李依霖 隋瑩 崔妮

摘要：很多幼兒患者在醫(yī)院接受診治護理的過程中，常常因不適而變得消極反抗，而且由于無法掌握更強的語言能力，在與醫(yī)護人員的互動中常有反常表現(xiàn)。因此，護理人員積極了解并掌握與幼兒患者的語言溝通技巧顯得十分必要。本文首先對幼兒患者的特征表現(xiàn)進行分析，并從多個角度總結歸納幼兒患者的護理溝通技巧，從而可為構建和維護和諧的護患關系提供參考與借鑒。

關鍵詞：幼兒患者;護理;溝通技巧

隨著社會的不斷進步，現(xiàn)代護理學更加關注打造穩(wěn)定和諧的護患關系，傳統(tǒng)圍繞疾病而實施的護理模式已發(fā)生根本性改變，建立以患者為中心、以資源整合利用為重點的整體護理新模式，成為各大醫(yī)院積極推動護理改革的重要方向。整體護理強調護理人員要充分展現(xiàn)專業(yè)性護理技巧，同時還要大大融入人文關懷。面對幼兒患者在就醫(yī)過程中極易容易出現(xiàn)的無法與醫(yī)護人員正常配合的護理難點，善于使用以溝通為主的護理技巧，成為護理人員必須要把握的關鍵工作要點。

1 幼兒患者的特征表現(xiàn)

1.1自我表達不清晰

一般上，6歲以下的幼兒在表達自我意識、需求、情感等方面的能力與水平十分有限，而且對1-6歲不同年齡段的幼兒而言，自我表達的差異也十分明顯。一歲以內的嬰幼兒只能用哭聲以及肢體活動來表現(xiàn)個人需求，哭聲響度以及音調的差異所表達的需求往往有所不同。三歲以內的幼兒處于語言表達的啟蒙階段，很多詞語表達不準，發(fā)音吐字不清，會增加與外人交流的難度。三到六歲的幼兒，詞匯量有所增加，對自我需求或客觀事實的表達，會使用語言與肢體動作共同描述，但部分敘述內容存在邏輯混淆，準確度低。

1.2客觀認知有欠缺

即便幼兒進入幼兒園后，在家長和幼兒教師的積極引導下對客觀事物的認知在增強，對自我需求有較好的陳述表現(xiàn)，但整體的認知水平仍存在局限性，而且邏輯抽象思維能力還不足以對出現(xiàn)在自身的疾病進行準確地描述和表達，對護理人員的提問可能僅有簡單的是否、對錯之分。

1.3家庭教育有偏失

來醫(yī)院就醫(yī)的幼兒患者中，不少家長對幼兒的疾病表現(xiàn)出十分緊張的情緒，并且容易對孩子過度保護，充滿溺愛，這樣會影響幼兒產生不安。由于不少家長出了幼兒安全的考慮，有意降低孩子與人接觸的機會，這樣不利于幼兒正常與周圍人群建立有效溝通的渠道，幼兒也可能欠缺與人交往的情感體感，而不能較好地與醫(yī)護人員進行互動。

2 幼兒患者的護理溝通技巧

2.1營造友好溝通氛圍

幼兒在患病后，難免會從父母緊張焦慮的神情中受到影響，因而也會產生不安、害怕的情緒。護理人員要將病房或辦公區(qū)域的環(huán)境進行必要的設計調整，努力打造充滿歡樂、溫馨感的氛圍，如可以在墻壁上適當張貼或繪制卡通圖案，保證室內明亮整潔，窗簾、桌凳等應以暖色調或活潑色彩為主，同時可以適當配置一些游戲道具或易操作玩具，這樣可讓幼兒患者感受到友好和諧的氣氛，逐步降低或消除自己的不安感和戒備心，為護理溝通找到必要的契機。

2.2 加強護患語言溝通

護理人員要時刻將語言溝通作為護理工作的重點，要對幼兒患者給予足夠的愛心，通過觀察幼兒患者的性情表現(xiàn)來選擇語言溝通的時機與方法。初次與幼兒患者見面時要微笑著主動介紹自己，并親切詢問幼兒的姓名、年齡等信息，可通過了解幼兒哪里不舒服、與誰一起來看醫(yī)生、在哪個幼兒園上學等與幼兒拉進彼此間距離，消除陌生感。

在與幼兒的進一步互動中，護理人員積極調動幼兒的活潑單純的本性，通過與幼兒適當玩游戲或講故事等方式來轉移幼兒注意力，緩解患病不適感，同時取得幼兒的信任與好感。護理人員可以在講故事時，有意引導幼兒學習生病小動物或小朋友的勇敢堅強，從而為自己加油鼓勁。

若幼兒由于特殊好動而影響到他人，不應批評訓斥幼兒，而是要用親切的語氣控制語速、語調、音響等與幼兒交流，引導幼兒表達自我需求，盡可能對幼兒的做法表示理解。在語言溝通中，護理人員應學會等待幼兒思考與回答，留出時間聽完幼兒講話，而且還可適當使用疊詞等方式來吸引幼兒關注自己的說話。

當然，護理人員向幼兒了解信息時，要注意到幼兒說話中易想象夸大的情況，要適當對幼兒描述或感興趣的交流內容表示接受，這樣可以大大贏得幼兒的信任，有助于后期開展工作。

2.3加強護患非語言溝通

2.3.1情感安慰

護理人員要在使用語言的同時，善于以非語言方式增進與幼兒患者的溝通。要求護理人員要面帶笑容，不讓幼兒因自己的表情嚴肅而緊張害怕。護理人員還應對嬰幼兒患者進行撫摸擁抱，不斷讓嬰幼兒感受到愛意。很多時候，幼兒患者都可以從護理人員的情感安慰中得到心理滿足，從而愿意配合護理人員的工作。

2.3.2游戲互動

游戲是激發(fā)幼兒興趣的重要突破口。通過游戲，幼兒可以按照自己的理解來了解和學習知識，從而更好地認知世界，而且幼兒也會通過游戲來表達自己患病期間的情緒。護理人員與幼兒患者的溝通中，可直接邀請幼兒共同參與游戲，便于自己對幼兒狀況進行評估，也可積極消除幼兒的心理負擔，從而可以主動參與到診斷、治療以及護理環(huán)節(jié)。

2.3.3 繪畫交流

幼兒的語言表達學習過程中，一部分內容時可以先用圖畫來表達的。在圖畫中，幼兒可描述自己的現(xiàn)象，表達自己的需求，或者反映出自己的復雜心理。如果護理人員發(fā)現(xiàn)幼兒習慣在畫圖中猛然用力、重復勾畫，這可能與幼兒當時產生了焦慮心理有關，因此要引起重視，應適當對幼兒進行心理疏導和干預。

2.4 加強家護溝通協(xié)作

護理人員必須要與幼兒患者的家長進行深層次的溝通，以掌握幼兒幼兒的日常表現(xiàn)與護理禁忌。家護雙方要形成默契配合的狀態(tài)，有的家長因孩子患病不免出現(xiàn)內疚或焦慮感，護理人員要懂得傾聽家長的敘述，并尊重家長的護理意見或建議，積極向家長講解幼兒的患病機理與治療或護理原則，安撫家長情緒，并于家長配合多與幼兒進行溝通，保持心理的穩(wěn)定，鼓勵幼兒安心接受治療和護理，促進病情的盡快恢復。

結束語

護理人員掌握與幼兒患者的溝通技巧是十分必要的。在積極營造友好溝通氛圍后，護理人員可通過語言和非語言的方式與幼兒患者加強溝通，并注重與幼兒家長進行溝通，可大大緩解或消除幼兒患者以及家長的不良心理情緒，有助于幼兒患者的疾病康復。

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