于保成

摘要：目的：分析手術(shù)室壓瘡高危病人護(hù)理中術(shù)中壓瘡護(hù)理單的應(yīng)用效果及滿意度情況。方法：手術(shù)室壓瘡高危病人取樣75例，皆于2020年03月至2021年03月入院就診，抽簽分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=36）和觀察組（常規(guī)護(hù)理+術(shù)中壓瘡護(hù)理單，n=39），比較滿意度、QLQ-C30評(píng)分、壓瘡發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組總有效率94.87%，比對(duì)照組77.78%高，壓瘡發(fā)生率7.69%，比對(duì)照組30.56%低，QLQ-C30評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室壓瘡高危病人常規(guī)護(hù)理同時(shí)合理應(yīng)用術(shù)中壓瘡護(hù)理單可有效降低壓瘡發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：價(jià)值分析;護(hù)理方案;壓瘡高危病人護(hù)理

術(shù)中壓瘡屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，可對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不利影響[1]，降低其生存質(zhì)量。而手術(shù)室壓瘡高危病人更易出現(xiàn)壓瘡 ，在一定程度上增加了護(hù)理工作難度。本次研究共取75例樣本資料，分析觀察了手術(shù)室壓瘡高危病人護(hù)理中應(yīng)用術(shù)中壓瘡護(hù)理單對(duì)患者滿意度、生存質(zhì)量、壓瘡發(fā)生率的影響效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

手術(shù)室壓瘡高危病人取樣75例，皆于2020年03月至2021年03月入院就診，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，抽簽分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=36）和觀察組（常規(guī)護(hù)理+術(shù)中壓瘡護(hù)理單，n=39）。觀察組最高78歲，最小35歲，平均（51.79±4.35）歲，男患53.85%（21/39），女患46.15%（18/39），對(duì)照組最高77歲，最小35歲，平均（51.36±4.19）歲，男患52.78%（19/36），女患47.22%（17/36），P>0.05。排除：術(shù)前有壓瘡，手術(shù)2次以上，資料不全者。選入：仰臥位、俯臥位手術(shù)4小時(shí)以上，側(cè)臥位、截石位手術(shù)3小時(shí)以上，簽署知情同意書，Ⅰ～Ⅱ級(jí)ASA麻醉評(píng)分的手術(shù)室壓瘡高危病人。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用術(shù)中壓瘡護(hù)理單：（1）評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：結(jié)合文獻(xiàn)資料、醫(yī)院實(shí)際情況、患者病情制定壓瘡護(hù)理單，詳實(shí)填寫患者手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中體位、麻醉方式、手術(shù)流程、皮膚潮濕情況、術(shù)前活動(dòng)能

力、年齡等信息，據(jù)此評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)分范圍10至40分，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高，評(píng)分越高。（2）壓瘡護(hù)理：結(jié)合壓瘡護(hù)理單采取個(gè)體化護(hù)理措施。①預(yù)先做好心理安撫工作，為患者及其家屬講解壓瘡有關(guān)知識(shí)及壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性，使其對(duì)術(shù)中壓瘡有客觀認(rèn)知，做好充分心理準(zhǔn)備。②預(yù)先調(diào)查患者皮膚情況，若有異常，則需及時(shí)告知醫(yī)師，并進(jìn)行對(duì)癥處理。③手術(shù)前可通過(guò)墊軟墊、敷貼等方式保護(hù)患者易發(fā)生壓瘡的部位。④針對(duì)壓瘡高?；颊?，需在術(shù)中合理調(diào)整患者體位，盡量使床面與患者全方位接觸。在此基礎(chǔ)上，密切觀察患者皮膚有無(wú)潮濕情況及是否存在肢體受壓情況。依據(jù)手術(shù)操作對(duì)患者體位進(jìn)行合理調(diào)整，通過(guò)局部按摩受壓皮膚組織的方式降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)畢，需嚴(yán)格檢查并核實(shí)壓瘡護(hù)理單，再次評(píng)估患者術(shù)后3天壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，做好交接工作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析滿意度：自制滿意度問(wèn)卷（0-100分），①不足60分為不滿意;②60至89分為尚可。③≥90分代表很滿意。（2）生存質(zhì)量：觀察QLQ-C30量表分值，與生存質(zhì)量正相關(guān)。（3）記錄發(fā)生壓瘡的樣本例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量（ ）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1滿意度

見(jiàn)表1，觀察組79.49%（31/39）很滿意，15.38%（6/39）表示尚可，滿意率94.87%（37/39），比對(duì)照組77.78%（28/36）高，P<0.05。

2.2生存質(zhì)量

由表2得，觀察組生存質(zhì)量分值護(hù)理后高于對(duì)照組，P<0.05。

2.3壓瘡發(fā)生率

觀察組7.69%（3/39）發(fā)生壓瘡，比30.56%（11/36）的對(duì)照組低，X2=6.445，P=0.011。

3.討論

手術(shù)室壓瘡不僅會(huì)增加治療護(hù)理難度，還會(huì)增加患者病痛，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，具有非常高的發(fā)生幾率，可延長(zhǎng)患者康復(fù)進(jìn)度，降低其生存質(zhì)量。對(duì)于此，張霞，徐麗霞[2]研究證實(shí)：在手術(shù)室壓瘡高危病人護(hù)理中使用術(shù)中壓瘡護(hù)理單可切實(shí)提升護(hù)理針對(duì)性，有效降低壓瘡發(fā)生率，具有關(guān)鍵應(yīng)用價(jià)值。

本次研究中：觀察組護(hù)理后滿意度與 QLQ-C30評(píng)分更高，壓瘡發(fā)生率7.69%，比30.56%的對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分析原因：術(shù)中體位、手術(shù)操作、麻醉方式、營(yíng)養(yǎng)狀況、高齡患者皆是誘發(fā)手術(shù)室壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容單一，難以有效預(yù)防手術(shù)室壓瘡，應(yīng)用術(shù)中壓瘡護(hù)理單后可使護(hù)理工作更具嚴(yán)謹(jǐn)性、針對(duì)性特點(diǎn)，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，即可針對(duì)性消除手術(shù)室壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素，降低壓瘡發(fā)生率，提升患者滿意度，切實(shí)改善其生存質(zhì)量[3]。

綜上所述，在手術(shù)室壓瘡高危病人常規(guī)護(hù)理同時(shí)合理應(yīng)用術(shù)中壓瘡護(hù)理單可有效降低壓瘡發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢文昱.術(shù)中壓瘡護(hù)理單在手術(shù)室壓瘡高?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（10）：93-95.

[2]張霞，徐麗霞.術(shù)中壓瘡護(hù)理單在手術(shù)室壓瘡高危病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019（13）：168-169.

[3]梁康燕，金彩環(huán).壓瘡護(hù)理單在手術(shù)室壓瘡高?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（03）：80-81.