郝瑩　杜彩霞　周玲玲　丁伶伶　吳艷紅　龐立敏　孫偉偉

【摘要】目的：針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，討論P(yáng)DCA循環(huán)的應(yīng)用效果，為日后的臨床護(hù)理教學(xué)提供參考與指導(dǎo)。方法：將在我院實(shí)習(xí)的46名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，實(shí)習(xí)時(shí)間為2019年8月--2020年4月。所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，均通過PDCA循環(huán)教學(xué)方式開展，觀察護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合評(píng)價(jià)變化、觀察護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)反饋?zhàn)兓?。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，46名護(hù)理實(shí)習(xí)生全部完成實(shí)習(xí)，在綜合評(píng)價(jià)方面，2019年8月評(píng)分為68.13±5.12分;2019年10月評(píng)分為71.08±8.02分;2019年12月評(píng)分為72.00±6.47分;2020年2月評(píng)分為73.82±3.32分，呈現(xiàn)出遞進(jìn)式增長，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在教學(xué)反饋方面，2019年8月評(píng)分為106.18±14.74分;2019年10月評(píng)分為108.31±14.87分;2019年12月評(píng)分為110.25±11.20分;2020年2月評(píng)分為111.24±9.44分，教學(xué)反饋評(píng)分表現(xiàn)為持續(xù)增長，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量在改進(jìn)的過程中，通過應(yīng)用PDCA循環(huán)方法，能夠讓護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合評(píng)價(jià)和教學(xué)反饋均得到提升，有利于加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，對(duì)未來的護(hù)理事業(yè)進(jìn)展，具有較大的積極作用。建議在今后的臨床護(hù)理教學(xué)中，將PDCA循環(huán)方法推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);臨床;護(hù)理教學(xué);改進(jìn);質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473;【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A; 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）02-067-03

臨床護(hù)理教學(xué)工作，是護(hù)理教育的重要組成部分，對(duì)于實(shí)習(xí)生而言，其臨床知識(shí)的提升、個(gè)人能力的提升，都必須將臨床實(shí)習(xí)工作良好的開展，這樣才能有利于護(hù)理隊(duì)伍的壯大[1]。PDCA循環(huán)，主要指的是一切管理活動(dòng)當(dāng)中，充分的提高工作質(zhì)量和工作效益，并且在計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理當(dāng)中，達(dá)到一個(gè)良性的循環(huán)狀態(tài)，由此來對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)一個(gè)較為全面的改善，在多方面對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生加強(qiáng)鍛煉。文章針對(duì)PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院實(shí)習(xí)的46名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，實(shí)習(xí)時(shí)間為2019年8月--2020年4月。護(hù)理實(shí)習(xí)生情況如下：男5人，女41人;帶教教師共計(jì)46人，工作年限最少4年，工作年限最多25年，平均工作年限為10.5±2.7年。在帶教教師當(dāng)中，副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師23人，護(hù)師20人。帶教教師選擇標(biāo)準(zhǔn)如下：教師自身具有專科級(jí)以上學(xué)歷;教師具有護(hù)師或者是以上的職稱;教師工作年限在4年及以上。所有的帶教教師，均是經(jīng)過科室推薦，并且在教育科培訓(xùn)以后進(jìn)行聘任的人員。

1.2 方法

所有護(hù)理實(shí)習(xí)生，均通過PDCA循環(huán)教學(xué)方式開展，觀察護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合評(píng)價(jià)變化、觀察護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)反饋?zhàn)兓?/p>

1.2.1 計(jì)劃階段

結(jié)合護(hù)理院校的實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容，同時(shí)了解到醫(yī)院各個(gè)專業(yè)科室的帶教計(jì)劃情況，充分制作可行性較高的帶教計(jì)劃內(nèi)容，達(dá)到針對(duì)性強(qiáng)、可操作性高的特點(diǎn)。將帶教計(jì)劃有效制定完畢后，需要將其發(fā)放給每個(gè)專業(yè)科室及實(shí)習(xí)生[5]。

1.2.2 實(shí)施階段

當(dāng)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入到醫(yī)院實(shí)習(xí)以后，應(yīng)該先進(jìn)行崗前培訓(xùn)工作，一方面適應(yīng)工作環(huán)境，另一方面熟悉工作流程。崗前培訓(xùn)的時(shí)間，一般是控制在2周左右。之后，需要針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施考核分析，待考核表現(xiàn)合格以后，將護(hù)理實(shí)習(xí)生有效的劃分為固定的實(shí)習(xí)小組，由此來進(jìn)入到相應(yīng)的專業(yè)科室當(dāng)中[3]。在實(shí)施階段，帶教教師負(fù)責(zé)全面的安排和指導(dǎo)，要求參加科室內(nèi)部的專業(yè)知識(shí)講座，并且在護(hù)理教學(xué)查房上細(xì)致化的開展，帶教老師必須在護(hù)理操作示范上正確的演示，確保護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握正確的技能，將理論運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中。

1.2.3 檢查階段

該階段的實(shí)施，主要是為了觀察教學(xué)雙方，是否是按照計(jì)劃來落實(shí)教育和學(xué)習(xí)，同時(shí)觀察具體的執(zhí)行效果。一般而言，每間隔2個(gè)月左右，針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行分析，并從綜合評(píng)價(jià)、教學(xué)反饋兩個(gè)方面來開展，以評(píng)分的方式來完成，了解到護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，了解到帶教教師的工作狀況，并且為下一個(gè)階段的帶教工作作出改善[4]。

1.2.4 總結(jié)處理階段

該階段是PDCA循環(huán)的最后一個(gè)階段，會(huì)將評(píng)價(jià)表、質(zhì)量檢查結(jié)果等進(jìn)行有效的回收，教育科對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)、信息等，做出相應(yīng)的總結(jié)、統(tǒng)計(jì)，而后會(huì)在月初的時(shí)候，召開實(shí)習(xí)生會(huì)議、帶教教師會(huì)議等[5]。針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)過程中的問題，做出正確的反饋和分析，并且提出相應(yīng)的處理方案、改進(jìn)對(duì)策等，由此來對(duì)下一輪的PDCA循環(huán)做出良好的干預(yù)，一直到問題得到圓滿的解決。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析;在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示;兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，46名護(hù)理實(shí)習(xí)生全部完成實(shí)習(xí)，在綜合評(píng)價(jià)方面，2019年8月評(píng)分為68.13±5.12分;2019年10月評(píng)分為71.08±8.02分;2019年12月評(píng)分為72.00±6.47分;2020年2月評(píng)分為73.82±3.32分，呈現(xiàn)出遞進(jìn)式增長，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在教學(xué)反饋方面，2019年8月評(píng)分為106.18±14.74分;2019年10月評(píng)分為108.31±14.87分;2019年12月評(píng)分為110.25±11.20分;2020年2月評(píng)分為111.24±9.44分，教學(xué)反饋評(píng)分表現(xiàn)為持續(xù)增長，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

PDCA循環(huán)是一種比較有效的教育手段，其與臨床護(hù)理教學(xué)的很多要求，都表現(xiàn)為相符合的情況。從優(yōu)勢(shì)上分析，PDCA循環(huán)在落實(shí)以后，可以在不同的階段找出教育的重點(diǎn)，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的干預(yù)偏向于靈活的調(diào)整，減少了強(qiáng)制性束縛所帶來的不良影響。同時(shí)，在落實(shí)PDCA循環(huán)的過程中，教學(xué)反饋在于護(hù)理實(shí)習(xí)生給帶教老師打分，這就促使師生之間的交流增加，減少了過往的一邊倒情況。

綜上所述，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量在改進(jìn)的過程中，通過應(yīng)用PDCA循環(huán)方法，能夠讓護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合評(píng)價(jià)和教學(xué)反饋均得到提升，有利于加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，對(duì)未來的護(hù)理事業(yè)進(jìn)展，具有較大的積極作用。建議在今后的臨床護(hù)理教學(xué)中，將PDCA循環(huán)方法推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]張靜，石景芬，冉亞萍，馬群華. PDCA循環(huán)管理理論在呼吸科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2014，（01）：113-116.

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【作者簡介】郝瑩，女，1990年1月生，漢，山東濟(jì)南，本科，主管護(hù)師，中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心，研究方向：護(hù)理管理。

通訊作者：孫偉偉，女，1990年12月生，漢，山東淄博，本科，主管護(hù)師，中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心，研究方向：護(hù)理管理。