李娟 趙亞楠 嘉素彬

【摘 要】目的：探討健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用效果。方法：篩選2019年1月至2020年12月我院接收的200例慢性病患者，根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌呔譃閮山M，各100例，對(duì)照組與研究組分別接受常規(guī)宣教與健康教育，比較兩組干預(yù)后對(duì)疾病知識(shí)的知曉情況及自身健康行為。結(jié)果：干預(yù)后研究組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率均顯著高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性（P<0.05）；干預(yù)后研究組各項(xiàng)健康行為均顯著高于對(duì)照組，兩組比較有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：健康教育能夠使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)更加了解以及改善自身的健康行為，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育；慢性病管理；疾病知識(shí)知曉率；健康行為

近年來(lái)，人們的生活節(jié)奏不斷的加快、并且飲食習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境也發(fā)生了較大的變化，加之老齡化情況不斷加劇使得混患有慢性病的不斷增長(zhǎng)，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)慢性病的發(fā)生率約為17.5%，目前已成為全社面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。慢性病病程長(zhǎng)、進(jìn)展緩慢、病因復(fù)雜多樣、并發(fā)癥多，但大多患者常因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不足，使得疾病控制效果較差，因此在治療期間強(qiáng)化知識(shí)教育尤為必要[2]。本研究探討健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選2019年1月至2020年12月我院接收的200例慢性病患者，患者對(duì)研究?jī)?nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥、病情急性發(fā)作、精神認(rèn)知異常，不能遵循醫(yī)生的醫(yī)囑配合治療者。男112例，女88例，年齡40歲～79歲，平均年齡（63.45±3.57）歲；疾病類型：高血壓53例，高脂血癥46例，冠心病41例，糖尿病60例。根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌呔譃閮山M，各100例，兩組在上述基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)宣教，包括發(fā)放健康知識(shí)折頁(yè)、健康手冊(cè)等，并制作慢性病宣傳海報(bào)、設(shè)置健康教育宣傳欄等，根據(jù)患者疾病類型給予保健建議。

研究組在此之上開(kāi)展健康教育，具體為：建立患者個(gè)人健康檔案，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，明確健康教育目標(biāo)，制定針對(duì)性的健康教育內(nèi)容并在輕重緩急原則下開(kāi)展實(shí)施。定期組織健康講座，免費(fèi)播放慢性病相關(guān)教育視頻，邀請(qǐng)慢性病專家全面系統(tǒng)的向患者講解各類慢性疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、防治方法、并發(fā)癥、疾病預(yù)后等，鼓勵(lì)患者提出內(nèi)心疑問(wèn)并耐心解答，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我病情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制每日鈉鹽、脂質(zhì)、糖分?jǐn)z入量。對(duì)于理解能力較差者可給予一對(duì)一指導(dǎo)，提高患者疾病知識(shí)知曉率。以電話隨訪及門診復(fù)查的方式評(píng)估健康教育效果，總結(jié)歸納健康教育中存在的問(wèn)題及時(shí)調(diào)整健康教育方案，為患者提供長(zhǎng)期的健康指導(dǎo)，使患者全面掌握疾病相關(guān)知識(shí)，羊場(chǎng)良好的生活行為習(xí)慣，堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，引提高自身健康行為。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的疾病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷從正常血壓及血糖值、疾病危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥預(yù)防及處理、正常BMI范圍、WHO推薦鈉鹽與食用油攝入量方面評(píng)價(jià)兩組對(duì)疾病知識(shí)的知曉情況；采用自制的健康行為測(cè)評(píng)量表從控制鹽糖脂類攝入量、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)臨床指標(biāo)（血壓、血糖、血脂）及總體健康行為形成率方面評(píng)價(jià)兩組干預(yù)后的健康行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 疾病知識(shí)知曉率

干預(yù)后研究組疾病相關(guān)知識(shí)知曉率比對(duì)照組更高（P<0.05）。

2.2 患者的健康行為

干預(yù)后研究組各項(xiàng)健康行為均比對(duì)照組更高（P<0.05）。

3 討論

慢性病的發(fā)生發(fā)展與患者自身生活行為習(xí)慣有密切關(guān)系，健康教育旨在促進(jìn)健康行為轉(zhuǎn)變，近年來(lái)隨著生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育形式及水平也隨之改變。在慢性病管理中根據(jù)其知識(shí)需求確定教育目標(biāo)及內(nèi)容，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行分層教育，通過(guò)集中教育、一對(duì)一教育、電話隨訪及門診復(fù)診等多種方式幫助患者掌握疾病知識(shí)，提高自我健康行為，從而更好的控制病情[3，4]。結(jié)果表明，干預(yù)后研究組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉情況均顯著高于對(duì)照組；干預(yù)后研究組各項(xiàng)健康行為均顯著高于對(duì)照組。

總之，健康教育能夠使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)更加了解以及改善自身的健康行為，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 連曉麗.探討強(qiáng)化健康教育在慢性病管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].名醫(yī)，2018，9（10）：104-104.

[2] 田學(xué)敏.健康教育對(duì)社區(qū)慢性病管理的意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（12）：322.

[3] 楊麗.探究健康教育在慢性病高血壓管理中的實(shí)施效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（25）：159-160.

[4] 賀永慶.健康教育與慢性病管理在社區(qū)老年高血壓中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（501）：110-111.