陳軍利 涂衛(wèi)萍 丁明琴

摘要：目的：研究牙周維護(hù)治療病人開展牙周護(hù)理干預(yù)的方法及效果。方法：選取本院2019年9月-2020年9月期間收治的116例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（56例）和觀察組（60例），前者采用常規(guī)護(hù)理模式，后者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，116例患者均已完成基礎(chǔ)治療，進(jìn)入牙周維護(hù)治療階段，對比兩組患者的自我效能評分和復(fù)診率。結(jié)果：觀察組自我效能評分（59.12±3.79）分、復(fù)診率（88.33%），均明顯優(yōu)于對照組，P1=0.0000，P2=0.0224，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：牙周維護(hù)治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效提高患者口腔保健自我效能及復(fù)診依從性，從而對牙周維護(hù)治療效果產(chǎn)生積極影響。

關(guān)鍵詞：慢性牙周炎;牙周維護(hù)治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;自我效能;復(fù)診率

牙周病是一種包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶等牙齒支持組織因炎癥導(dǎo)致的口腔科常見疾病，主要包括牙齦病和牙周炎兩大類，前者僅累及牙齦組織，后者則波及到深層牙周組織[1]。本次研究選取的116例患者均患有慢性牙周炎，均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，為了進(jìn)一步鞏固治療效果，在牙周維護(hù)治療階段進(jìn)行隨機(jī)分組，分別予以常規(guī)護(hù)理（對照組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組），現(xiàn)將兩組患者經(jīng)牙周護(hù)理干預(yù)后的具體情況報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年9月-2020年9月期間收治的116例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（56例）和觀察組（60例）;本研已通過倫理委員會(huì)審批通過，116例患者均符合慢性牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，在享有知情權(quán)的前提下簽署研究同意書，并全程配合本次研究;116例患者基本情況如下：對照組有男性34例，女性22例，年齡21-56歲，平均（39.23±3.04）歲;觀察組有男性39例，女性21例，年齡22-57歲，平均（39.87±3.12）歲;兩組患者基本情況相似，P性別=0.6329，P年齡=0.2660，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組（56例）采用常規(guī)護(hù)理：主要包括常規(guī)預(yù)約復(fù)診、健康教育、提示注意事項(xiàng)、生活指導(dǎo)等。觀察組（60例）在前者基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①采集患者詳細(xì)信息，建立患者檔案，盡可能留存患者更多聯(lián)系方式，如電話、微信、QQ;征得患者同意后，建立微信（QQ）群，群內(nèi)管理由護(hù)理組長負(fù)責(zé)，注意備注患者的基本信息和主治醫(yī)生;②通過電話、微信、QQ任意一種方式與患者保持聯(lián)系，及時(shí)了解患者病情進(jìn)展，解答患者疑問，糾正錯(cuò)誤習(xí)慣，安撫患者情緒，對異常情況予以解決措施;③定期向患者提供口腔保健知識，包括文字、圖片、視頻;對日常保健的重點(diǎn)事項(xiàng)予以強(qiáng)調(diào)，如正確刷牙、使用牙線及牙縫刷等;④主動(dòng)聯(lián)系患者，了解其口腔保健執(zhí)行效果，根據(jù)患者表現(xiàn)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，或進(jìn)一步指導(dǎo)和糾正[2];⑤強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)診的必要性，提前予以電話或微信提醒。

1.3觀察指標(biāo)

①口腔保健自我效能評分（SESS量表）;②復(fù)診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理：SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1口腔保健自我效能評分

表1：觀察組SESS總分（59.12±3.79）分明顯高于對照組（53.03±5.46）分，P1=0.0000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2復(fù)診率

表2：觀察組復(fù)診率（88.33%）明顯高于對照組（71.43%），P2=0.0224，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性牙周炎在口腔科非常多見，大部分由牙齦炎發(fā)展而來，若不及時(shí)處理牙石和牙菌斑等致病因素，則會(huì)有牙齒脫落的風(fēng)險(xiǎn)，事實(shí)上該病是導(dǎo)致牙齒缺失的常見原因之一[3]。引發(fā)該病的主要因素包括牙石、牙齒生理形態(tài)或位置異常、牙齒清潔不當(dāng)、口呼吸、夜磨牙、長期吸煙、精神壓力、骨質(zhì)疏松等，主要臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫增生、質(zhì)地松軟、刷牙出血或自發(fā)性出血、口腔異味等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至脫落。

本次研究中，對照組56例患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組60例患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，組間對比顯示：觀察組護(hù)理方案的臨床效果更為理想，在提高患者口腔保健自我效能及復(fù)診依從性方面均表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢（P1=0.0000，P2=0.0224）;此外，在陳淑儀等人的研究中[4]，試驗(yàn)組患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的菌斑指數(shù)均明顯低于對照組，所得結(jié)論與本研一致，可為本研提供更多數(shù)據(jù)支持。筆者認(rèn)為之所以出現(xiàn)以上結(jié)果，主要是因?yàn)椋孩賰?yōu)質(zhì)護(hù)理對牙周維護(hù)治療的干預(yù)更全面、更細(xì)致，且具備較高的可行性;②護(hù)患之間交流更順暢，可以提高患者對牙周維護(hù)治療的了解和重視程度，同時(shí)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系;③患者對牙周疾病了解程度越深，則對自身牙齒健康的重視程度越高、自我保健意識越強(qiáng)，從而有效提高其治療依從性和口腔保健自我效能，使牙周維護(hù)治療進(jìn)入良性循環(huán)[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在牙周維護(hù)治療中的臨床效果較為理想，可以有效提高患者依從性，培養(yǎng)其自我保健意識和能力，改善菌斑指數(shù)，加強(qiáng)、鞏固治療效果，因此推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧亞亞.基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)對慢性牙周炎的治療價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，011（036）：108-110.

[2]徐貞.牙周護(hù)理對慢性牙周炎維護(hù)期治療效果的影響[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，016（011）：242.

[3]黃彩音，盧湘凡.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性牙周炎中的應(yīng)用及其效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（17）：33.

[4]陳淑儀，鐘秀娟，溫金諫，等.慢性牙周炎維護(hù)治療階段延續(xù)護(hù)理效果的研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（14）：97-101.

[5]刁學(xué)中.牙周護(hù)理干預(yù)對慢性牙周炎維護(hù)期的效果評價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（01）：91+93.

（陸軍第九四七醫(yī)院口腔科1空勤科2血液內(nèi)分泌科3 新疆喀什 844200）