王勝楠

【摘要】目的：探究對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受治療期間實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2018年4月至2020年4月接受治療的60例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者按照不同的護(hù)理方式隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組和觀(guān)察組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀(guān)察組的疼痛評(píng)分比對(duì)照組低（P>0.05）；相較于對(duì)照組，觀(guān)察組的復(fù)發(fā)情況更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；治護(hù)理組的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）；觀(guān)察組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受治療期間實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠減輕疼痛，減少病情復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者對(duì)護(hù)理工作更加滿(mǎn)意。

【關(guān)鍵詞】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；個(gè)體化護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）08-0128-02

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中的病損及炎癥反應(yīng)[1]。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛以及功能障礙等情況，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。本次實(shí)驗(yàn)將2018年4月至2020年4月在我院接受治療的60例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，探究對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將2018年4月至2020年4月期間在我院接受治療的60例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者按照不同的護(hù)理方式隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組患者男女比例為18∶12，年齡（49.56±5.35）歲，病程（16.02±5.48）個(gè)月；觀(guān)察組患者男女比例為19∶11，年齡（49.02±5.58）歲，病程（15.59±5.52）個(gè)月。兩組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：同意本次實(shí)驗(yàn)并簽署同意書(shū)患者；經(jīng)檢查病級(jí)確定為1～2級(jí)患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者；依從性差患者；合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者；藥物過(guò)敏患者；關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀(guān)察組接受個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)為：（1）護(hù)理人員對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解，包括患者的認(rèn)知水平、文化程度等，根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者展開(kāi)健康教育，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)和治療措施，加深患者對(duì)自身疾病的了解，引起患者的重視，并幫助患者樹(shù)立正確的治療觀(guān)念，積極地配合治療和護(hù)理操作。（2）護(hù)理人員要給患者講解良好飲食習(xí)慣對(duì)病情的好處，針對(duì)有飲酒習(xí)慣的患者，督促其戒酒，向其講述飲酒可能會(huì)造成的嚴(yán)重后果，告訴患者喝酒是引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因，讓患者主動(dòng)減少喝酒或者避免喝酒，有效防止疾病的發(fā)作。耐心解答患者的疑惑，拉近與患者之間的關(guān)系，及時(shí)反饋患者的康復(fù)情況，鼓勵(lì)患者積極接受治療。（3）糖尿病、高血壓、甘油三酯高也是引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，針對(duì)此類(lèi)患者，護(hù)理人員要積極地予以飲食指導(dǎo)，告知患者要嚴(yán)格控制油脂、鈉鹽的攝入量，進(jìn)食新鮮蔬果，少食多餐。（4）對(duì)于存在家族遺傳病史的患者，要提醒患者進(jìn)行自我保養(yǎng)，遵醫(yī)囑按時(shí)按量的用藥，嚴(yán)格控制血尿酸水平，以達(dá)到緩解癥狀和病情復(fù)發(fā)的目的。（5）患者在接受治療的過(guò)程中，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征、血壓、心率、體溫，提醒患者要臥床休息，仔細(xì)觀(guān)察關(guān)節(jié)是否存在紅腫熱痛，盡量減少患肢的運(yùn)動(dòng)量，在休息時(shí)可將患肢抬高。（6）護(hù)理人員與患者建立良好的關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通交流，幫助患者緩解不良情緒?？梢越o患者講述正面的病例情況，增加患者的治療信心，讓患者擁有積極的心態(tài)。且患者家屬多給予患者關(guān)心，幫助患者排解不良情緒。（7）每天安排清潔人員打掃病房，并對(duì)病房?jī)?nèi)的所有物品進(jìn)行消毒，保持病房的干凈整潔。提醒患者家屬減少探視，保持安靜，不要打擾到病人休息。調(diào)整病房的溫度和濕度，以患者舒適為宜?？梢栽诓》?jī)?nèi)放置一些綠色植物，讓病房更加有生機(jī)和活力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、病情復(fù)發(fā)情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度。采用VAS評(píng)分法評(píng)估患者的疼痛程度，滿(mǎn)分10分，分?jǐn)?shù)越高就代表患者的疼痛程度越高；采用QOL生活質(zhì)量評(píng)分法評(píng)估患者的生活質(zhì)量，一共5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量成正比；采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，有非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三項(xiàng)，總滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意與滿(mǎn)意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 疼痛評(píng)分

實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，將兩組的疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，觀(guān)察組的疼痛評(píng)分明顯比對(duì)照組低，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

將兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較，觀(guān)察組的生存質(zhì)量明顯比對(duì)照組好，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 病情復(fù)發(fā)情況

相較于對(duì)照組，觀(guān)察組患者的復(fù)發(fā)情況更具有優(yōu)勢(shì)，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，組間差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

高血壓、不良飲食習(xí)慣、痛風(fēng)家族史、糖尿病等都是引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。隨著近年來(lái)人們生活習(xí)慣的改變，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不僅逐漸升高，且呈年輕化趨勢(shì)[3]。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)急性發(fā)作期，患者將會(huì)承受劇烈的疼痛，受累的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活[4]。同時(shí)，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，隨著病情的發(fā)展和進(jìn)一步加重，患者的關(guān)節(jié)還可能會(huì)出現(xiàn)畸形或功能障礙，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[5]。有研究表明，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受治療的過(guò)程中，應(yīng)予以有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，緩解患者臨床癥狀[6]。

個(gè)體化護(hù)理是一種具有全面性、個(gè)體化、整體性的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者更加了解自身疾病，并幫助患者樹(shù)立正確的治療觀(guān)念，讓患者積極接受治療[7]。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并對(duì)患者予以心理疏導(dǎo)，使患者擁有樂(lè)觀(guān)向上的心態(tài)[8]。針對(duì)患者的具體情況，對(duì)患者采取具有針對(duì)性的健康宣教和護(hù)理服務(wù)，在保證患者的基礎(chǔ)病得到有效治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療[9]。告知患者誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素，勸導(dǎo)患者戒酒，以達(dá)到避免疾病復(fù)發(fā)，提高治療效果的目的[10-11]。從本次研究結(jié)果得知，護(hù)理后，觀(guān)察組的疼痛評(píng)分比對(duì)照組低（P>0.05）；相較于對(duì)照組，觀(guān)察組的復(fù)發(fā)情況更具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）；觀(guān)察組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比對(duì)照組高（P<0.05）。表明對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受治療期間實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠減輕疼痛，減少病情復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者對(duì)護(hù)理工作更加滿(mǎn)意。

綜上所述，對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受治療期間實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)效果突出，值得推廣應(yīng)用。

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