學科，這就要求本學科領域的研究者需率先學習并使用最新信息技術。也就是說醫(yī)學信息學專業(yè)的教師需具備信息科學的背景，這有利于“慕課”平臺的開發(fā)，以及與第三方運營商的協(xié)作，同時也有利于本領域相關課程視頻的制作和發(fā)布。這種天然的優(yōu)勢為“慕課”的引入提供了便利。

4.2 網絡基礎設施的支撐

高校的網絡基礎設施，在高校的教學、科研、學習中占據(jù)重要地位。相比其他學科而言，醫(yī)學信息學專業(yè)的人才培養(yǎng)更需學校提供完善的網絡基礎設施并提供信息技術支持，以保證一些專業(yè)課程技能操作的開展。因而，醫(yī)學信息學教育可充分利用現(xiàn)有的網絡技術基礎，以在課堂教學中充分利用“慕課”平臺上提供的課程資源。

5 我國醫(yī)學信息學教育開展“慕課”的策略研究

目前，中國本土一流高校開發(fā)中文或雙語“慕課”課程，推動中國高等教育多元化、個性化的發(fā)展[9]。開設醫(yī)學信息學專業(yè)的高校也應順勢而為，適時加入“慕課”這一平臺，開發(fā)和使用優(yōu)質課程，豐富自身教學方式，在傳統(tǒng)的課堂教學中融入“慕課”模式，以多層次多形式培養(yǎng)醫(yī)學信息學專業(yè)人才。在實施新型在線教育方式中，以下幾個問題需要重點考慮：

5.1 加強宣傳力度，提高影響力

“慕課”的出現(xiàn)沖擊了傳統(tǒng)的“填鴨式”的課堂教學方式，從以“教師為中心”向以“學習者為中心”的徹底轉變。作為一種新生的事物，可能還有很多人并不了解，或者知道但目前醫(yī)學信息學教育領域的教師和學生難以接受。所以不僅要廣泛宣傳“慕課”的概念、教學理念、目標、優(yōu)勢和特點，還要轉變教師刻板僵化的教育理念，全方位宣傳在線教育的優(yōu)勢。此外，“慕課”的宣傳推廣，以及今后平臺的開發(fā)和運行都需要相關部門的政策和資金支持。打響“慕課”進軍醫(yī)學信息學領域的旗號是開展未來活動的基礎，因而，宣傳和推廣是勢必進行的。

5.2 強化合作，鼓勵共建共享

優(yōu)質“慕課”課程的開發(fā)離不開機構間的合作與資源共享，要積極宣傳邀請醫(yī)學信息學專業(yè)相關的高校參與到醫(yī)學信息專業(yè)“慕課”平臺的建設和維護中，以便能共享各大高校、機構，以及世界頂尖的教育資源。此外，“慕課”的開發(fā)與日常維護需要第三方運營商的參與。因而，除了鼓勵高校提供優(yōu)質課程資源外，也應加強與第三方運營商的合作，建立起學習共同體。

5.3 開發(fā)示范性課程，逐步引領發(fā)展

在醫(yī)學信息學教育中引入一種全新的教學模式，需要相關機構在充分合作和資源共享的基礎上，根據(jù)教學需求和教學目標，分步開發(fā)相關在線課程，即先以示范性精品課程逐步引領和帶動其他課程的開發(fā)。如可以先選擇文獻信息檢索這一課程，通過開設醫(yī)學信息學專業(yè)的高校間的合作，開發(fā)出質優(yōu)的示范性在線信息檢索課程，并引入實際課堂教學中，通過實際調查了解該課程利用這種教學形式產生的效果，同時也可對該網絡課程進行一個客觀的評價。通過已開發(fā)的在線課程的課堂教學效果帶動其他課程的開發(fā)，使醫(yī)學信息學教育中逐步融入“慕課”新模式。

5.4 掌握最新技術，充分利用網絡工具

“慕課”的開發(fā)與正常運行需要網絡信息技術、數(shù)據(jù)挖掘技術、網絡交互技術等技術的大力支撐。其作為一個教師與參與者交流互動學習的平臺，還應充分利用當前的Web技術以及目前常用的社交網絡工具，如微信、微博、維基等工具，這些都可成為“慕課”平臺交流互動的有效工具。

6 結語

隨著高校不斷加入“慕課”這種新型的在線教育平臺，既能帶來傳統(tǒng)教育模式的變革，豐富教學方式，同時也給醫(yī)學信息學教育的課堂教學注入一股新的活力，開拓醫(yī)學信息學教育的新局面。教師必須清楚地認識到“慕課”的特點和醫(yī)學信息學教育引入“慕課”的優(yōu)勢，以及帶來的影響。當然，“慕課”這種模式也不是萬能的，它只是時代發(fā)展過程中的一塊墊腳石，社會的發(fā)展會不斷激勵教育者們不斷去創(chuàng)造更有持續(xù)性和科學的，符合社會需求的全新教學模式。