黃鷺萍

摘要：目的：觀察在眼底病患者門(mén)診治療中實(shí)施細(xì)致化護(hù)理的效果。方法：從2019年3月到2020年7月在本醫(yī)院接受門(mén)診治療的眼底病患者抽取86例開(kāi)展研究，抽簽隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，給予常規(guī)護(hù)理、細(xì)致化護(hù)理。比照兩組的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果：比照護(hù)理前，護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分均降低，且對(duì)比降低幅度，提示實(shí)驗(yàn)組患者均更大;兩組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組更高;均有很大差異（P﹤0.05）。結(jié)論：在眼底病患者門(mén)診治療中應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理可改善其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，應(yīng)推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)致化護(hù)理;眼底病;心理狀態(tài)

眼底病在臨床眼科中十分常見(jiàn)，對(duì)其生活質(zhì)量有著很大影響，門(mén)診治療期間多給予患者針對(duì)性藥物進(jìn)行治療，為確保治療效果，于治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)極為必要，筆者認(rèn)為可在門(mén)診治療中實(shí)施細(xì)致化護(hù)理具有可行性，并以對(duì)比研究進(jìn)行分析，現(xiàn)做報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2019年3月到2020年7月在本醫(yī)院接受門(mén)診治療的眼底病患者抽取86例開(kāi)展研究，抽簽隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：女性：男性為20：23;最小、最大年齡分別是38歲、74歲，平均年齡是（52.87±4.44）歲。實(shí)驗(yàn)組：女性：男性為18：25;最小、最大年齡分別是39歲、74歲，平均年齡是（53.21±4.26）歲。互相比照結(jié)果顯示均沒(méi)有很大差異（P﹥0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，主要為：口頭宣教、相關(guān)檢查、體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等。

以上述護(hù)理為基礎(chǔ)，給予實(shí)驗(yàn)組患者細(xì)致化護(hù)理，具體內(nèi)容是：（1）健康教育?；颊哌M(jìn)行門(mén)診治療時(shí)，調(diào)查患者的個(gè)人信息，如年齡、文化程度、性別等，為患者介紹眼底病的相關(guān)知識(shí)，如機(jī)制、危害、并發(fā)癥等，提高患者的認(rèn)知水平，同時(shí)為患者講解治療方案的作用、目的等，提高患者的重視程度及治療信心，強(qiáng)化其依從性。（2）安全護(hù)理。全面評(píng)估患者目前的狀況，分析患者存在的危險(xiǎn)因素并對(duì)其可能發(fā)生的不良事件進(jìn)行預(yù)測(cè)，結(jié)合實(shí)際情況制定針對(duì)性措施進(jìn)行預(yù)防，對(duì)于高?；颊邉t要強(qiáng)化干預(yù)，如將病房安排至與護(hù)士站更近的位置、佩戴標(biāo)志帶等。（3）環(huán)境護(hù)理。要為患者營(yíng)造舒適的門(mén)診治療環(huán)境，將濕度、光線與溫度調(diào)整到合適范圍;定期清潔，移除障礙物，確保地面整潔且干燥;擺放座椅供患者等待時(shí)休息，同時(shí)設(shè)置飲水機(jī)、水杯、報(bào)紙、雜志、疾病宣傳手冊(cè)等，供患者等待時(shí)閱讀。（4）心理護(hù)理。主動(dòng)與患者交流，引導(dǎo)患者表達(dá)自己的想法及感受，結(jié)合患者心理狀態(tài)對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性疏導(dǎo)措施，如成功案例講解、一對(duì)一心理疏導(dǎo)、注意力轉(zhuǎn)移等。（5）門(mén)診治療結(jié)束后，為其介紹其居家期間的自我護(hù)理方法，叮囑患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診復(fù)查，為患者講解需要注意的事項(xiàng)，叮囑其要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后對(duì)兩組患者的以下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)：（1）心理狀態(tài)。以不良情緒自評(píng)量表[1]測(cè)評(píng)兩組患者治療前、后的抑郁情緒與焦慮情緒，總分均是100分，評(píng)分與不良情緒程度均為正相關(guān)，即評(píng)分越高則不良情緒程度越嚴(yán)重，計(jì)算平均分并比照。（2）生活質(zhì)量。以生活質(zhì)量評(píng)估量表[2]測(cè)評(píng)兩組患者的生活質(zhì)量情況，總分值為100分，評(píng)分越低則患者的生活質(zhì)量越差，計(jì)算平均分并互相比照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)過(guò)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理比照數(shù)據(jù)，選用26.0版本。計(jì)數(shù)資料采取的檢驗(yàn)方法是X2檢驗(yàn)，表達(dá)形式是[n（%）]。定量資料采取的檢驗(yàn)方法是t檢驗(yàn)，表達(dá)形式是（）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)為P﹤0.05。

2.結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

表1中內(nèi)容提示兩組患者護(hù)理前、后的心理狀態(tài)測(cè)評(píng)結(jié)果，比照護(hù)理前，護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分均降低，且對(duì)比降低幅度，提示實(shí)驗(yàn)組患者均更大，均存在很大差異（P﹤0.05）。

2.2生活質(zhì)量

對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（72.48±4.58）分。實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（85.13±4.77）分。兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組更高，有很大差異（t=12.5441，P﹤0.05）。

3.討論

眼底病是一類(lèi)眼部疾病的統(tǒng)稱(chēng)，包括：視網(wǎng)膜病變、玻璃體病變、視神經(jīng)病變等，患病患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物暗影、視物模糊等癥狀，若病情惡化則可能導(dǎo)致其失明，危害極大[3]。

目前臨床可通過(guò)手術(shù)、藥物等多種措施治療該疾病，具有理想效果，但治療期間由于疾病癥狀影響，患者很容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，其心理狀態(tài)發(fā)生改變，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。基于此在治療過(guò)程中給予患者有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)十分必要，以往臨床所使用的常規(guī)護(hù)理多關(guān)注患者的疾病治療，而對(duì)心理狀態(tài)及生活質(zhì)量方面的干預(yù)則比較薄弱。因此筆者認(rèn)為可實(shí)施細(xì)致化護(hù)理，該護(hù)理模式更加先進(jìn)且有效，其不僅關(guān)注患者的生理情況與疾病治療情況，同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量也十分重視，并從細(xì)微之處著手進(jìn)行干預(yù)，能夠使治療期間患者所出現(xiàn)的不良情緒顯著緩解，同時(shí)可為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境與治療環(huán)境，可使患者的身心狀態(tài)達(dá)到最佳，使其生活質(zhì)量提高，能夠保證患者更加滿意并積極配合，進(jìn)而保證治療效果[4]。本次研究中通過(guò)開(kāi)展健康教育能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和了解，使其更加重視并依從，由于門(mén)診治療時(shí)間較短，可一邊治療一邊進(jìn)行健康教育，同時(shí)于每次門(mén)診復(fù)查時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化教育。為分析在眼底病患者門(mén)診治療中應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理的效果而進(jìn)行比照研究，其結(jié)果顯示：比照護(hù)理前，護(hù)理后兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分均降低，且對(duì)比降低幅度，提示實(shí)驗(yàn)組患者均更大;兩組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組更高;均有很大差異（P﹤0.05）。

綜上所述，在眼底病患者門(mén)診治療中應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理具有理想作用，可改善其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴曉娜.深化細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)眼底病患者心理狀態(tài)、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)學(xué)，2019，49（10）：1040-1042+1047.

[2]陳詩(shī)君， 程曉容， 韓霞君，等. 延續(xù)性護(hù)理在眼底病日間手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 025（009）：1503-1506.

[3]劉曉俊， 王鳳群， 邱云霞. 玻璃體切割術(shù)治療眼底疾病的護(hù)理效果觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2020， 033（001）：239-241.

[4]張軼天. 護(hù)理程序在眼底病科整體護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 000（013）：147-147.

（廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心特檢科 福建廈門(mén) 361001）