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        過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)措施

        2021-09-17 15:16:53孫荊荊
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年7期
        關(guān)鍵詞:過(guò)敏性鼻炎護(hù)理干預(yù)

        孫荊荊

        【摘要】目的:分析過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)措施。方法:選取2018年3月至2019年10月我院收治的過(guò)敏性鼻炎患者70例為觀察組,同期體檢健康患者70例為對(duì)照組,分析發(fā)病后各種危險(xiǎn)因素,并提出有效護(hù)理措施。結(jié)果:對(duì)過(guò)敏性鼻炎主要影響因素為:飲茶、父母過(guò)敏史、食物過(guò)敏、父親吸煙、塵螨IgE陽(yáng)性,均為過(guò)敏性鼻炎危險(xiǎn)因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:過(guò)敏性鼻炎主要危險(xiǎn)因素為吸煙、過(guò)敏、呼吸道感染或者家族鼻咽史,需通過(guò)提升患者對(duì)疾病認(rèn)知,有效挖掘和預(yù)防疾病發(fā)作。

        【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎;發(fā)病危險(xiǎn)因素;護(hù)理干預(yù);

        [中圖分類號(hào)]R473.76 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2021)07-0225-02

        過(guò)敏性鼻炎也可稱之為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,患者臨床多表現(xiàn)為流涕、鼻癢以及鼻塞,為慢性炎癥反應(yīng)性疾病,全世界發(fā)病率為20%,且有逐步提升趨勢(shì)。過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)階段并無(wú)理想治療藥物,可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,現(xiàn)階段全國(guó)約百萬(wàn)患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。有分析認(rèn)為,疾病主要影響因素為食物、遺傳、變應(yīng)原(動(dòng)物皮毛和粉塵)等,但現(xiàn)階段并無(wú)統(tǒng)一定論[1-2]。提出干預(yù)措施,減少危害性,提升患者生活質(zhì)量便十分重要?,F(xiàn)選取本院收治過(guò)敏性鼻炎患者以及健康人員為研究對(duì)象,分析各種干預(yù)方式效果,結(jié)果如下。

        1 資料和方法

        1.1一般資料 選取2018年3月至2019年10月本院過(guò)敏性鼻炎患者70例,納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均符合《變應(yīng)性鼻炎診斷指南》判定標(biāo)準(zhǔn)[3],②變應(yīng)原皮膚刺點(diǎn)實(shí)驗(yàn),皮試之前并未采用抗祖胺藥物治療,③患者并無(wú)鼻竇炎和鼻息肉等問(wèn)題,④患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重肝腎、腦內(nèi)分泌疾病患者,②合并支氣管和哮喘等患者,③妊娠期哺乳女性,④高血液和血液系統(tǒng)疾病。男40例、女30例,年齡5~71歲,平均年齡(42.16±1.44)歲;健康體檢人員70例,男39例、女31例,年齡5~70歲,平均年齡(42.25±1.37)歲,患者基礎(chǔ)信息無(wú)較大差異P>0.05。

        1.2方法 患者入院之后統(tǒng)一進(jìn)行體檢、過(guò)敏源檢查,同時(shí)也為患者講解調(diào)查目的、意義爭(zhēng)取獲得患者配合。資料收集:需編寫(xiě)過(guò)敏性鼻炎患者各種影響因素調(diào)查問(wèn)卷。所有人員均有流行病學(xué)知識(shí)配合,通過(guò)知識(shí)學(xué)習(xí),對(duì)照病例進(jìn)行深入分析,依據(jù)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行查詢。對(duì)于年齡較小患兒則由家屬代替其接受調(diào)查。問(wèn)卷考核一致性超過(guò)90%之上。問(wèn)卷具體內(nèi)容:主要包括社會(huì)人口學(xué)特征、疾病史、家族史、過(guò)敏史、飲酒、飲食、體育鍛煉、家內(nèi)寵物、季節(jié)轉(zhuǎn)換以及過(guò)敏史等。

        過(guò)敏檢測(cè):檢測(cè)患者血清指標(biāo)變化,主要檢測(cè)內(nèi)容為:空氣、食物、塵螨、粉塵以及花粉等。當(dāng)有21種特異性過(guò)敏源時(shí)出現(xiàn)一種以及之上過(guò)敏源IgE≥0.35U/mL,此時(shí)則被認(rèn)定為屬于過(guò)敏源陽(yáng)性。檢測(cè)時(shí)所有試劑盒均由武漢博士德生物制藥公司生產(chǎn)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以c2檢驗(yàn)患者各種影響因素采用計(jì)數(shù)資料(例,%),以t檢驗(yàn)計(jì)量資料x(chóng)±s,P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1分析過(guò)敏性鼻炎影響因素對(duì)過(guò)敏性鼻炎主要影響

        因素為:飲茶、父母過(guò)敏史、食物過(guò)敏、父親吸煙、塵螨IgE陽(yáng)性,均為過(guò)敏性鼻炎危險(xiǎn)因素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

        2.2多因素回歸性分析 分析可知飲茶、父母過(guò)敏史等均為過(guò)敏性鼻炎影響因素。

        3 護(hù)理干預(yù)措施討論

        3.1健康教育健康知識(shí)掌握度 差為過(guò)敏性鼻炎患者確定危險(xiǎn)因素,主要干預(yù)措施為向患者發(fā)放健康教育資料,宣傳過(guò)敏性鼻炎相關(guān)知識(shí),主要內(nèi)容為:發(fā)病原因、定義以及癥狀和危險(xiǎn)因素、預(yù)后效果。并叮囑患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,充分了解和認(rèn)知免疫治療必要性、長(zhǎng)期性。做好用藥知識(shí)宣傳,詳細(xì)介紹用藥正確方式、療程,由其對(duì)于劑量累及加價(jià),更需預(yù)防疾病誘發(fā)因素,主要為:塵螨、皮屑、吸煙環(huán)境。鼓勵(lì)患者加強(qiáng)鍛煉,也可選擇合適運(yùn)動(dòng),主要為瑜伽、太極拳進(jìn)而避免過(guò)度出汗。積極預(yù)防感冒,寒冷季節(jié)注意保暖,空調(diào)房避免直吹,避免室內(nèi)外溫差過(guò)大。幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意口腔衛(wèi)生,做好自我保護(hù),維持室內(nèi)環(huán)境干燥、通風(fēng)。枕頭和被褥填充物主要采用化學(xué)纖維和棉花,勤暴曬,減少發(fā)病幾率。注意自我保健,多進(jìn)行溫冷交替洗浴、足浴,干布摩擦。每天洗臉時(shí)主要采用溫水進(jìn)行鼻腔清洗,也需進(jìn)行鼻部穴位按摩,并把握好力度,以溫?zé)釣橐?。鼻炎有發(fā)作征兆時(shí)可采用香油滴鼻,5滴/次,3次/d。

        3.2飲食指導(dǎo) 高危患者日常生活中需重視飲食控制,主要為控制魚(yú)蝦、牛奶等食物。叮囑患者多飲水、禁止飲酒,注意攝入清淡食物。也可多攝入蔬菜和水果以及白蘿卜等,確保營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化。多食用韭菜和生姜等暖性食物,也可攝入山藥和大棗以及桂圓等食物。

        3.3心理指導(dǎo) 告知高危人群,日常生活時(shí)保持愉悅心情,充分調(diào)動(dòng)自身積極因子,提升自身免疫力。為患者講解心理調(diào)節(jié)方式,幫助患者緩解不良情緒。叮囑患者將生活和重點(diǎn)放在工作、家庭上,避免過(guò)度關(guān)注自身病情。積極和患者家屬聯(lián)系,適當(dāng)進(jìn)行健康教育。

        4 討論

        過(guò)敏性鼻炎也可稱之為變應(yīng)性鼻炎,屬于基因和環(huán)境之間相互作用而誘發(fā)的疾病,其中遺傳因素、環(huán)境因素致敏為主要影響因素。過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏源之后常會(huì)使得IgE介質(zhì)釋放,同時(shí)也會(huì)使得多細(xì)胞因子、免疫活性因子參與疾病控制[4-6]。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為全世界范圍內(nèi)過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率約為17%。此種疾病也為影響患者生活質(zhì)量的常見(jiàn)慢性疾病,也會(huì)引發(fā)過(guò)敏性哮喘。近年隨著研究逐步深入,有分析提出:年齡為18~40歲之間患者,本科、碩士學(xué)歷人群為過(guò)敏性鼻炎患者高發(fā)的危險(xiǎn)性因素。此種情況和高學(xué)歷人員自身多集中于城市,工作場(chǎng)所為室內(nèi),空氣并不流通,多數(shù)為靜態(tài)姿勢(shì)工作,因此使得過(guò)敏性鼻炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高[7-9]。

        在本次研究中發(fā)現(xiàn):父母過(guò)敏史、父親吸煙史以及塵螨等均為影響疾病的重要危險(xiǎn)因素,也逐步得到更多學(xué)者認(rèn)同。主要原因?yàn)榧易暹^(guò)敏史為鼻炎重要危險(xiǎn)因素等狀況,當(dāng)父母雙方并無(wú)過(guò)敏史患者,后代過(guò)敏概率僅為13%,父母僅有一個(gè)人過(guò)敏時(shí),后代50%機(jī)會(huì)可發(fā)展為過(guò)敏性疾病[10]。食物過(guò)敏常會(huì)誘發(fā)消化道、全身過(guò)敏和皮膚疾病,對(duì)于小麥和雞蛋等食物過(guò)敏小兒,也會(huì)隨著年齡逐步提升進(jìn)入可產(chǎn)生耐受以及堅(jiān)果、海鮮等過(guò)敏屬于終身性。研究認(rèn)為食物過(guò)敏、呼吸過(guò)敏可并發(fā)存在,主要原因?yàn)榭赡堋⑽胄钥乖?、食物抗原之間有交叉感染問(wèn)題,吸煙也為誘發(fā)哮喘重要影響因素。父親吸煙時(shí)各種不良?xì)怏w煙霧則會(huì)對(duì)鼻腔產(chǎn)生刺激。煙草內(nèi)尼古丁和一氧化碳也會(huì)使得鼻粘膜血管痙攣收縮,進(jìn)而使得黏膜出現(xiàn)缺血性鼻腔干燥,繼而可引發(fā)刺激性疾病。

        綜上所述,過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素主要為:頻繁呼吸道感染、過(guò)敏史以及吸氧、家族鼻炎等相互作用。因此護(hù)理人員需提升患者鼻炎認(rèn)識(shí)度,充分挖掘和控制疾病。

        參考文獻(xiàn)

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