胡平

摘要：目的：探討循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用價值。方法 選取2019年5月到2020年11月我院收治的急性心肌梗死后心率失?；颊?2例，采用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組各41例。對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組實施循證護理干預(yù)。對比兩組患者的住院時間、臥床時間及住院費用。結(jié)果 觀察組患者的住院時間、臥床時間及住院費用顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死后心律失?；颊邔嵤┭C護理干預(yù)，能縮短患者住院時間，促進患者早期康復(fù)進程，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;心律失常;循證護理;應(yīng)用價值

急性心肌梗死是指在暴飲暴食、過度勞累等情況下出現(xiàn)的冠狀動脈缺血缺氧的心肌梗死狀態(tài)，會直接引發(fā)心率失常、胸悶、低血壓等多種并發(fā)癥。心律失常是導(dǎo)致急性心肌梗死患者病死亡的重要原因，故早期發(fā)現(xiàn)與治療對患者的生命安全極為重要。有研究指出[1]，護理干預(yù)能提高患者治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生。為此，本研究選擇我院82例急性心肌梗死患者，分析循證護理干預(yù)的臨床使用價值，現(xiàn)具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月到2020年11月于我院就診的82例急性心肌梗死后心率失?；颊咦鳛檠芯繉ο蟆Ｋ谢颊呔霞毙孕募」Ｋ篮笮穆适СＴ\斷標(biāo)準(zhǔn)，且對本研究知情。排除對本研究所用抗心律失常藥物過敏或中途退出者。觀察組41例，其中男23例，女19例，年齡42～75歲，平均年齡（58.37±5.46）歲。對照組41例，其中男20例，女21例，年齡42～74歲，平均年齡（57.86±5.29）歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后進行，兩組患者一般資料比較（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理干預(yù)，具體為：引導(dǎo)患者了解心肌梗死相關(guān)知識，并適當(dāng)與患者進行溝通，及時消除患者疑慮，對患者進行常規(guī)飲食及用藥指導(dǎo)。

觀察組：采用循證護理：①成立循證護理小組，對小組成員進行循證護理知識培訓(xùn)，將如何預(yù)防和減少心律失常作為培訓(xùn)重點，并制定詳細的護理計劃。②臨床病癥監(jiān)管。給予患者心電監(jiān)護，密切關(guān)注患者生命體征，常備抗心律失常藥物，隨時做好急救準(zhǔn)備;給予早期急性心?；颊呶踔委?，持續(xù)監(jiān)測患者血氧濃度及血氣變化，并叮囑患者不可擅自調(diào)節(jié)氧流量，若患者出現(xiàn)不適癥狀，及時告知主治醫(yī)師處理。③心理護理。護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通，并告知患者疾病情況，為患者講解治療及護理相關(guān)知識，讓患者意識到治療的重要性，引導(dǎo)患者樹立治療信心。④用藥指導(dǎo)。叮囑患者按醫(yī)囑用藥，告知患者疾病的高發(fā)時間，并在此期間對患者進行嚴(yán)格的護理干預(yù)，后密切關(guān)注患者臨床癥狀變化，若出現(xiàn)心律失常，則即刻對患者用藥，視患者癥狀嚴(yán)重程度，聯(lián)系相關(guān)醫(yī)師進行治療。⑤遵循循序漸進的干預(yù)原則，密切監(jiān)測患者的血氧濃度和心率，持續(xù)進行低濃度氧氣吸氧，以維持患者血液濃度。⑥指導(dǎo)患者合理飲食。告知患者少食多餐，攝入以使用高蛋白、易消化、低鹽低脂的食物為主。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的住院時間、臥床時間及住院費用。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率表示，進行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，比較應(yīng)用t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院相關(guān)情況對比：觀察組的住院時間、臥床時間、住院費用均低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

急性心肌梗死是一種病死率極高的常見疾病，患者發(fā)病后7～14d是心律失常的高發(fā)期。有相關(guān)資料顯示，患者出現(xiàn)心律失常1h內(nèi)死亡率可高達60%?；诖?，對患者實施有效的護理干預(yù)，不僅能緩解負面情緒，為患者樹立治療信心，更能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。因此，為患者提供針對性的護理服務(wù)十分重要[2]。

循證護理干預(yù)是一種以診斷結(jié)果為依據(jù)的護理干預(yù)模式，該護理方法以患者為工作核心，針對患者的病情及可能會出現(xiàn)的癥狀提高護理服務(wù)，在護理過程中，重視患者自身的想法，滿足患者基本需求，進而提高護理工作質(zhì)量[3]。本研究中，實施循證護理患者的住院時間、臥床時間、住院費用均明顯高于常規(guī)護理患者，這與上述報道基本一致。分析其原因：循證護理是一種集診斷、治療、護理于一體的護理模式，與常規(guī)護理模式相比，更具有科學(xué)性。其護理工作圍繞患者入院至出院后，通過對心率、心電圖檢測等，可有效預(yù)防心律失常發(fā)生;對患者的心理指導(dǎo)，不僅能滿足患者心理需求，更能提高患者的治療依從性，進而縮短患者的住院時間及住院費用，全方面提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊咧?，可降低心律失常發(fā)生率，縮短患者的住院時間，降低住院治療給患者及其家庭帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]松梅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（016）：23.

[2]張利芬，高中敏，孫丹丹.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，27（27）：153-154.

[3]孫愛霞，丁海平.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（17）：3208-3210.