劉美紅 于麗艷

摘要：內(nèi)科學是臨床醫(yī)學專業(yè)最重要和最基礎(chǔ)的課程之一，通過各種方式提高內(nèi)科學的教育質(zhì)量其必要性不容忽視?！霸普n堂”為我們開創(chuàng)了MOOC（大規(guī)模開放性在線課程）和SPOC（小規(guī)模限制性在線課程）兩種新的在線教育模式。在內(nèi)科學的教學中善用“云課堂”和傳統(tǒng)線下教育結(jié)合的混合式教學模式，可有效解決內(nèi)科學教育中存在的困難，提高其教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科學;云課堂;混合式教學

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-393-01

醫(yī)學類學科相較其他專業(yè)有專業(yè)度高、知識點多、容錯率低、實踐性強等特點。內(nèi)科學是臨床醫(yī)學專業(yè)一個基礎(chǔ)學科，其教學質(zhì)量不僅關(guān)系到學生將來的學習，更影響到數(shù)以萬計患者的生命健康。但內(nèi)科學知識點較多、專業(yè)性較強、知識結(jié)構(gòu)復雜，學生在學習當中很容易出現(xiàn)理解和記憶的困難，很難在課堂上掌握全部知識，通常需要花費很多時間和精力用于自學和復習。若能對學生自學和復習的過程提供幫助和干預(yù)，對于提高內(nèi)科學的教學質(zhì)量是很有幫助的。

一、“云課堂”的興起

隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展和全民學習風氣的逐漸形成，教學方式由傳統(tǒng)線下課堂逐漸向在線課堂轉(zhuǎn)變的大勢逐漸顯現(xiàn)。加上疫情影響，線下教學受限，“云課堂”作為一種可以規(guī)避近距離接觸、避免人員流動的線上教學手段，受到了很多教師和學生的關(guān)注，收獲了廣泛的受眾。

“云課堂”通?？梢苑譃椤癕OOC”（即Massive Open Online Course，大型開放性在線課堂）和“SPOC”（即Small Private Online Course，小型限制性在線課堂）兩種模式。前者沒有申請人數(shù)、準入門檻的限制，采用全線上教學的模式，缺乏線下互動;后者允許管理員設(shè)置申請人數(shù)和準入門檻的限制，從而規(guī)范了課堂規(guī)模和學生范圍，師生從而得以進行更多的良性互動。

為了結(jié)合線上教學和線下教學優(yōu)點，又提出了“混合式教學”的概念，即同時利用線下教學和線上教學，有偏重地行使不同的功能，幫助學生建立更全面完善的教學體驗和實踐，以便學生更好地完成自主學習。

二、課前準備環(huán)節(jié)的設(shè)計

1、教學材料的準備和發(fā)布

教師通過云課堂平臺，可在課前發(fā)布學習目標、預(yù)習資料和章節(jié)課程要點等資料，幫助學生在課前找到預(yù)習要點，并幫助其在課堂學習中找到學習重點。同時，學生可通過反饋預(yù)習中遇到的困惑，幫助教師找到課堂學習中需要注意的重點和難點。

由于發(fā)布的多媒體資料可以由學生保存于個人終端，學生能夠自行以適應(yīng)自己學習習慣的方式反復觀看、閱讀或收聽，其信息傳輸效率要高于傳統(tǒng)課堂展示多媒體信息。

2、課前評估和考核

教師可通過課前發(fā)布問卷調(diào)查或知識抽查等方式，了解學生對相關(guān)知識的了解程度，評估學生對特定知識點的重視程度和學習欲望，以便有重點地對相應(yīng)知識點的講解進行及時的策略更改，并有重點地投放學習資料。同時，根據(jù)評估和考核結(jié)果，可以對課后測驗的側(cè)重點和測驗方式進行改換，以重點反應(yīng)在課前評估考核中出現(xiàn)的問題是否得到解決。

例如，在關(guān)于膽管結(jié)石的成因、診斷和治療的課程前，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學生對膽管結(jié)石的成因重視程度較差，但對其治療已經(jīng)有了較為充分的了解，則可以重點對其投放有關(guān)膽管結(jié)石的成因的學習資料，并在課后測驗題目中適當提高這一知識點的分數(shù)權(quán)重。

3、豐富化在線課堂設(shè)計

傳統(tǒng)在線課堂中，由于學生情況很難被教師全面觀察，而僅能通過發(fā)送文字信息或進行視頻連麥等方式與教師互動，故教師對于課堂教學的全局的把握是低于線下課堂的。根據(jù)這一特點，應(yīng)當豐富化在線課堂的互動與實踐設(shè)計，提高學生的參與度，才能保證課堂教學的質(zhì)量。譬如，可要求學生以個人或小組為單位，提前準備一個或幾個知識點并上臺講解，或是針對某個與內(nèi)科相關(guān)的社會熱點話題進行小組討論和互動，一方面提高學生的參與度，另一方面增加相應(yīng)知識點的印象。

三、課堂教學與課后學習

1、利用線上教學平臺開展豐富互動

利用線上教學平臺和計算機的特點，既可展開傳統(tǒng)線下課程中被廣泛利用的課堂互動形式，也可嘗試線下課堂難以開展的互動形式。

線下課堂中廣泛使用的演講匯報、小組討論、小組課題研究、治療方案設(shè)計演練、案例分析等形式在線上課堂同樣可以開展;線下課堂中較難開展的搶答、知識競賽、圖文筆記筆記實時分享等形式亦能夠進行。通過這些新的互動形式，可以提高學生的學習興趣，細化安排每個學生在互動當中的責任和角色。

2、鼓勵學生自主學習并分享心得

由于“云課堂”有強大的信息復制和實時分享功能，教師可引導學生進行深度的課后在線交流，一些難點可通過學生課后討論和分享心得的方式在學生內(nèi)部解決。

3、利用云平臺發(fā)布復習資料并檢測復習成果

相對于線下作業(yè)和資料，在線上布置的作業(yè)和發(fā)布的資料可根據(jù)教學要求而賦予更多功能。譬如，可在作業(yè)和復習材料中添加多媒體內(nèi)容，或設(shè)置時效性，或主動從學生端采集多媒體信息，如聲音、視頻等。另外，可通過設(shè)置防抄襲機制、生物信息采集機制和輸入設(shè)備驗證機制等來提高課后作業(yè)和課后學習的完成度。

可針對特定學生表現(xiàn)出的學習特點，對其發(fā)布題庫中的特定題目并推送特定復習資料，并由計算機自動批改部分題目，從而較有針對性地反應(yīng)出每一名學生的學習情況，方便教師進行追蹤。

四、教學質(zhì)量考核和師生互評

除上述作用外，云平臺還可利用其強大的多媒體功能極大方便師生實時掌握教學成果。除布置作業(yè)和測驗外，教師還能根據(jù)回放課堂錄像、回顧師生互動和小組互動把握課堂教學的細節(jié)，同測驗數(shù)據(jù)、視頻課程完成數(shù)據(jù)一起，對每個學生做出多維的、全面的、綜合的評估。

同時，學生也可以對任課教師和課堂教學進行評估并給出建議，通過了解這些建議，任課教師和教學管理者可以更加有針對性地對教學和實踐進行優(yōu)化和調(diào)整。學生也可以進行小組內(nèi)互評、小組間互評和自評，通過批評和自我批評對自身學習模式進行改進和提升，進一步優(yōu)化學習方法，提高學習效率。

總結(jié)

“云課堂”和“混合教學”在內(nèi)科學的運用尚處于不斷開發(fā)、不斷探索的階段。我們在充分利用其便利性和時效性特點的同時，也應(yīng)該不斷探索其提高內(nèi)科教學質(zhì)量的新方法、新思維、新模式，并不斷改進，最終形成一套完整、成熟的教學方法。

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