鄭麗杰

（內(nèi)蒙古海拉爾區(qū)鄭麗杰兒科診所，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

兒童的早期生活環(huán)境由家長(zhǎng)提供，家長(zhǎng)的育兒方式會(huì)對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育有著非常重要的影響。隨著人們保健意識(shí)的增加，兒童的成長(zhǎng)發(fā)育也越來(lái)越受關(guān)注，兒童保健需求逐漸增加，保健工作成為婦幼保健工作中的重要環(huán)節(jié)，在兒童體格發(fā)育和智力發(fā)育中起著重要作用[1]。在兒童保健工作中，需根據(jù)小兒所處年齡階段和身心特點(diǎn)，循序漸進(jìn)地開(kāi)展一系列體格、情感和認(rèn)知干預(yù)活動(dòng)，以提高兒童保健工作水平，促進(jìn)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育?；诖?，本文對(duì)兒童保健在小兒成長(zhǎng)發(fā)育中的實(shí)施效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為本門診收治的兒童保健小兒，于2019 年4 月至2020 年5 月按照隨機(jī)分組法分為參照組和研究組。參照組有兒童45 例，年紀(jì)最小的7 個(gè)月，年紀(jì)最大的8 歲，平均年齡（3.5±1.3）歲；其中男童24 例，女童21 例；體重范圍在7.4-28.5kg，平均體重（12.67±1.66）kg。研究組有兒童45 例，年紀(jì)最小的5 個(gè)月，年紀(jì)最大的10 歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；其中男童22 例，女童23 例；體重范圍在6.8-36.2kg，平均體重（15.28±1.37）kg。所有小兒上述資料對(duì)比，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，有對(duì)比分析的價(jià)值。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有小兒均為接受健康體檢兒童；（2）所有小兒家屬均自愿參與；（3）所有小兒均身體健康。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并家族遺傳史小兒；（2）排除身體智障小兒；（3）排除智力障礙小兒。

1.2 方法

參照組小兒實(shí)施常規(guī)兒童保健指導(dǎo)，了解語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力、表達(dá)能力與社交能力，向小兒發(fā)放兒童健康手冊(cè)，口頭指導(dǎo)小兒家屬喂養(yǎng)方式和常見(jiàn)病防治方法。研究組小兒實(shí)施綜合兒童保健指導(dǎo)干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）建立個(gè)人信息檔案。護(hù)理人員需為其建立健康管理檔案，詳細(xì)記錄小兒體檢情況，了解小兒家屬聯(lián)系人和家庭住址等信息，以便后期為其提供連續(xù)干預(yù)指導(dǎo)。（2）健康教育。了解小兒家屬日常喂養(yǎng)方式和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充情況，指導(dǎo)小兒家屬正確喂養(yǎng)技巧和科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。邀請(qǐng)家屬參加兒科定期展開(kāi)的科學(xué)育兒健康宣教活動(dòng)，并以微信和QQ 聊天的方式與小兒家屬進(jìn)行交流，定期為家屬推送兒童保健相關(guān)知識(shí)，并了解小兒保健情況，通過(guò)群內(nèi)提問(wèn)的方式解決小兒家屬遇到的難題，并指派專人收集問(wèn)題，匯總后逐一進(jìn)行分析解答。（3）營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)。對(duì)于6 月齡以下小兒，護(hù)理人員需指導(dǎo)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以維持小兒正常營(yíng)養(yǎng)需求。對(duì)6 個(gè)月以上小兒應(yīng)適量給其補(bǔ)充維生素A、維生素C。適當(dāng)開(kāi)展室外活動(dòng)，可在陽(yáng)光充足的春天和夏天曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D。（4）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。不斷提高小兒認(rèn)知行為、認(rèn)知和語(yǔ)言能力，讓小兒正確掌握體操動(dòng)作，每日進(jìn)行體操訓(xùn)練，同時(shí)引導(dǎo)小兒穿衣翻身、爬行訓(xùn)練，告狀小兒家屬多參加親子活動(dòng)，培養(yǎng)小兒的觀察能力和智力開(kāi)發(fā)，提高小兒肢體訓(xùn)練的主動(dòng)性。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組小兒語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力、表達(dá)能力與社交能力，評(píng)估分值最高為100 分，分值越高代表小兒能力越強(qiáng)。觀察小兒營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況，評(píng)估內(nèi)容包括貧血、腹瀉、呼吸道感染、佝僂病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)小兒保健臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（）的形式表示語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力、表達(dá)能力與社交能力，組間數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，以（n，%）的形式表示營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，若P<0.05 則代表組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 小兒語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力、社會(huì)和表達(dá)能力對(duì)比

與參照組比較，研究組小兒語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力和表達(dá)能力明顯較高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 不同保健方式的兩組小兒語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力、表達(dá)能力、社交能力對(duì)比（）

表1 不同保健方式的兩組小兒語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力、表達(dá)能力、社交能力對(duì)比（）

2.2 營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況對(duì)比

兩組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況對(duì)比，研究組明顯好于參照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 研究組和參照組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，兒童數(shù)量逐漸增加，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)兒童正常成長(zhǎng)發(fā)育是國(guó)家重要任務(wù)[2-4]。0-3 歲是小兒機(jī)體成長(zhǎng)發(fā)育和腦部功能發(fā)展最快的時(shí)期，由于小兒成長(zhǎng)發(fā)育尚未完善、身體素質(zhì)較差、免疫功能較低，受家庭環(huán)境因素、行為特征因素的影響，便會(huì)產(chǎn)生疾病，所以為小兒選擇一種科學(xué)的保健方式顯得尤為重要。傳統(tǒng)兒童保健指導(dǎo)方式因只針對(duì)兒童體格發(fā)育，忽視了兒童早期智力發(fā)育的培養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防。而綜合保健方式指導(dǎo)干預(yù)是指根據(jù)兒童身心發(fā)展特點(diǎn)，為其營(yíng)造良好的生長(zhǎng)環(huán)境，不斷提高小兒的體格和智力發(fā)展水平，并能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，實(shí)現(xiàn)疾病的早期治療。通過(guò)醫(yī)學(xué)和教育相結(jié)合的方式，能夠指導(dǎo)小兒家屬了解兒童保健相關(guān)知識(shí)，彌補(bǔ)兒科體檢健康教育方面的不足，同時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)等方式，消除致病因素，減少疾病對(duì)小兒的傷害。為小兒建立信息檔案，予以小兒家屬健康指導(dǎo)，教授其科學(xué)喂養(yǎng)方式，為小兒家屬制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案，滿足小兒的營(yíng)養(yǎng)需求。了解小兒的具體情況，予以個(gè)性化指導(dǎo)，引導(dǎo)小兒和家長(zhǎng)積極參與親子活動(dòng)，提高小兒的社會(huì)適應(yīng)能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)為小兒展開(kāi)綜合發(fā)展指導(dǎo)，以促進(jìn)小兒的全面發(fā)展[5-8]。

本次研究表明，研究組小兒語(yǔ)言組織能力、運(yùn)動(dòng)能力、表達(dá)能力、社交能力以及營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見(jiàn)，在小兒發(fā)育中實(shí)施兒童保健綜合指導(dǎo)措施，能夠提高小兒身體素質(zhì)，促進(jìn)小兒的健康發(fā)育，在小兒成長(zhǎng)中發(fā)揮著重要作用。

綜上所述，運(yùn)用兒童保健綜合指導(dǎo)措施，能夠使小兒家屬了解健康保健知識(shí)，使小兒家屬主動(dòng)參與到兒童保健工作中來(lái)，以提高小兒在保健工作中的依從性。