李琰 隗寧

摘要：語(yǔ)言溝通能力是人們?cè)谏缃恢斜夭豢缮俚哪芰Γ卺t(yī)學(xué)中同樣也占據(jù)著重要地位。2019年12月暴發(fā)的新冠肺炎疫情讓醫(yī)患溝通的需求急劇增加，由此產(chǎn)生的問(wèn)題也接踵而至。與患者溝通體現(xiàn)了一名醫(yī)生基本的人文素養(yǎng)，“新冠”疫情的出現(xiàn)不僅讓高校認(rèn)識(shí)到要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的鍛煉，同時(shí)也要注意人文素養(yǎng)的提高。本文將從高校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)出發(fā)，探究醫(yī)學(xué)生提高語(yǔ)言溝通能力的途徑和方法，以期高校能培育出更多社會(huì)適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；語(yǔ)言溝通；現(xiàn)狀；策略

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-7164（2021）01-0129-02

基金項(xiàng)目：本文為2019年度長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的必要性和策略研究”（項(xiàng)目編號(hào)：長(zhǎng)醫(yī)教[2019]61號(hào)-102）研究成果之一。

隨著醫(yī)學(xué)模式和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)要求的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求逐漸增大，人才能力的培養(yǎng)不再只局限于專業(yè)技能，不少高校在醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了人文社科課程來(lái)幫助學(xué)生提升人文素養(yǎng)。知識(shí)、能力、素質(zhì)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的三個(gè)要素，語(yǔ)言溝通能力作為醫(yī)學(xué)生必須掌握的技能之一，它體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)品德。本文通過(guò)對(duì)長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)學(xué)生雖然能夠認(rèn)識(shí)到語(yǔ)言溝通能力在他們未來(lái)就業(yè)中的重要性，但卻很少有學(xué)生主動(dòng)采取措施去學(xué)習(xí)。所以，本文將從本次醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通的調(diào)查現(xiàn)狀出發(fā)，從學(xué)校、院系、教師、學(xué)生四個(gè)角度探討提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通的策略。

一、醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通現(xiàn)狀

本研究對(duì)長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院170名醫(yī)學(xué)生展開問(wèn)卷調(diào)查，其中有效回收問(wèn)卷150份，有效率占88%。調(diào)查內(nèi)容主要從調(diào)查對(duì)象語(yǔ)言溝通技能的認(rèn)識(shí)程度、語(yǔ)言溝通途徑、人際交往能力以及語(yǔ)言溝通課程開設(shè)四個(gè)方面進(jìn)行，得出以下結(jié)論：首先，醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的意識(shí)尚未完全樹立，仍存在部分醫(yī)學(xué)生不重視語(yǔ)言溝通技能的情況。其次，醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通的途徑狹窄，80%以上的同學(xué)都只是通過(guò)日常口語(yǔ)交流訓(xùn)練，參加過(guò)正式溝通培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生很少，在這一方面，高校對(duì)醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的培訓(xùn)有待提高。再次，在醫(yī)學(xué)生人際交往能力自評(píng)中，有將近一半的人數(shù)認(rèn)為自身人際交往能力有限或不足，這足以見絕大部分醫(yī)學(xué)生在人際交往能力方面缺乏自信。最后，通過(guò)語(yǔ)言課程是否需要開設(shè)的調(diào)查，將近90%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是必要的，且希望課程側(cè)重在人際交往與醫(yī)患溝通兩方面。綜上，醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通的現(xiàn)狀不容樂觀，學(xué)校、院系、教師等都應(yīng)積極采取措施提升醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言溝通意識(shí)。

二、提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的措施

（一）學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言溝通技能培訓(xùn)

經(jīng)過(guò)調(diào)查，150人中僅有36%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，其余調(diào)查對(duì)象均未參加過(guò)正式培訓(xùn)，可見，高校對(duì)醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力培訓(xùn)方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。語(yǔ)言溝通技能的培訓(xùn)包括醫(yī)患溝通、人際交往等方面的訓(xùn)練，這些訓(xùn)練中應(yīng)更加側(cè)重在不同場(chǎng)合醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言技能的使用。20世紀(jì)80年代，語(yǔ)用學(xué)被引入國(guó)內(nèi)，隨著它的快速發(fā)展，它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，醫(yī)學(xué)語(yǔ)言就屬于語(yǔ)用學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體應(yīng)用。高校可以通過(guò)語(yǔ)用學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研討較多的醫(yī)學(xué)修辭技巧運(yùn)用和醫(yī)學(xué)委婉語(yǔ)兩方面，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。修辭即修飾文辭，是指在使用語(yǔ)言的過(guò)程中，利用多種語(yǔ)言手段以收到良好表達(dá)效果的一種語(yǔ)言活動(dòng)。醫(yī)學(xué)修辭的運(yùn)用能使醫(yī)學(xué)生提升語(yǔ)言表達(dá)的效果，從而更好地完成交際任務(wù)[1]。委婉語(yǔ)是人們?cè)诮浑H過(guò)程中尋求的一種合適的表達(dá)方式，它能夠營(yíng)造一種和諧的交往氛圍，使聽話人和說(shuō)話人雙方都感到愉悅[2]。醫(yī)學(xué)修辭技巧和醫(yī)學(xué)委婉語(yǔ)的應(yīng)用都能加強(qiáng)語(yǔ)言的表現(xiàn)力和說(shuō)服力，順利完成交流思想的目的，因此高?？梢試L試從這兩方面出發(fā)，對(duì)醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力進(jìn)行培訓(xùn)。

（二）院系增設(shè)與語(yǔ)言溝通相關(guān)的課程

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中缺乏語(yǔ)言溝通相關(guān)課程，醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言溝通技巧多數(shù)是通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)摸索得出，他們?nèi)狈μ岣哒Z(yǔ)言溝通能力的理論指導(dǎo)。根據(jù)調(diào)查，醫(yī)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言溝通課程的開設(shè)更加側(cè)重人際交往能力和醫(yī)患溝通能力，所以院系在選定課程時(shí)，應(yīng)著重這兩方面的培養(yǎng)，比如“溝通的藝術(shù)”“人際口才與溝通”“醫(yī)患溝通技巧”等。在語(yǔ)言溝通層面還需要注意，醫(yī)生前往基層進(jìn)行義診或工作，時(shí)常會(huì)遇到與當(dāng)?shù)卮迕裾Z(yǔ)言不通的狀況，例如醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”義診時(shí)，就常會(huì)出現(xiàn)因不懂當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言，而與當(dāng)?shù)卮迕窠簧胬щy的問(wèn)題。因此，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)語(yǔ)言溝通相關(guān)課程的同時(shí)，也需要注意地區(qū)方言問(wèn)題。

（三）教師轉(zhuǎn)變“教師講，學(xué)生聽”課堂教學(xué)模式

以往課堂授課的教學(xué)模式主要為“教師講，學(xué)生聽”，但隨著教育事業(yè)的發(fā)展變革，現(xiàn)在已越來(lái)越強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂中的主體性，教師應(yīng)盡可能地調(diào)動(dòng)學(xué)生在課堂的參與度，將語(yǔ)言溝通融入學(xué)生的課堂中[3]。首先，可以采取小組討論的方式讓學(xué)生參與到課堂中去。比如在講授某一醫(yī)患沖突案例時(shí)，教師可以讓學(xué)生以小組討論的方式探討產(chǎn)生沖突的原因、避免沖突的方法。其次，將教學(xué)知識(shí)與影視片段相結(jié)合。例如在傳達(dá)某一醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，如果在影視片段上有相應(yīng)的情景展現(xiàn)，那么教師就可以通過(guò)影視播放讓學(xué)生獲得更深刻的體悟。最后，教師還可通過(guò)情景模擬的方式，讓學(xué)生切身體會(huì)醫(yī)患溝通場(chǎng)景，體會(huì)患者的心境、情緒以及需求，幫助醫(yī)學(xué)生在從醫(yī)后能夠設(shè)身處地地站在患者的角度思考[4]。

（四）學(xué)生拓展提升語(yǔ)言溝通能力的途徑

據(jù)調(diào)查，在校醫(yī)學(xué)生主要通過(guò)與同學(xué)朋友的日常交流提升語(yǔ)言溝通能力，實(shí)踐途徑較為狹窄，因此，醫(yī)學(xué)生自身也應(yīng)努力拓展提升語(yǔ)言溝通能力的實(shí)踐途徑，比如積極參加學(xué)校、院系組織的實(shí)踐活動(dòng)，去敬老院義診、參加學(xué)校的演講比賽、專家講座等。語(yǔ)言不僅包括口語(yǔ)還包括書面語(yǔ)，在提升口頭語(yǔ)言表達(dá)能力的同時(shí)，醫(yī)學(xué)生也應(yīng)加強(qiáng)書面語(yǔ)的鍛煉。學(xué)生可以通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行書面匯報(bào)、撰寫醫(yī)學(xué)相關(guān)論文、完成院系組織的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)征稿、書寫學(xué)習(xí)心得等方法加強(qiáng)書面語(yǔ)的鍛煉。溝通途徑的拓展能夠使醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力具有更多的提升空間，醫(yī)學(xué)生應(yīng)豐富自身的語(yǔ)言溝通途徑，加強(qiáng)語(yǔ)言溝通能力的鍛煉。

三、提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的意義

（一）提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力有利于醫(yī)學(xué)生成為合格的醫(yī)者

語(yǔ)言溝通能力作為醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的基礎(chǔ)之一，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，其重要性并不亞于醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)本身?！陡浴分兄赋觯骸八嗅t(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少同情應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)。”這是對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員最基本的要求。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療隊(duì)伍的后備主力軍，又生活在這個(gè)人們健康意識(shí)較強(qiáng)的時(shí)代，掌握好語(yǔ)言溝通能力，能讓他們?cè)卺t(yī)療服務(wù)事業(yè)中更如魚得水。

（二）提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)語(yǔ)言溝通能力，其意義不僅在于醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展和未來(lái)的實(shí)際工作需求，還在于對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的促進(jìn)作用。醫(yī)療水平的逐步提高使得人們治病就醫(yī)不再只是簡(jiǎn)單的看病，還對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等有了一定的要求。提倡人性化服務(wù)，建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，這些都離不開醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的提高。語(yǔ)言溝通能力的加強(qiáng)能使醫(yī)務(wù)人員更快更好地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，了解病人的心理狀況。因此，醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，也是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。

（三）提高醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力有利于緩解醫(yī)患矛盾

在醫(yī)生救死扶傷的過(guò)程中，與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，傾聽患者的心理聲音是必不可少的。正是因?yàn)檫@是不可避免的過(guò)程，所以醫(yī)患溝通的問(wèn)題才會(huì)長(zhǎng)期存在。比如說(shuō)在診療時(shí)，患者常會(huì)遇到不理解自身疾病而詢問(wèn)醫(yī)生的狀況，由于交流雙方所掌握信息的不對(duì)稱，常會(huì)造成患者與醫(yī)者之間發(fā)生誤解，產(chǎn)生信任危機(jī)[5]。良好的語(yǔ)言溝通能力能幫助醫(yī)生在面對(duì)這樣的問(wèn)題時(shí)將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，讓患者增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的信任感，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，減少不必要的醫(yī)患沖突。

四、結(jié)語(yǔ)

語(yǔ)言作為人與人溝通的橋梁，是醫(yī)學(xué)生未來(lái)走出學(xué)校、走上醫(yī)學(xué)崗位的必備技能之一，良好的語(yǔ)言溝通能力不僅能夠體現(xiàn)一個(gè)人的人文素養(yǎng)，還能展現(xiàn)一位醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?！凹夹g(shù)和人文是醫(yī)學(xué)的兩翼，缺一不可。沒有技術(shù)，醫(yī)學(xué)沒有軀干；沒有人文，醫(yī)學(xué)沒有靈魂?！闭Z(yǔ)言溝通作為人文教育重要的一環(huán)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育來(lái)說(shuō)極為重要，高校應(yīng)積極采取措施對(duì)醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通技巧進(jìn)行培訓(xùn)、讓院系增設(shè)語(yǔ)言溝通課程、教師轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)課堂授課模式、鼓勵(lì)學(xué)生積極拓展語(yǔ)言溝通途徑，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通多方面的鍛煉來(lái)提升醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言溝通意識(shí)，為社會(huì)培養(yǎng)出更多綜合型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[4]袁曉琳，程立華，王玉芬.醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通能力提升策略探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2017，30（01）：77-79.

[5]李洪偉.人際修辭對(duì)醫(yī)患關(guān)系研究的啟示[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（06）：128-131.

（薦稿人：詹志和，長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院人文傳媒學(xué)院教授，漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)學(xué)科領(lǐng)頭人）（責(zé)任編輯：陳華康）