王杉杉

【摘 要】目的：探討早期綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者療效的影響。方法：選取本院2019年1月至2021年3月收治的四肢骨折患者，共64例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，各32例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以早期綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者的術(shù)后疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P <0.05），并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：早期綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者具有顯著效果，能減輕患者的術(shù)后疼痛感，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期綜合護(hù)理；四肢骨折；術(shù)后疼痛；并發(fā)癥；常規(guī)護(hù)理；療效

四肢骨折基本是由于外傷引起，常見的有交通事故、墜傷、重?fù)魝鹊耐獠孔饔昧ο拢构琴|(zhì)發(fā)生破裂或損傷。護(hù)理對(duì)于四肢骨折患者尤為重要，能改善患者的疼痛感和康復(fù)情況[1]。早期綜合護(hù)理是針對(duì)四肢骨折進(jìn)行全面、系統(tǒng)、針對(duì)性的護(hù)理，分別在患者入院時(shí)、手術(shù)前、術(shù)后24/48小時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心理、疼痛、康復(fù)等進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)四肢骨折患者的治療具有重大意義。基于此，本次研究選取本院64例四肢骨折患者，分別予以常規(guī)護(hù)理和早期綜合護(hù)理的對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)批準(zhǔn)，本次選取本院2019年1月至2021年3月收治的四肢骨折患者，共64例。采用隨機(jī)法將患者分為兩組，各32例。對(duì)照組，男17例，女15例，年齡24歲～68歲，平均年齡（43.28±11.24）歲，交通事故14例，墜傷18例。觀察組，男18例，女14例，年齡24歲～67歲，平均年齡（43.87±11.73）歲，交通事故15例，墜傷17例。兩組患者的一般資料對(duì)比有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)患者予以常規(guī)護(hù)理，包括各項(xiàng)體征的檢查、用藥指導(dǎo)、基本護(hù)理等。

1.2.2 觀察組：對(duì)患者予以早期綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理小組，有相關(guān)科室的醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等組成小組，并根據(jù)患者的情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案。②術(shù)前1天～2天，護(hù)理人員向患者及家屬進(jìn)行手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)的講解，包括手術(shù)方式、可能出現(xiàn)的狀況以及預(yù)后等，以緩解患者的恐懼、焦慮心理。③術(shù)后24h，密切觀察患者術(shù)后的狀況，并與其積極溝通，耐心解答患者的疑惑，對(duì)不良心理進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，提高患者的治療信心和依從性。并給予患者流質(zhì)性食物，食入易消化、高蛋白的食物，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)。④術(shù)后48h，根據(jù)患者的疼痛情況，予以對(duì)應(yīng)的止痛措施，包括鎮(zhèn)痛泵和疼痛轉(zhuǎn)移法。幫助患者改善術(shù)后帶來(lái)的疼痛感，有助于康復(fù)。術(shù)后患者主要是以臥床為主要，護(hù)理人員要根據(jù)患者自身情況，協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括抬高腿、四肢伸展等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比術(shù)后疼痛評(píng)分，通過(guò)VAS量表進(jìn)行評(píng)分，分值越高表示越嚴(yán)重。（2）對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率，包括感染、壓瘡、四肢腫脹、頭暈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

四肢骨折是目前骨科較常見的病癥之一，大部分是由于外傷所致，導(dǎo)致骨質(zhì)彎曲或破裂，嚴(yán)重者還會(huì)損害心腦血管，造成開放性骨折[2]。因此四肢骨折患者的治療與護(hù)理是患者康復(fù)的核心，但術(shù)前術(shù)后的疼痛感會(huì)給患者造成不同程度的危害，影響后期治療和康復(fù)[3]。早期綜合護(hù)理是臨床上應(yīng)用較廣的護(hù)理模式，首先會(huì)成立護(hù)理小組，并根據(jù)患者的自身情況制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行治療相關(guān)知識(shí)和教育，以緩解患者的恐懼心理，提前做好心理準(zhǔn)備[4]。術(shù)后也會(huì)持續(xù)對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，予以患者相對(duì)應(yīng)的止痛措施，并監(jiān)督和指導(dǎo)患者的術(shù)后飲食。最后根據(jù)患者的恢復(fù)情況，予以適當(dāng)性、針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，包括高抬腿、四肢伸展以及下床活動(dòng)等。早期綜合護(hù)理能幫助患者恢復(fù)四肢功能水平和疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究得出，觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率僅為18.75%，也低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，早期綜合護(hù)理對(duì)四肢骨折患者具有顯著效果，能減輕患者的術(shù)后疼痛感，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 董洪偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減少四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛程度的效果觀察[J].糖尿病天地，2021，18（4）：234.

[2] 張?jiān)?綜合護(hù)理對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（6）：155.

[3] 楊復(fù)榮.綜合護(hù)理模式在四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者中的應(yīng)用及影響探析[J].智慧健康，2021，7（10）：142-144.

[4] 孫娟娟，戴新睿，張倩倩.探析綜合護(hù)理配合康復(fù)訓(xùn)練在四肢骨折術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（11）：25.