【摘要】目的：分析社區(qū)常見腫瘤高危人群的現(xiàn)狀及管理方法。方法：于2018年1月-2020年10月為時(shí)限，采取基線調(diào)查某社區(qū)>18歲居民，采取癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查40-69歲居民，采取隨機(jī)抽樣法對高危人群進(jìn)行分析。結(jié)果：本次共收回2044份癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估問卷，其中篩出972人為高危人群，446人完成臨床檢查，其中2人確診為肺癌。某社區(qū)死因主要為非傳染性慢性疾病，死因前三位為腦血管病、心臟病、惡性腫瘤，占總死亡數(shù)的70.13%;腫瘤致死率排前三的分別為肝癌、肺癌及結(jié)腸癌，在惡性腫瘤死亡人數(shù)中分別為占3.9%、5.2%、10.4%。女性結(jié)直腸癌、肺癌占比最高，分別為22.22%、55.56%;男性結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌占比最高，分別為18.18%、27.3%、27.3%。結(jié)論：對高危人群的抽查發(fā)現(xiàn)人們對腫瘤的意識不強(qiáng)，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，讓居民年養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，對高危人群做到強(qiáng)化疾病檢查及預(yù)防意識，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。

【關(guān)鍵詞】腫瘤高危人群;預(yù)防干預(yù);健康管理

【中圖分類號】R246.5;【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A; 【文章編號】2026-5328（2021）02-103-03

近幾年，由于社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步、人們生活方式轉(zhuǎn)變以及生活水平的提升，臨床上疾病譜的變化巨大，且在威脅居民健康的相關(guān)因素中，非傳染性慢性疾病成為了主要危險(xiǎn)因素[1]。而在致死病因中，惡性腫瘤發(fā)展至了首位，這就對社會和家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。有調(diào)查表明，癌癥具有可預(yù)防性，且及早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療可治愈30%左右的癌癥患者[3]。因此本文于2018年1月-2020年10月為時(shí)限，采取基線調(diào)查某社區(qū)>18歲居民，采取癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查40-69歲居民，即分析了社區(qū)常見腫瘤高危人群的現(xiàn)狀及管理方法，現(xiàn)闡述如下內(nèi)容報(bào)告：

1.資料與方法

1.1資料和方法

于2018年1月-2020年10月為時(shí)限，采取基線調(diào)查某社區(qū)>18歲居民，采取癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查40-69歲居民，所有對象均為本轄區(qū)內(nèi)過去12個(gè)月居住累計(jì)≥6個(gè)月者。調(diào)查單位為家庭。評估癌癥風(fēng)險(xiǎn)為常住戶籍人口，篩查對象選擇社區(qū)為單位，年齡40-69歲，無單一職業(yè)人群，采取集中調(diào)查、主動(dòng)調(diào)查等方式，采取分層多階段隨機(jī)抽查整群的方法完成抽樣，內(nèi)容涉及體格測量、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康生活方式，控?zé)煚顩r、慢性疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素、居民基礎(chǔ)情況，同時(shí)涉及癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估問卷。統(tǒng)一回收、審核所有問卷。

1.2數(shù)據(jù)處理

由統(tǒng)計(jì)人員處理所得文中數(shù)據(jù)，工具為SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料表示形式為“”，計(jì)數(shù)資料表示形式為（%），分別用、t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，滿足統(tǒng)計(jì)處理要求。

2.結(jié)果

2.1腫瘤篩查情況

表1中，本次共收回2044份癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估問卷，其中篩出972人為高危人群，446人完成臨床檢查，其中2人確診為肺癌。

2.2腫瘤死因情況

表2中，某社區(qū)死因主要為非傳染性慢性疾病，死因前三位為腦血管病、心臟病、惡性腫瘤，占總死亡數(shù)的70.13%;腫瘤致死率排前三的分別為肝癌、肺癌及結(jié)腸癌，在惡性腫瘤死亡人數(shù)中分別為占3.9%、5.2%、10.4%。女性結(jié)直腸癌、肺癌占比最高，分別為22.22%、55.56%;男性結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌占比最高，分別為18.18%、27.3%、27.3%。

3.討論

近幾年，隨著社會老齡化的逐漸加劇，臨床腫瘤疾病發(fā)病率逐漸增高。目前在社區(qū)死亡病例中，惡性腫瘤占據(jù)首位，其中尤以肺癌占比最高，為75%左右[4]。本文的結(jié)果顯示，本次共收回2044份癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估問卷，其中篩出972人為高危人群，446人完成臨床檢查，其中2人確診為肺癌。腫瘤致死率排前三的分別為肝癌、肺癌及結(jié)腸癌。該結(jié)果表明，目前社區(qū)腫瘤高危人群占據(jù)一定比例，且肺癌的發(fā)病率最高，同時(shí)其死亡率也相對靠前。由于人們生活方式的轉(zhuǎn)變，其飲食出現(xiàn)了較大變化，而癌癥的發(fā)生又與高脂飲食、精細(xì)飲食等 關(guān)系密切，加之社區(qū)居民老年人占比較高，其自身健康技能掌握水平不高，健康意識薄弱，加之對常見腫瘤篩查缺乏足夠認(rèn)識，如不及時(shí)采取有效措施加以干預(yù)，則可導(dǎo)致腫瘤患病率大大增加，進(jìn)一步影響患者生命健康和生存質(zhì)量[5]。而通過早期及時(shí)篩查常見腫瘤高危人群，并及早實(shí)施臨床診斷和治療，則可采取有效措施預(yù)防腫瘤，以改善患者的生活質(zhì)量。

綜上，對高危人群的抽查發(fā)現(xiàn)人們對腫瘤的意識不強(qiáng)，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，讓居民年養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，對高危人群做到強(qiáng)化疾病檢查及預(yù)防意識，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郝春怡，張杰，李瑾鑫.淺談社區(qū)常見腫瘤高危人群現(xiàn)狀分析及管理[J].特別健康，2017，（14）：249，240.

[2]黃健，耿建祥.社區(qū)宮頸癌篩查整合方案及異常人群管理的思路探索[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2020，33（3）：230-233.

[3]郭鵬，鄒志東.北京社區(qū)乳腺癌高危人群中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)研究[J].河北中醫(yī)，2017，39（6）：839-843.

[4]方紅，何丹丹，黃俊，等.基于社區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的建立和實(shí)踐[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（13）：1484-1487.

[5]陳金洋.社區(qū)開展腫瘤Ⅱ級預(yù)防工作的主要做法[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，199712（02）：488-489.

【作者簡介】張苗苗（1990.8），女，漢族，安徽宿州，公衛(wèi)醫(yī)師，本科，上海市浦東新區(qū)曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。