鄧兆露

【摘 要】目的：探討急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者血?dú)庵笜?biāo)的影響。方法：選取2019年1月至2020年12月我院的60例心肺復(fù)蘇后患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組依然和以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理方法一樣，觀察組采取急診護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的GCS評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P <0.05），NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P <0.05）；護(hù)理后，兩組的PaCO2和PaO2均明顯改善（P <0.05），且觀察組的PaCO2和PaO2明顯優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理干預(yù)能改善心肺復(fù)蘇后患者的血?dú)庵笜?biāo)。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù)；血?dú)庵笜?biāo)；心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇作為急診科救治心跳驟停者的重要方法，臨床上對(duì)于危重癥患者及早地進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以明顯降低致死、致殘情況，確保患者的安全，而且在復(fù)蘇后給予有效的護(hù)理可以提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本文旨在分析急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者血?dú)庵笜?biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月我院的60例心肺復(fù)蘇后患者，隨機(jī)分為兩組各30例。觀察組，男19例，女11例，平均年齡（46.89±3.01）歲；致病原因：一氧化碳中毒6例，急性心肌梗死22例，電擊傷2例。對(duì)照組，男18例，女12例，平均年齡（47.01±3.06）歲；致病原因：一氧化碳中毒5例，急性心肌梗死23例，電擊傷2例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

急診護(hù)理干預(yù)：（1）在對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過程中，可能會(huì)由于機(jī)體自身免疫抵抗力降低以及咳嗽反射停止等，而造成肺部感染，因而，需要采取肺部感染相關(guān)的預(yù)防護(hù)理，遵醫(yī)囑定時(shí)按劑量采取抗生素治療以及進(jìn)行翻身拍背處理等；（2）經(jīng)過心肺復(fù)蘇患者恢復(fù)心跳后，需要認(rèn)真觀察患者是否發(fā)生了氣胸以及肺水腫等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，若其不能自主進(jìn)行呼吸，需要及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械通氣護(hù)理，而且認(rèn)真清除患者的分泌物、濕化患者的呼吸道等；（3）當(dāng)患者處在亞低溫狀態(tài)時(shí)，需要適量地采取冬眠合劑，而且確?；颊叩捏w位保持平臥位，禁止對(duì)患者進(jìn)行激烈的翻動(dòng)，注意進(jìn)行保溫處理，完成亞低溫治療后需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)溫處理；（4）盡管患者經(jīng)過心肺復(fù)蘇后可以恢復(fù)心跳，但是還沒有完全恢復(fù)心臟生理功能，因此在心電圖監(jiān)測(cè)的過程中，需要監(jiān)測(cè)其心率和血壓變化；（5）遵醫(yī)囑采取營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素以及靜脈輸液等相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，而且在護(hù)理期間認(rèn)真觀察患者的狀態(tài)和各臟器生理功能的改變情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采取格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS）以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）評(píng)估兩組急診患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量。比較兩組的PaCO2和PaO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組GCS評(píng)分和NIHSS評(píng)分對(duì)比

觀察組的GCS評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組PaCO2和PaO2對(duì)比

護(hù)理后，兩組的PaCO2和PaO2均明顯改善（P<0.05），且觀察組的PaCO2和PaO2明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

心臟驟停指的是由于急性中毒、觸電、外傷等原因造成的心臟停止搏動(dòng)，其會(huì)造成患者的有效循環(huán)中止，若未及時(shí)救治會(huì)引起全身的組織細(xì)胞出現(xiàn)缺血缺氧的狀況，進(jìn)而導(dǎo)致器官功能異常，甚至死亡[2]。心肺復(fù)蘇可以有效控制心臟驟停患者的循環(huán)功能、大腦功能和呼吸功能[3]。因?yàn)樾呐K出現(xiàn)驟停的誘發(fā)原因還未確定，而且患者在心肺復(fù)蘇成功后仍然有很多危險(xiǎn)刺激，因此需要實(shí)施有效的護(hù)理手段預(yù)防或減少其他的危險(xiǎn)情況發(fā)生[4]。急診護(hù)理在認(rèn)真觀察患者的基礎(chǔ)生命體征之上，觀察和檢測(cè)患者的壓瘡、肺部感染、呼吸道異常等指標(biāo)，按照患者的具體情況采取亞低溫治療以及機(jī)械通氣技術(shù)后的護(hù)理等急診護(hù)理操作[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，急診護(hù)理干預(yù)能減輕昏迷程度和神經(jīng)功能缺損程度，改善血?dú)庵笜?biāo)。

綜上所述，急診護(hù)理干預(yù)能改善心肺復(fù)蘇后患者的血?dú)庵笜?biāo)以及昏迷程度和神經(jīng)功能缺損程度。

參考文獻(xiàn)

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