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        康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

        2021-09-16 14:00:43汪榮彬
        醫(yī)學(xué)概論 2021年9期
        關(guān)鍵詞:肢體運(yùn)動功能康復(fù)護(hù)理干預(yù)自理能力

        汪榮彬

        摘要:目的:分析高血壓腦出血(HICH)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法:選取2020年3月至2021年4月收治的HICH患者74例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各37例,對照組常規(guī)護(hù)理,觀察組給予康復(fù)護(hù)理干預(yù),分析效果。結(jié)果:觀察組BI評分、有效率、FAM評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)HICH患者恢復(fù)神經(jīng)功能,改善生活能力。

        關(guān)鍵詞:高血壓腦出血;治療效果;康復(fù)護(hù)理干預(yù);自理能力;肢體運(yùn)動功能

        在神經(jīng)內(nèi)科疾病中,高血壓腦出血(HICH)是一種常見疾病,該類患者以意識缺失、頭痛、頭暈等為主要癥狀,一般情況下,此類患者病情嚴(yán)重,且神經(jīng)纖維會出現(xiàn)斷裂傳導(dǎo)的狀況,若未及時治療會導(dǎo)致其他并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]?,F(xiàn)階段,我國醫(yī)療水平顯著提升,此種疾病治療效果顯著提升明顯,然而仍有較高的致殘率,并且治療過程中護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也會在一定程度上影響治療效果。所以,本研究對HICH患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù),分析其效果,效果理想,如下。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料

        74例HICH患者(2020年3月至2021年4月),隨機(jī)分為觀察組37例,男18例,女19例,平均年齡(60.14±0.82)歲;對照組男21例,女16例,平均年齡(61.14±0.27)歲,兩組資料對比(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:常規(guī)護(hù)理。觀察組:康復(fù)護(hù)理干預(yù),包括:

        1.2.1 心理護(hù)理

        同患者積極的交流和溝通,得到患者信任而縮短護(hù)患距離,便于順利實(shí)施護(hù)理工作,鼓勵患者將內(nèi)心感受及時表達(dá),將其疾病導(dǎo)致的負(fù)面情緒消除,建立治療信心。

        1.2.2 健康教育

        定時進(jìn)行健康知識講座,分發(fā)宣傳手冊,讓患者和家屬對疾病細(xì)致的了解,從而對于治療和護(hù)理工作更加積極配合。

        1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

        在患者病情穩(wěn)定后即可實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練,包括擺放患肢位置,讓其保持舒適體位,防止關(guān)節(jié)畸形;吞咽功能訓(xùn)練讓患者進(jìn)食能力盡早恢復(fù),便于體力的恢復(fù),實(shí)施早期被動功能鍛煉,后將半主動或主動逐漸過渡,包括平衡訓(xùn)練、翻身等,協(xié)助其實(shí)施外展、伸展、內(nèi)收關(guān)節(jié)和肢體等運(yùn)動,進(jìn)而利于肌力的恢復(fù);采取語言訓(xùn)練可恢復(fù)患者的語言功能;結(jié)合患者康復(fù)情況實(shí)施大小便、洗漱、穿衣、進(jìn)食等日常生活能力鍛煉。

        1.2.4 生活指導(dǎo)

        結(jié)合患者本身恢復(fù)狀況而確定運(yùn)動方案,確保運(yùn)動循序漸進(jìn)、張弛有度,避免跌傷而出現(xiàn)繼發(fā)障礙;飲食主要為高能量、高纖維、低脂、低鹽且清淡,合理增加蔬菜水果的攝入量,禁煙酒;定時對血壓測量,教會患者如何正確用藥而對血壓有效控制;將舒適、干凈、整潔的病房環(huán)境提供給患者,確?;颊咚叱渥?。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①臨床療效:語言、行為能力恢復(fù)正常為顯效;語言和行為能力有所改善為有效;行為和語言能力未改善甚至嚴(yán)重為無效。

        ②利用運(yùn)動功能評估量表(FAM)[2]評價,最高分100分,分?jǐn)?shù)越低表示運(yùn)動功能越差;生活自理能力用BI[3]量表評價,最高分100分,分?jǐn)?shù)低于表示自理能力越差。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        SPSS18.0分析數(shù)據(jù), P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效

        組間對比(P<0.05)。見表1。

        2.2 BI評分和FAM評分

        干預(yù)前,組間對比(P>0.05);干預(yù)后,組間對比(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        臨床中,HICH是微循環(huán)障礙性疾病中有較高發(fā)病率的一種,且患者術(shù)后發(fā)生神經(jīng)功能缺失、偏癱、意識障礙等并發(fā)癥的概率較高,對患者生存質(zhì)量存在嚴(yán)重影響。所以,HICH患者術(shù)后實(shí)施針對性干預(yù)措施存在必要性。常規(guī)護(hù)理盡管可將大部分患者的護(hù)理需求滿足,但是其針對性不強(qiáng),并未對各位患者身心特點(diǎn)充分考慮,因此效果不理想[4]。

        本研究結(jié)果說明康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果良好。從而也說明了人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性良好,采取早期康復(fù)護(hù)理可使損傷中樞神經(jīng)功能程度減輕,利于修復(fù)有關(guān)神經(jīng)細(xì)胞,采取功能鍛煉可將充足中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能充分發(fā)揮出來,便于對大腦功能可塑性的利用將喪失功能恢復(fù),讓患者正常的神經(jīng)環(huán)路重新建立,達(dá)到重新組合中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用。同時在急性發(fā)病期實(shí)施體位護(hù)理等措施可奠定恢復(fù)神經(jīng)功能的基礎(chǔ),在穩(wěn)定其病情后實(shí)施日常生活能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動以及平衡能力等訓(xùn)練,持續(xù)的對大腦皮層刺激而讓其神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮,利于各種繼發(fā)性障礙發(fā)生風(fēng)險的降低,繼而使日常生活能力改善,促使患者生活質(zhì)量提升[5]。

        總而言之,HICH患者通過采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)可使其神經(jīng)功能有效恢復(fù),提升其生活能力,價值顯著。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 何金玉. 分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者對其神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]. 家有孕寶,2021,3(4):235.

        [2] 高巍. 早期康復(fù)性護(hù)理對高血壓性腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善作用[J]. 中外女性健康研究,2021(9): 98-99,132.

        [3] 何衛(wèi)衛(wèi),代敏,黃寶欣. 超早期神經(jīng)康復(fù)護(hù)理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的影響分析[J]. 母嬰世界,2021(4):250.

        [4] 吳紅. 分期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式對高血壓性腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能康復(fù)效果的改善效果[J]. 健康大視野,2021(4):157.

        [5] 趙艷玲. 康復(fù)護(hù)理對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響研究[J]. 糖尿病天地,2020,17(4):277.

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