徐華

【摘要】目的：研究免疫學指標檢測診斷類風濕關節(jié)炎患者的臨床價值。方法：選取2019年12月-2020年12月收治的類風濕關節(jié)炎患者48例作為觀察組，同期選取健康體檢者48例作為對照組。對兩組均進行免疫學指標檢測，比較兩組之間的免疫學指標水平差異。結果：觀察組中IgA（4.05±0.57）g/L、IgG（14.73±2.29）g/L、IgM（2.10±0.29）g/L，分別高于對照組的（1.84±0.11）g/L、（5.23±0.76）g/L、（1.12±0.01）g/L，均有顯著差異（P<0.05）。結論：在類風濕關節(jié)炎患者的臨床診斷中，采用免疫學指標檢測的方法，能夠準確發(fā)現(xiàn)患者和健康者之間的指標水平差異，在疾病診斷當中具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】免疫學指標檢測;類風濕關節(jié)炎;臨床價值

類風濕關節(jié)炎是一種比較常見的免疫性疾病，其具體病因尚未完全明確，主要表現(xiàn)為炎性滑膜炎。該病的主要特征體現(xiàn)在手足小關節(jié)上的侵襲性、對稱性、多關節(jié)性關節(jié)炎癥，通常合并血清類風濕因子陽性、關節(jié)外器官受累等情況，容易造成關節(jié)畸形、關節(jié)功能喪失等不良后果，對患者生存質量和身體健康造成嚴重影響。對于這種疾病，盡早明確診斷和積極治療，對提高治療效果和改善預后恢復均有明顯的作用。由于該病屬于免疫性疾病，因此患者體內的免疫學指標也會發(fā)生顯著的改變。所以通過免疫學指標檢測，可輔助確診類風濕關節(jié)炎。基于此，本文選取2019年12月-2020年12月收治的類風濕關節(jié)炎患者48例，研究了免疫學指標檢測診斷類風濕關節(jié)炎患者的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月-2020年12月收治的類風濕關節(jié)炎患者48例作為觀察組，同期選取健康體檢者48例作為對照組。觀察組中男性患者26例、女性患者22例，年齡在26-63歲，平均年齡為（40.7±3.4）歲;對照組中男性24例、女性24例，年齡在27-64歲，平均年齡為（40.8±3.2）歲。兩組比較性別、年齡等一般資料，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：觀察組均符合類風濕關節(jié)炎的診斷標準，經過血清學指標檢測、臨床癥狀檢查、X線片檢查等綜合確診，對照組各項指標均正常，無明顯疾病，對本研究均知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：合并重要臟器功能障礙的患者，合并惡性腫瘤疾病的患者，有精神疾病或溝通交流障礙的患者，2周內服用過免疫抑制劑或固醇激素類藥物的患者。

1.2方法

兩組均行免疫學指標檢測，使用日本東芝公司的東芝2000生化分析儀，利用速率散射比濁法進行檢驗。檢驗指標包括免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。

1.3評價指標

對兩組均進行免疫學指標檢測，比較兩組之間的免疫學指標水平差異。

1.4統(tǒng)計學處理

對研究得到的數據，采用SPSS20.0統(tǒng)計處理，用均數±標準差和數或率的形式，代表計量資料和計數資料，并用T和卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組中IgA（4.05±0.57）g/L、IgG（14.73±2.29）g/L、IgM（2.10±0.29）g/L，分別高于對照組的（1.84±0.11）g/L、（5.23±0.76）g/L、（1.12±0.01）g/L，均有顯著差異（P<0.05）。

3討論

類風濕關節(jié)炎在臨床上比較常見，屬于慢性免疫系統(tǒng)疾病，主要病理特征是關節(jié)滑膜炎。該病具有較高的發(fā)病率，在中老年人群中發(fā)生率更高，同時容易反復發(fā)作，會造成明顯的關節(jié)功能障礙，嚴重時還可能造成患者致殘。該病具有慢性進展的特點，因而對該病早期明確診斷，并采用抗類風濕病變藥物積極治療，能夠使患者病情進展得到延緩，臨床癥狀得到控制，有利于改善患者預后恢復，提高患者生存質量。由于該病早期癥狀可能并不明顯，因此需要注重早期實驗室診斷方法。以往血清學指標通常比該病進展更為滯后，因此經血清學指標確診時患者病情已經進展到一定程度，錯過了最佳的治療時機。所以，應當找到一種敏感度、特異度更高的檢查方法，從而盡早診斷和治療類風濕關節(jié)炎。類風濕因子一向是類風濕關節(jié)炎診斷的重要指標，不過該指標雖然敏感度高，但是特異性較低，在其它自身免疫系統(tǒng)疾病當中，也可能表現(xiàn)為陽性，因而容易發(fā)生漏誤診的情況。而免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等免疫學指標，能夠對人體體液免疫情況加以反映。類風濕關節(jié)炎作為一種免疫性疾病，發(fā)病后會引起免疫學指標的改變。因此通過檢測這些免疫學指標，能夠通過各項指標間的差異判斷患病情況，進而確診類風濕關節(jié)炎。本文研究結果顯示，觀察組IgA、IgG、IgM等免疫學指標水平均高于對照組，有顯著差異（P<0.05）。說明可利用免疫學指標判斷類風濕性關節(jié)炎的患病情況，能達到更高的診斷準確率。

綜上所述，在類風濕關節(jié)炎患者的臨床診斷中，采用免疫學指標檢測的方法，能夠準確發(fā)現(xiàn)患者和健康者之間的指標水平差異，在疾病診斷當中具有較高的臨床價值。

【參考文獻】

[1]孫興，栗占國，李茹，等.免疫球蛋白G型類風濕因子在類風濕關節(jié)炎診斷和預后判斷中的意義[J].中華風濕病學雜志，2018，22（4）：220-223.

[2]龍瑞文，周燁，呂蔚然，等.類風濕關節(jié)炎患者外周血miR-146a、miR-155、Ets-1以及IRAK1的表達及臨床意義[J].現(xiàn)代免疫學，2017，37（2）：115-120.

[3]馬方偉，劉敏，孫燕玲，等.血清RF與抗-CCP抗體濃度指標在類風濕關節(jié)炎患者診斷和治療中的臨床價值[J].昆明醫(yī)科大學學報，2017，38（5）：120-124.

[4]薛雄燕，黃少珍，潘練華，等.類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子，C反應蛋白，免疫球蛋白檢測的診斷價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（3）：92-93.