楊佳

【摘 要】目的：探究臨床干預(yù)護(hù)理活動(dòng)對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者圍術(shù)期身心狀態(tài)產(chǎn)生的影響。方法：在我院確診并接受手術(shù)治療才能符合實(shí)驗(yàn)樣本選擇要求，以盲選法得到2019年1月至2021年4月入院的實(shí)驗(yàn)樣本100例，回顧分析患者資料，選擇圍術(shù)期參與常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的患者分別進(jìn)入優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，比較患者的SAS評(píng)分、疼痛評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：SAS評(píng)分和疼痛評(píng)分的組間比較結(jié)果為（P <0.05），優(yōu)質(zhì)組各項(xiàng)分?jǐn)?shù)都低于常規(guī)組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的缺陷，給子宮內(nèi)膜癌患者提供更高水平的護(hù)理服務(wù)，改善圍術(shù)期患者身心狀態(tài)，提高患者滿意度，對(duì)保障患者生存質(zhì)量和生命安全都有著突出作用。

【關(guān)鍵詞】干預(yù)護(hù)理；子宮內(nèi)膜癌；圍術(shù)期護(hù)理

引言：

子宮內(nèi)膜癌屬于惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤疾病中發(fā)病率加高，在世界范圍內(nèi)該疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，干擾患者的正常生活，危及患者生命安全。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率僅低于宮頸癌，針對(duì)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性發(fā)病率最高，臨床患者出現(xiàn)陰道排液、疼痛、出血、腹部包塊等常見癥狀，外科手術(shù)治療是目前干預(yù)子宮內(nèi)膜癌的主要臨床手段，癌癥患者對(duì)于自身疾病存在嚴(yán)重的恐懼、悲觀心理，因此，圍術(shù)期患者負(fù)面心理情緒明顯，生理狀態(tài)也不佳，不良的身心狀態(tài)對(duì)手術(shù)效果會(huì)產(chǎn)生干擾，借助干預(yù)護(hù)理手段可以在一定程度上扭轉(zhuǎn)圍術(shù)期患者的不良身心狀態(tài)。本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)圍繞子宮內(nèi)膜癌患者做對(duì)比護(hù)理實(shí)驗(yàn)，結(jié)合患者的心理狀態(tài)和疼痛程度指標(biāo)判定不同護(hù)理方案的實(shí)踐應(yīng)用效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

常規(guī)組，年齡45歲～68歲，平均年齡（58.62±3.25）歲；病理分期：Ⅰ期38例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例。優(yōu)質(zhì)組，年齡48歲～67歲，平均年齡（59.63±3.01）歲；病理分期：Ⅰ期31例、Ⅱ期12例、Ⅲ期7例。比較實(shí)驗(yàn)對(duì)象的病例分期和年齡，統(tǒng)計(jì)學(xué)差別不明顯 （P>0.05），數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)方案。優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)干預(yù)護(hù)理方案：（1）心理干預(yù)，多數(shù)癌癥患者基于對(duì)自身疾病認(rèn)知不足，產(chǎn)生的恐懼、憂慮情緒非常明顯，開展心理干預(yù)活動(dòng)可以減輕患者對(duì)于手術(shù)治療后生存質(zhì)量和生存期的擔(dān)憂。首先，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，室內(nèi)溫度（22℃）和濕度指標(biāo)（50%）合理控制，結(jié)合患者偏好營(yíng)造適合的光照條件和通風(fēng)條件；其次，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌治療的原理、方法以及注意事項(xiàng)和患者詳細(xì)說(shuō)明，結(jié)合手術(shù)治療的成功案例，讓患者建立起對(duì)抗病魔的信心[1]；和患者家屬在護(hù)理方案、合作關(guān)系建立方面達(dá)成一致觀點(diǎn)，引導(dǎo)家屬注意控制不良情緒，避免對(duì)患者造成不良影響。（2）飲食指導(dǎo)，減少脂肪和膽固醇的攝入量，增加蛋白質(zhì)攝入量，禁止使用刺激性食物，考慮患者飲食偏好和疾病對(duì)飲食控制的要求，制定科學(xué)的飲食指導(dǎo)方案。（3）生活指導(dǎo)，首先，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)、積極參與社會(huì)活動(dòng)，及早鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)要依據(jù)患者病情控制活動(dòng)量和頻次；其次，囑咐患者合理參與性生活，由于患者對(duì)康復(fù)知識(shí)、癌癥疾病知識(shí)了解不足，導(dǎo)致很多患者在康復(fù)期依然排斥性生活，但有關(guān)文獻(xiàn)資料顯示，和諧的性生活對(duì)癌癥術(shù)后患者康復(fù)有積極影響。（4）疼痛干預(yù)，康復(fù)護(hù)理階段強(qiáng)化對(duì)患者的巡視，依據(jù)患者主訴開展疼痛護(hù)理活動(dòng)，輕度疼痛的患者嘗試以談話、觀看娛樂(lè)節(jié)目、參與休閑活動(dòng)等轉(zhuǎn)移患者注意力，中度和重度疼痛的患者可以酌情實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理，藥物干預(yù)后要密切觀察患者反應(yīng)，如有患者出現(xiàn)幻覺、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)需要及時(shí)對(duì)癥處理[2]。（5）不良反應(yīng)干預(yù)，上文提到鎮(zhèn)痛治療中患者可能由于藥物作用產(chǎn)生呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、嗜睡等不良反應(yīng)，針對(duì)呼吸抑制的患者，護(hù)理人員通過(guò)觀察患者面部顏色、呼吸頻率可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)反應(yīng)癥狀，第一時(shí)間要抬高患者的頭部，指導(dǎo)患者深呼吸以恢復(fù)正常通氣；針對(duì)出現(xiàn)或者有明顯傾向惡心嘔吐的患者，飲食指導(dǎo)中添加適量的止嘔食物，已經(jīng)出現(xiàn)且比較嚴(yán)重的惡心嘔吐患者，遵醫(yī)囑選擇應(yīng)用止嘔藥物。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者圍術(shù)期的SAS評(píng)分和疼痛評(píng)分水平都低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌患者的正常生活和身體健康都受到了極大影響，癌癥患者手術(shù)治療后對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)需求較大，在持續(xù)的治療過(guò)程中需要以合理的護(hù)理干預(yù)手段支持患者，突出對(duì)患者需求的關(guān)注，在了解患者病情進(jìn)展和治療效果的基礎(chǔ)上，盡可能以科學(xué)的合理模式全面滿足患者的康復(fù)需求[3]。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較優(yōu)質(zhì)干預(yù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理模式對(duì)患者SAS 評(píng)分、疼痛評(píng)分產(chǎn)生的不同影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)干預(yù)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者各項(xiàng)評(píng)分都低于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)對(duì)比后結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示我們優(yōu)質(zhì)干預(yù)護(hù)理模式對(duì)于子宮內(nèi)膜癌圍術(shù)期患者身心狀態(tài)改善有著更為突出的作用，和常規(guī)護(hù)理模式比較更適合在臨床推廣使用。

綜合上述內(nèi)容，本研究?jī)A向于對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)干預(yù)護(hù)理措施，體現(xiàn)人性化和綜合性護(hù)理理念，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢珊珊，祁婷婷，田琳琳，等.干預(yù)護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者圍術(shù)期身心狀態(tài)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（4）：760-763.

[2] 梅紅蓮.分析預(yù)防子宮內(nèi)膜癌術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（1）：232- 234.

[3] 于秀麗，張赫，王浩東，等.踩球運(yùn)動(dòng)對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（17）：37-39.