汪飛

【摘 要】隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求越來越高。基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為居民提供基本醫(yī)療保障，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中有著積極重大的意義。本研究從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的地位作用、現(xiàn)存的問題、措施等展開討論其在疫情防控中的定位。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的機(jī)制及防控體系，明確其公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任及各項(xiàng)內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;疫情防控;基層醫(yī)療;衛(wèi)生機(jī)構(gòu);

前言：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為我國(guó)人民的健康第一道防線，在保障國(guó)民健康中起著重要的作用。健康是促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的必然要求。堅(jiān)持預(yù)防為主，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，完善各項(xiàng)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。因此，作為基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為居民提供最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著重要的作用，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中有著重要的地位。

1 疫情防控過程中存在的不足

1.1管理缺陷及信息化建設(shè)不健全

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)疾控中心配合制度不完善，上、下級(jí)機(jī)構(gòu)在人員溝通、業(yè)務(wù)交流、信息共享方面存在不及時(shí)、不能有效結(jié)合、信息化建設(shè)不全等問題，不能夠及時(shí)有效地分享實(shí)時(shí)信息，防控疫情。

1.2 醫(yī)技人才缺乏及業(yè)務(wù)能力薄弱

醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu) 、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)組成了我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)急物資的采購(gòu)和儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，并且基層醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力普遍欠缺，缺乏符合規(guī)定的職稱和資質(zhì)，導(dǎo)致不能充分、及時(shí)、高質(zhì)量完成預(yù)檢分診及發(fā)熱門診首診任務(wù)。從而減弱了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為我國(guó)公共衛(wèi)生體系的服務(wù)保障能力，在疫情防控中難以發(fā)揮它的作用。

1.3新型冠狀病毒知識(shí)宣傳不到位

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療快速建議指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》設(shè)計(jì)包括疾病傳播途徑、防護(hù)知識(shí)等新型冠狀病毒肺炎知識(shí)問卷，采用網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的方法對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查。社區(qū)居民對(duì)新型冠狀病毒肺炎防治知識(shí)掌握程度欠佳，需要提高傳播途徑、防護(hù)物品使用、空氣及地面消毒等方面的防護(hù)知識(shí)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防控宣傳培訓(xùn)活動(dòng)開展效果不佳 、培訓(xùn)內(nèi)容更新不及時(shí)， 居民知識(shí)需求得不到滿足，導(dǎo)致社區(qū)防控效果差。

2 提高管理及防控能力

2.1健全管理機(jī)制及信息化建設(shè)

有研究表明，信息化建設(shè)與應(yīng)用是有效防控新型冠狀病毒肺炎疫情非常重要的技術(shù)支撐。 規(guī)范化建設(shè)新型冠狀病毒肺炎疫情防控監(jiān)督管理平臺(tái)， 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎等傳染病重大疫情應(yīng)急預(yù)案。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大疫情的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，提高其防控能力 。通信、大數(shù)據(jù)、人工智能等遠(yuǎn)程信息技術(shù)在封閉式管理中顯得尤其重要。加快遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能等在疫情防控中的建設(shè)，可以開展線上診斷、開藥、醫(yī)保在線結(jié)算等診療活動(dòng)，并且可以實(shí)時(shí)共享疫情最新消息和防控知識(shí)。既滿足了居民看病的需求，也降低了患者感染新型冠狀病毒肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到了防控的目的。

2.2加強(qiáng)重大疫情防控能力的人才培養(yǎng)

針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層醫(yī)生普遍缺乏重大疫情預(yù)防能力的狀況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展疫情防控培訓(xùn)以及實(shí)戰(zhàn)演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員疫情防控意識(shí)及自身防護(hù)。 增加公共衛(wèi)生培訓(xùn)與實(shí)踐的機(jī)會(huì)，從而使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生方面的知識(shí)，建立這方面的思維體系， 增加對(duì)傳染病等公共衛(wèi)生事件的職業(yè)敏感性，有效控制新型冠狀病毒肺炎疫情，與胡丹等研究結(jié)果一致。

2.3加強(qiáng)對(duì)居民防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

根據(jù)調(diào)查結(jié)果評(píng)估居民對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)掌握情況，加強(qiáng)對(duì)居民的健康宣教，開展疾病防治培訓(xùn)活動(dòng)，比如線上講座、發(fā)放傳單、上門排查宣傳等。增加文化程度偏低、農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)對(duì)疫情防護(hù)知識(shí)的知曉度。相關(guān)研究表明，對(duì)傳染疾病防護(hù)知識(shí)的積極宣教，可以使廣大群眾主動(dòng)參與防控疫情中，從而有效控制疫情的擴(kuò)散?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民緊密聯(lián)系，能夠直接對(duì)居民進(jìn)行疫情防控知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，提高其防控意識(shí)。

3總結(jié)

2020 年初爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情，暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生體系在前期處理、疫情預(yù)防、應(yīng)急預(yù)案等方面機(jī)制的不完善。而后，中央明確提出要完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控能力的建設(shè)，健全疾病預(yù)防管理體系，以對(duì)疾病預(yù)防為主的工作方針。本文就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的地位作用、現(xiàn)存的問題、措施等展開討論分析其在疫情防控中的定位。規(guī)范化建設(shè)信息系統(tǒng)，可以方便周邊的居民進(jìn)行線上看病、開方，在線醫(yī)保結(jié)算等便民措施，亦能對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情實(shí)時(shí)信息及時(shí)分享，進(jìn)行線上疫情防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及防護(hù)物品的購(gòu)買。由此可見，健全管理機(jī)制及信息化建設(shè)可以加強(qiáng)對(duì)疫情的防控。為了進(jìn)一步加強(qiáng)防控力度，針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層醫(yī)生普遍缺乏重大疫情預(yù)防能力的狀況，加強(qiáng)理論培訓(xùn)及實(shí)戰(zhàn)演練，系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生方面的知識(shí)，增加對(duì)傳染病的職業(yè)敏感性，有效發(fā)現(xiàn)并控制疫情。廣大群眾主動(dòng)參與防控疫情中，對(duì)戰(zhàn)勝疫情起到了非常重要的意義。加強(qiáng)對(duì)居民進(jìn)行線上講座、發(fā)放傳單、上門排查等新型冠狀病毒肺炎疫情防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)宣傳，可以使廣大群眾掌握防護(hù)措施，為防控疫情做出努力。因此，不斷完善管理機(jī)制及信息化建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)及對(duì)居民的專業(yè)知識(shí)宣教，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和內(nèi)容， 對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的防控起到了重要的作用。

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