唐小平

摘要：目的 探討行全子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 將115例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為參照組（采用傳統(tǒng)護(hù)理）與試驗(yàn)組（采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理），各57、58例，均于2019.1-2019.12收治我院，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組發(fā)生率（5.17%）低于參照組（17.54%），P<0.05;在手術(shù)恢復(fù)情況對(duì)比中，試驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論 子宮肌瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)其病情恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全子宮切除術(shù);子宮肌瘤;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-151-01

宮肌瘤屬于臨床婦科疾病中常見(jiàn)病之一，該腫瘤屬于良性腫瘤的一種。在女性疾病中發(fā)病率較高，多發(fā)生在生殖器官處，在發(fā)病時(shí)會(huì)引起疼痛、壓迫感、腹部包塊以及子宮出血等癥狀，需及時(shí)對(duì)其采取有效治療措施[1]。腹腔鏡作為臨床常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)之一，因具有創(chuàng)傷小、術(shù)后出血量少、治療時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用于臨床各種婦科疾病中，且治療效果優(yōu)于既往所采用的傳統(tǒng)子宮切除術(shù)[2]。與此同時(shí)，部分患者因存在個(gè)體化差異，對(duì)手術(shù)認(rèn)知較少，術(shù)前極易出現(xiàn)緊張及焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致手術(shù)效果欠佳，影響術(shù)后病情預(yù)后。本文旨在行全子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線(xiàn)資料

納入我院2019.1-2019.12收治的115例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為參照組與試驗(yàn)組，分別57、58例，參照組年齡32-76歲，平均（49.21±1.64）歲，已婚及未婚各有25、32例;試驗(yàn)組年齡32-76歲，平均（49.54±1.67）歲，已婚及未婚各有26、32例;兩組基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

予以參照組傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包含：術(shù)前檢查、術(shù)前禁食禁飲、生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組額外加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前訪(fǎng)視護(hù)理：由手術(shù)室巡回護(hù)理術(shù)前一天探望患者，為其進(jìn)行常規(guī)術(shù)前教育，詳細(xì)告知患者手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)過(guò)程、術(shù)前及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng);提前告知患者術(shù)前需接受常規(guī)清潔灌腸，術(shù)前晚上12點(diǎn)需禁飲，8點(diǎn)需進(jìn)食。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天同樣由巡回護(hù)士前往病房將患者接入至手術(shù)室，對(duì)于需要全身麻醉患者，則協(xié)助其取合適體位，在患者會(huì)陰處予以鋪巾和常規(guī)消毒;在患者手術(shù)過(guò)程中，密切關(guān)注其生命體征變化，觀察患者有無(wú)血壓下降或升高跡象，對(duì)于手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行輸液患者，需時(shí)刻觀察其輸液反應(yīng)，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師，實(shí)施相應(yīng)處理措施;洗手護(hù)士術(shù)中需配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，及時(shí)給予醫(yī)師所需用品。（3）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，由巡回護(hù)士觀察與記錄患者生命體征變化，待患者生命體征平穩(wěn)后將其護(hù)送至病房，與病房護(hù)士交接好手術(shù)情況，將患者體位置于去枕平臥位，告知家屬待患者清醒后，可予以其半臥位;術(shù)后6-8h可進(jìn)行床上活動(dòng)，但避免活動(dòng)過(guò)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，主要含有腹脹、出血、發(fā)熱以及惡心嘔吐等。

（2）比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況，主要含有住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及術(shù)后下床時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

試驗(yàn)組發(fā)生率（5.17%）低于參照組（17.54%），P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2術(shù)后恢復(fù)情況

試驗(yàn)組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于參照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

腹腔鏡下行全子宮切除手術(shù)是目前臨床實(shí)踐較為成熟的一項(xiàng)治療技術(shù)，因具有痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小以及患者舒適度高等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床各種婦科疾病手術(shù)中，另術(shù)后瘢痕少的優(yōu)勢(shì)能夠滿(mǎn)足現(xiàn)代化女性對(duì)自我形象美的需求[3]。但與此同時(shí)采取有效的圍手術(shù)期護(hù)理措施是促進(jìn)術(shù)后病情康復(fù)及手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心開(kāi)展的一系列護(hù)理模式，在對(duì)臨床既往所應(yīng)用的傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化的同時(shí)，將護(hù)理責(zé)任制全面加以落實(shí)，進(jìn)一步將護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行深化，進(jìn)而達(dá)到提升臨床護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平的目的[4]。本次研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于參照組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要從患者角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，并進(jìn)行思考與解決，在患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后進(jìn)行全面護(hù)理，為其講解手術(shù)治療的重要性，提前告知其術(shù)前做好手術(shù)準(zhǔn)備，能夠確保患者對(duì)手術(shù)治療擁有足夠的認(rèn)知，能夠使其以平穩(wěn)心態(tài)接受手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后加以病情監(jiān)測(cè)及體位護(hù)理，能夠有效避免患者術(shù)中發(fā)生不良事件，術(shù)后囑患者墊高頭部，可有效避免其發(fā)生顱內(nèi)壓升高，為其病情預(yù)后提供一定保障。

綜上所述，行全子宮切除術(shù)的子宮肌瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，能夠明顯降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短病情恢復(fù)時(shí)間，值得運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬婷，張磊潔. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者行子宮全切除術(shù)后心理狀態(tài)及護(hù)理滿(mǎn)意的觀察[J]. 貴州醫(yī)藥，2018，42（6）：767-768.

[2]郭逸麟，王愛(ài)玲，蔡凱珊. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)子宮肌瘤全子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（13）：2063-2066.

[3]袁茜. 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜炎性息肉患者的臨床輔助療效探討[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2021，50（8）：1381-1383.

[4]韓楓. 經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療彌漫性子宮平滑肌瘤病護(hù)理體會(huì)[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，22（3）：218-220.