宋倩 何蕓

【摘 要】本文以廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，論述SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的建構(gòu)，提出扎緊織密、優(yōu)化盤(pán)活心理危機(jī)預(yù)防網(wǎng)的具體做法，以規(guī)范學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作流程，打造“五位一體”危機(jī)干預(yù)體系，建設(shè)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，搭建醫(yī)校合作綠色通道等。

【關(guān)鍵詞】SOS型 心理危機(jī) 干預(yù)體系 宣傳方式

【中圖分類號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2021）15-0123-04

教育部、衛(wèi)生部和共青團(tuán)中央聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見(jiàn)》（教社政〔2005〕1號(hào)）明確規(guī)定，要努力構(gòu)建和完善大學(xué)生心理高危人群預(yù)警機(jī)制，要特別注意防止自殺及傷害他人事件發(fā)生，做到心理問(wèn)題及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)防、有效干預(yù)。廣西壯族自治區(qū)教育廳頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)廣西高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作的實(shí)施意見(jiàn)》也明確指出，加強(qiáng)心理預(yù)防與干預(yù)是高校心理健康教育工作的重要工作任務(wù)。

鑒于近年來(lái)高校自傷自殺、傷人殺人等危機(jī)事件頻發(fā)的情況，學(xué)校心理健康教育工作需要結(jié)合實(shí)際，最大限度前置防火墻、織密防護(hù)網(wǎng)，建構(gòu)科學(xué)、操作性強(qiáng)的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系。

一、心理危機(jī)與心理危機(jī)干預(yù)體系

20世紀(jì)60年代，心理危機(jī)的概念首次被提出。當(dāng)一個(gè)人面對(duì)困難情境，而他先前處理問(wèn)題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境時(shí)，即他必須面對(duì)的困境超過(guò)了他的能力時(shí)，這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的心理困擾，這種暫時(shí)性的心理狀態(tài)就是心理危機(jī)（Caplan，1964）。心理危機(jī)的產(chǎn)生不但與應(yīng)激事件有關(guān)，還取決于個(gè)體解決應(yīng)激的有效資源及個(gè)體對(duì)困難情境的評(píng)估（Lazanus，R.S.，1986）。學(xué)校承擔(dān)著心理危機(jī)預(yù)警和防控的主體責(zé)任，建構(gòu)一個(gè)具有“穩(wěn)固—有組織的—迅速反應(yīng)”的學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)系統(tǒng)，對(duì)學(xué)校安全維穩(wěn)工作具有重要意義。

二、SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的建構(gòu)

（一）建設(shè)目標(biāo)

本研究以“穩(wěn)固—有組織的—迅速反應(yīng)”（Stable-Organized-Speedy，以下簡(jiǎn)稱SOS）為著力點(diǎn)，以“全員、全過(guò)程、全方位”為定位，在實(shí)踐中探索“心理中心—學(xué)管隊(duì)伍（合作醫(yī)院）— 二級(jí)心理工作站—朋輩心理工作隊(duì)伍—危機(jī)個(gè)體”五位一體，“學(xué)生線、教師線、醫(yī)校線”等“三線”上的聯(lián)動(dòng)合作的SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系，見(jiàn)圖1。

（二）建設(shè)定位

1.拓展全員心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的外延

從心理健康危機(jī)干預(yù)人員組成維度上搭建一個(gè)以學(xué)院學(xué)生管理人員（主管學(xué)生工作的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專職輔導(dǎo)員、班主任）、心理專業(yè)教師為核心力量，專業(yè)教師、學(xué)生家庭成員為主要力量，學(xué)生朋輩為中堅(jiān)力量，心理醫(yī)生為輔助力量的全員心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系。

2.創(chuàng)新全過(guò)程心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的形式

將心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)貫穿新生入學(xué)季、春（秋）季返校季，“3·25”“5·25”心理健康宣傳日（月）、辭舊迎新等時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過(guò)開(kāi)展“三季”普查、組織系列宣傳教育活動(dòng)，邀請(qǐng)醫(yī)生到校開(kāi)展專題培訓(xùn)和專家咨詢，為心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作提供重要保障。

3.拓寬全方位心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的覆蓋面

根據(jù)心理工作實(shí)際逐層細(xì)化“心理普查—心理排查—重點(diǎn)關(guān)注”的預(yù)防體系，以面帶線，以線促點(diǎn)，從“面—線—點(diǎn)”三方面鋪開(kāi)心理危機(jī)預(yù)防工作;同時(shí)，盤(pán)活“學(xué)校心理中心—學(xué)管人員（合作醫(yī)院）— 二級(jí)心理工作站—朋輩心理互助員—危機(jī)個(gè)體”的“五位一體”心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系，拓寬工作覆蓋面。

（三）建設(shè)內(nèi)容

1.扎緊織密心理危機(jī)預(yù)防網(wǎng)（見(jiàn)圖2）

通過(guò)從“面”到“線”及“點(diǎn)”逐層細(xì)化“心理普查—心理排查—重點(diǎn)關(guān)注”的預(yù)防體系，具體以擴(kuò)大咨詢途徑宣傳、常規(guī)新生普查和繪畫(huà)心理篩查相結(jié)合的方式全面開(kāi)展心理普查工作;以學(xué)生心理問(wèn)題高發(fā)時(shí)間線為基準(zhǔn)，開(kāi)展春季、秋季、求職擇業(yè)期等關(guān)鍵時(shí)間段心理排查工作;以輔導(dǎo)員重點(diǎn)關(guān)注、班級(jí)心理晴雨表收集、朋輩互助員網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”模式精準(zhǔn)定位心理危機(jī)個(gè)體。

（1）不斷創(chuàng)新豐富心理危機(jī)預(yù)防宣傳形式。在心理危機(jī)預(yù)防工作中需堅(jiān)持“預(yù)防大于治理”的理念，不斷創(chuàng)新心理知識(shí)宣傳形式。通過(guò)公眾號(hào)推文推出系列科普推文，開(kāi)展創(chuàng)意品牌心理主題活動(dòng)。定制特色文創(chuàng)產(chǎn)品，通過(guò)文創(chuàng)產(chǎn)品、活動(dòng)獎(jiǎng)品貼標(biāo)以及校園下水道井蓋涂鴉等學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式宣傳學(xué)校心理咨詢預(yù)約途徑，讓學(xué)生能通過(guò)多重途徑獲取求助渠道的信息。

（2）抓住心理問(wèn)題高發(fā)時(shí)間線。開(kāi)展階段性全校心理排查，根據(jù)心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作實(shí)際，除了在新生入學(xué)季開(kāi)展新生心理普查，還需要在開(kāi)學(xué)季聯(lián)動(dòng)系部二級(jí)心理工作站和全體輔導(dǎo)員，開(kāi)展春、秋季學(xué)期期初學(xué)生心理問(wèn)題排查工作，包括曾因心理疾病休學(xué)復(fù)學(xué)學(xué)生情況匯總和輔導(dǎo)員日常觀察中疑似心理問(wèn)題需轉(zhuǎn)介心理中心學(xué)生名單匯總兩部分，為持續(xù)性開(kāi)展心理危機(jī)預(yù)防工作提供有利的線索。

（3）精準(zhǔn)定位心理危機(jī)個(gè)體。依靠全校師生隊(duì)伍開(kāi)展多項(xiàng)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”心理篩查工作。一方面，需要充分調(diào)動(dòng)輔導(dǎo)員在此項(xiàng)工作中的主動(dòng)性，將輔導(dǎo)員與重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生每月談話情況、班級(jí)心理知識(shí)宣傳情況、新生普查參與率等幾項(xiàng)重點(diǎn)心理工作納入輔導(dǎo)員考核體系。在班主任考核制度中，明確規(guī)定班主任下班和下宿舍與學(xué)生交流的次數(shù)等內(nèi)容。這些規(guī)定將從學(xué)校管理制度層面上促進(jìn)師生間的交流，保證心理危機(jī)預(yù)防工作的開(kāi)展。另一方面，充分發(fā)揮朋輩心理工作隊(duì)伍的效用，實(shí)現(xiàn)校級(jí)朋輩心理互助員與班級(jí)心理委員“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的工作互動(dòng)，同時(shí)，校級(jí)朋輩心理互助員輪值實(shí)時(shí)關(guān)注貼吧、QQ空間和表白墻等網(wǎng)絡(luò)公眾平臺(tái)動(dòng)態(tài)，線上線下多渠道進(jìn)行學(xué)生心理健康信息的監(jiān)控和收集。

2.優(yōu)化盤(pán)活心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)（見(jiàn)圖3）

建設(shè)以“五位一體”即“學(xué)校心理中心—合作醫(yī)院— 二級(jí)心理工作站—朋輩心理互助員—危機(jī)個(gè)體”多向聯(lián)動(dòng)的干預(yù)體系，優(yōu)化“心理中心—危機(jī)個(gè)體”的單向渠道為“五位一體”的多向聯(lián)動(dòng)，盤(pán)活“指導(dǎo)—培訓(xùn)—干預(yù)—咨詢—轉(zhuǎn)介—治療”等幾大危機(jī)干預(yù)工作環(huán)節(jié)，保證能有組織、渠道暢通地對(duì)危機(jī)干預(yù)迅速反應(yīng)和規(guī)范操作。

（1）不斷規(guī)范學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作流程。需要在實(shí)踐工作中不斷探索學(xué)校實(shí)際情況的心理工作方案，修訂心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)方案和學(xué)校四級(jí)工作體系實(shí)施方案，不斷細(xì)化和規(guī)范學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)流程。

（2）打造“五位一體”危機(jī)干預(yù)體系。盤(pán)活心理危機(jī)干預(yù)工作，在實(shí)踐中，探索“五位一體”的心理危機(jī)干預(yù)模式，即一個(gè)在“學(xué)校心理中心—合作醫(yī)院— 二級(jí)心理工作站—朋輩心理互助員—危機(jī)個(gè)體”五個(gè)方面多向聯(lián)動(dòng)的干預(yù)體系，該體系優(yōu)化以往“心理中心—危機(jī)個(gè)體”的單向渠道為“五位一體”的多向聯(lián)動(dòng)，盤(pán)活“指導(dǎo)—培訓(xùn)—干預(yù)—咨詢—轉(zhuǎn)介—治療”等幾大危機(jī)干預(yù)工作環(huán)節(jié)，能在實(shí)際工作中增強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)工作實(shí)效。

（3）建設(shè)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。主要負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校各支心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，包括二級(jí)心理工作站、輔導(dǎo)員隊(duì)伍、班主任隊(duì)伍、校朋輩心理互助員隊(duì)伍、班級(jí)心理委員隊(duì)伍等進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)專題培訓(xùn);同時(shí)指導(dǎo)系部二級(jí)心理工作站開(kāi)展危機(jī)干預(yù)實(shí)際工作，包括與學(xué)生家長(zhǎng)工作、現(xiàn)場(chǎng)危機(jī)處理，對(duì)心理危機(jī)個(gè)體和相關(guān)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)等工作。

（4）建立系二級(jí)心理工作站。可作為部分師生與心理中心聯(lián)系的橋梁，進(jìn)行心理健康教育宣傳工作，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問(wèn)題;接受部分不愿意到心理中心進(jìn)行咨詢的學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，視情況進(jìn)行轉(zhuǎn)介。同時(shí)，根據(jù)心理中心對(duì)二級(jí)心理工作站負(fù)責(zé)教師定期進(jìn)行外派培訓(xùn)安排，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能。

（5）建設(shè)朋輩心理互助員隊(duì)伍。利用朋輩間的心理親近優(yōu)勢(shì)，朋輩心理互助員可以對(duì)朋輩間求助的學(xué)生進(jìn)行心理問(wèn)題識(shí)別和簡(jiǎn)單的情緒疏導(dǎo)，視情況及時(shí)匯報(bào)和轉(zhuǎn)介給學(xué)校心理中心。同時(shí)，利用朋輩間的關(guān)系網(wǎng)和各大網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)信息收集，將心理危機(jī)干預(yù)的“防火墻”前置。

（6）搭建醫(yī)校合作綠色通道。搭建心理危機(jī)個(gè)體轉(zhuǎn)介醫(yī)院的“綠色通道”，邀請(qǐng)醫(yī)院心理醫(yī)生到校開(kāi)展心理咨詢和治療。同時(shí)，邀請(qǐng)醫(yī)院心理專家對(duì)學(xué)校心理中心、二級(jí)心理工作站、輔導(dǎo)員（班主任）隊(duì)伍、朋輩心理互助員隊(duì)伍、學(xué)生群體、家長(zhǎng)群體等進(jìn)行專題講座和培訓(xùn)，進(jìn)一步普及心理常識(shí)，促進(jìn)對(duì)心理疾病的認(rèn)識(shí)。

三、SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的實(shí)踐成效

（一）學(xué)校提供了強(qiáng)有力的制度保障

學(xué)校于2014年下文建立建設(shè)系部心理工作站，明確人員組成要求、硬件建設(shè)要求和工作職責(zé)。于2014年出臺(tái)《心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)預(yù)案》（以下簡(jiǎn)稱《預(yù)案》）和《學(xué)生心理健康教育咨詢四級(jí)工作體系實(shí)施方案》，并于2017年完成修訂。修訂版的《預(yù)案》，將學(xué)校危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系的工作流程以圖示呈現(xiàn)，簡(jiǎn)明清晰，并統(tǒng)一制作宣傳板貼放置系部工作站。

將開(kāi)展學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作的相關(guān)要求寫(xiě)入《輔導(dǎo)員考核辦法》，對(duì)大一、大二輔導(dǎo)員的“班級(jí)心理晴雨表按時(shí)提交情況、心理普查學(xué)生參與率、心理排查學(xué)生約談完成情況”，大三輔導(dǎo)員“對(duì)學(xué)生心理問(wèn)題的跟進(jìn)、回訪及反饋情況、心理健康常識(shí)的宣傳和普及情況”給出詳細(xì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從制度上對(duì)輔導(dǎo)員開(kāi)展相關(guān)工作提出明確要求。

同時(shí)，學(xué)校創(chuàng)建校朋輩心理互助員四葉草團(tuán)隊(duì)，將其納入學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作體系，主要實(shí)現(xiàn)與班級(jí)心理委員的聯(lián)動(dòng)，負(fù)責(zé)學(xué)生心理健康信息的監(jiān)控和收集。學(xué)校在《大學(xué)生手冊(cè)》明確校級(jí)學(xué)生干部隊(duì)伍的性質(zhì)，并明確在綜合測(cè)評(píng)中予以相應(yīng)的加分，可以按照中相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)認(rèn)定，同時(shí)給予參與《朋輩心理健康教育》全程培訓(xùn)并通過(guò)考核的學(xué)生，整合選修課學(xué)分1分。學(xué)校的重視，讓更多學(xué)生加入關(guān)注朋輩心理的工作中。

此外，學(xué)校已經(jīng)完成《廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院優(yōu)秀朋輩心理工作者評(píng)選辦法（試行）》征求意見(jiàn)收集，計(jì)劃將“優(yōu)秀朋輩心理工作者”單列評(píng)優(yōu)。學(xué)校的政策保障，為心理危機(jī)防護(hù)網(wǎng)的鋪開(kāi)、心理危機(jī)預(yù)警墻的前置打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

（二）工作逐步實(shí)現(xiàn)常態(tài)化

心理危機(jī)干預(yù)工作的防護(hù)網(wǎng)按照“全員、全過(guò)程、全方位”的模式鋪開(kāi)。重視全員育人理念，通過(guò)開(kāi)展全員系列培訓(xùn)，普及心理危機(jī)預(yù)防知識(shí)和技能，動(dòng)員全校教職工、學(xué)管領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、班主任、朋輩心理工作者、家長(zhǎng)均能參與到心理危機(jī)干預(yù)的工作中。已形成常態(tài)化的分隊(duì)伍心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)培訓(xùn)（指導(dǎo)），通過(guò)相關(guān)知識(shí)和技能的普及，將輔導(dǎo)員和心理中心教師在心理危機(jī)預(yù)防中的責(zé)任，分擔(dān)到所有承擔(dān)教育責(zé)任和義務(wù)的教師、家長(zhǎng)和朋輩肩上，人人有意識(shí)、有知識(shí)，人人可參與。

將心理危機(jī)預(yù)防工作貫穿在學(xué)期和學(xué)年度的每個(gè)階段，工作在常態(tài)化下求新。具體工作開(kāi)展情況及創(chuàng)新點(diǎn)如表1所示。

通過(guò)《大學(xué)生心理健康教育》課堂，普及心理健康常識(shí);通過(guò)開(kāi)展系列心理健康教育宣傳活動(dòng)，宣傳普及心理健康理念，并通過(guò)獎(jiǎng)品貼標(biāo)宣傳尋求心理咨詢?cè)緩降姆绞?，讓更多學(xué)生獲取需求心理援助的途徑;通過(guò)周末開(kāi)辦心理影片觀影會(huì)、心理讀書(shū)會(huì)，讓更多學(xué)生了解心理咨詢，思考生命;此外，學(xué)校還通過(guò)朋輩心理互助員在貼吧、表白墻等學(xué)生自我表達(dá)較多的網(wǎng)絡(luò)空間進(jìn)行積極關(guān)注和引導(dǎo)，發(fā)揮朋輩間的影響力。

（三）工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和專業(yè)化

近年來(lái)，學(xué)校不斷探索完善規(guī)范化的干預(yù)體系，包括知識(shí)體系和工作文本體系。知識(shí)體系方面，具體化和詳細(xì)化心理危機(jī)問(wèn)題處理的相關(guān)工作流程，包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后的通報(bào)、邀請(qǐng)父母參與工作的技巧、參照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》幫助學(xué)生就醫(yī)、不就醫(yī)的處理意見(jiàn)等方面的具體實(shí)操知識(shí)，制作課件，供教師參閱。規(guī)范化文本方面，根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》相關(guān)條例，制定《對(duì)（疑似）精神障礙學(xué)生及其家長(zhǎng)開(kāi)展相關(guān)工作的建議》，提供工作文本模板，指導(dǎo)相關(guān)人員依法開(kāi)展規(guī)范性工作。同時(shí)，學(xué)校制訂醫(yī)校合作方案，明確醫(yī)院協(xié)助學(xué)校開(kāi)展危機(jī)干預(yù)工作、暢通診療綠色通道等相關(guān)事項(xiàng)。

（四）心理健康教育師資有保障

學(xué)校心理健康教育中心按相關(guān)文件要求配齊專職心理教師，對(duì)專業(yè)背景、受訓(xùn)經(jīng)歷和工作經(jīng)驗(yàn)提出一定要求。系部心理健康教育工作站負(fù)責(zé)人均要求由具有心理學(xué)和教育學(xué)專業(yè)背景，或者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)心理知識(shí)培訓(xùn)的輔導(dǎo)員擔(dān)任。學(xué)校注重對(duì)心理專兼職教師隊(duì)伍在心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作專業(yè)水平和專業(yè)技能的提升，連年派出專兼職教師參加心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)，內(nèi)容涉及高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生的輔導(dǎo)與心理咨詢、大學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)能力提升、精神障礙學(xué)生干預(yù)中的家校溝通技術(shù)等內(nèi)容。

總之，學(xué)校在探索心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的實(shí)踐工作中，特別注重發(fā)揮各層級(jí)隊(duì)伍的宣傳和預(yù)警作用，主動(dòng)尋求心理咨詢學(xué)生人數(shù)大為增加，朋輩心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警效果、心理排查常態(tài)化工作預(yù)警效果突出，工作實(shí)效顯著。

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[4]季文澤，湯琳夏.高校心理危機(jī)干預(yù)工作的實(shí)踐與反思[J].高等教育研究學(xué)報(bào)，2019（9）.

注：2020年度廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級(jí)教科研項(xiàng)目“‘SOS型高校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)制的創(chuàng)新與實(shí)踐—— 以廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例”（2020YB039）

【作者簡(jiǎn)介】宋 倩（1982— ），女，滿族，廣西柳州人，碩士，廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樾睦斫】到逃虒W(xué)與咨詢;何 蕓（1989— ），女，湖南衡陽(yáng)人，碩士，廣西建設(shè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向?yàn)樾睦斫】到逃虒W(xué)與咨詢。

（責(zé)編 黃 煌）