姚佩

摘要：目的：分析高血壓腦出血（HICH）患者實施綜合心理護理的效果。方法：選取本院2020年1月至2021年1月收治的HICH患者78例，隨機分為觀察組（綜合心理護理）和對照組（常規(guī)護理）各39例，對比效果。結果：觀察組SAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組FIM評分高于對照組（P<0.05）。結論：綜合心理護理可有效改善HICH患者的負面情緒，降低并發(fā)癥，提高自理能力。

關鍵詞：腦血壓腦出血;并發(fā)癥;綜合心理護理;心理狀態(tài);自理能力

作為臨床常見病，高血壓患者的血壓若未有效控制極易出現(xiàn)腦出血，特別是中老年患者，因為該類患者的器官已經(jīng)發(fā)生退化，血管彈性變弱，高血壓腦出血（HICH）更容易出現(xiàn)[1]。此病特點為預后差、控制難度大、起病急等，若發(fā)病則會嚴重影響患者身心健康，并且加重患者的經(jīng)濟壓力和心理負擔[2]。所以，科學、高效的護理措施是輔助治療HICH的關鍵。鑒于此，本研究對HICH患者采取綜合心理護理，分析應用效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

78例HICH患者（2020年1月至2021年1月），隨機分為觀察組39例，男19例，女20例，平均年齡（59.36±2.02）歲;對照組39例，男21例，女18例，平均年齡（60.28±1.95）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。觀察組：綜合心理護理，包括：①健康宣傳。建立健康教育小組，結合患者不同情況而制定出合理化、科學性以及針對性的指導計劃，包括手術治療、飲食、用藥等有關知識。將手術整個過程為患者講解，同時著重介紹注意事項，讓其認識疾病程度加深，促使配合度的提升，減少治療時間，利于術后恢復。②綜合心理護理。積極同患者交流，對患者不同心理狀態(tài)進行全面分析，實施一對一護理，積極對其實施心理疏導，提升其治療信心且樹立健康生活態(tài)度。為患者介紹其主治醫(yī)生過去治療中成功案例，增加患者對于醫(yī)生的信任度，減輕焦慮、抑郁以及恐懼心理。③家庭支持和回訪。提高同家屬有效溝通的重視度，加強家屬對于患者的支持，利于患者不良情緒的改善。告知家屬患者病情，積極指導家屬配合有關工作，并讓其安慰和開導患者，將患者安全性提升的同時也可提升依從性，利于護患關系的改善，加快康復進度。對于回訪高度重視，定時隨訪而對患者疾病、生活進一步掌握，從而做出科學的指導，降低再次腦出血發(fā)生風險。

1.3 觀察指標

①心理狀態(tài)[3]：利用焦慮和抑郁自評量表（SAS、SDS）評價，分數(shù)越低表示負面情緒越輕。

②并發(fā)癥：再次腦出血、尿路感染、下肢靜脈血栓、便秘、壓瘡、腦疝、消化道出血、肺部感染。

③自理能力[4]：用生活能力評分量表（FIM）評價，最高分126分，分數(shù)越低表示自理能力越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)， P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1 心理狀態(tài)

護理前，組間對比（P>0.05）;護理后，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

組間對比（P<0.05）。見表2。

2.3 FIM評分

護理前，組間對比（P>0.05）;護理后，組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

傳統(tǒng)的心理護理現(xiàn)階段對于人們高質量的護理需求已經(jīng)不能滿足，其缺少高效性、針對性以及全面性，對于患者心理壓力不能有效減輕，臨床應用受限。

綜合心理護理存在安全可靠、針對性強的特點。該種護理根據(jù)最新的醫(yī)學模式，對患者心理需求高度重視，從多角度對患者護理，促使其疾病認知度提升，主動配合，減少治療時間。本研究結果表示，綜合心理護理效果顯著。綜合心理護理從心理護理、健康宣教以及家庭知識和回訪4個方面進行護理，通過高效且科學的心理疏導讓患者對于疾病有正確認識，將其負面情緒有效消除，使治療依從性提升。此種護理達到了患者評估-問題的提出-制定方案并實施-優(yōu)化護理以及護理效果評估的良性循環(huán)，規(guī)避了傳統(tǒng)模式的盲目性[5]。

總而言之，綜合護理心理在減輕HICH患者負面情緒的同時也減少了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了自理能力，價值較高。

參考文獻：

[1] 趙雪梅. 綜合心理護理在高血壓腦出血患者護理中的應用效果[J]. 河南醫(yī)學研究，2020，29（9）：1723-1724.

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[3] 陳雪麗，鄧茶玉. 重癥高血壓性腦出血患者氣管切開的綜合氣道護理措施及效果探討[J]. 心血管病防治知識，2020，10 （26）：45-47.

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[5] 楊文艷. 綜合護理干預對微創(chuàng)術治療的高血壓性腦出血患者的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（17）：178，180.