趙正梅

【摘要】目的：探究分析帕金森病患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)措施。方法：研究以200名患者為觀察對(duì)象，從研究期內(nèi)（2019年6月—2020年5月）我院收治的帕金森病患者中篩取觀察對(duì)象，按照入院時(shí)間先后順序?qū)?00名患者進(jìn)行分組，先入院的100名患者接受常規(guī)護(hù)理，后入院的100名患者接受個(gè)性化護(hù)理，分析不同護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者認(rèn)知功能的影響。結(jié)果：護(hù)理后6個(gè)月開始，觀察組患者認(rèn)知功能MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：帕金森病患者認(rèn)知功能障礙的個(gè)性化護(hù)理措施能夠有效提升患者的認(rèn)知功能，改善預(yù)后質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;認(rèn)知功能障礙;護(hù)理干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.238

帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病（idiopathic Parkinson’s disease，PD），簡(jiǎn)稱Parkinson病，也稱震顫麻痹（paralysis agitans，shaking palsy），既是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病[1]。有研究指出，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效預(yù)防帕金森病患者的病情進(jìn)展，幫助患者盡早確診，改善患者的生活質(zhì)量。本次研究以此為切入點(diǎn)，納入200名帕金森病患者為觀察對(duì)象，以常規(guī)護(hù)理模式作為對(duì)比，圍繞個(gè)性化護(hù)理在輕度認(rèn)知功能障礙患者的應(yīng)用成效進(jìn)行探討，過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究圍繞200名帕金森病患者為觀察對(duì)象展開，從2019年6月—2020年5月間我院收治的患者中納入研究對(duì)象，所有患者均符合帕金森病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以入院時(shí)間先后順序?qū)?00名患者平均分為兩組，一組命名為對(duì)照組，予以常規(guī)護(hù)理，一組命名為觀察組，予以個(gè)性化護(hù)理，研究開始即通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的一般臨床資料，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠比較（P>0.05），具體介紹如下。

性別：男性/女性：觀察組：57人/43人，對(duì)照組：58人/42人;

年齡：觀察組：58～74歲（65.67±3.38）歲，對(duì)照組：60～77歲（65.49±4.02）歲。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：基礎(chǔ)性護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥，保證用藥安全。

個(gè)性化護(hù)理：（1）心理護(hù)理。在患者入院后，護(hù)理人員可根據(jù)患者的性別、年齡、文化背景、病情程度等資料為患者進(jìn)行護(hù)理方案的制定，同時(shí)與患者進(jìn)行全面的交流溝通，了解患者的身心需求，引導(dǎo)患者說出自身的情感體驗(yàn)，對(duì)病情的疑慮，并針對(duì)性地給予患者解答，疏導(dǎo)患者的心理狀態(tài);（2）健康宣教。在醫(yī)院內(nèi)定期開展心理衛(wèi)生課，聘請(qǐng)認(rèn)知功能障礙專家至醫(yī)院進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括心理障礙知識(shí)、精神疾病知識(shí)以及角色適應(yīng)性問題，可適當(dāng)結(jié)合經(jīng)治療病情明顯好轉(zhuǎn)或痊愈的病例現(xiàn)身說法，提高患者對(duì)于治療的信心;（3）情感支持。對(duì)于認(rèn)知功能障礙患者而言，家庭的陪伴于情感支持對(duì)于康復(fù)十分重要。護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者家屬的溝通，解釋認(rèn)知功能障礙患者對(duì)于家庭的情感需求，叮囑患者家屬多陪伴患者，多與患者進(jìn)行交流溝通，使患者感受到家庭溫暖;（4）康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員可根據(jù)患者的身體情況，陪同患者進(jìn)行一些適宜的戶外訓(xùn)練活動(dòng)，例如慢跑、打乒乓球、象棋等有益身心健康的訓(xùn)練活動(dòng)，在每次活動(dòng)后對(duì)患者的表現(xiàn)予以肯定，以此強(qiáng)化患者的思維能力。

1.3觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前、護(hù)理后1個(gè)月、護(hù)理后3個(gè)月及護(hù)理后6個(gè)月對(duì)患者的認(rèn)知功能改善情況進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。認(rèn)知功能由MMSE量表進(jìn)行測(cè)定，MMSE量表滿分為30分，分為重度認(rèn)知障礙、中度認(rèn)知障礙、輕度認(rèn)知障礙及認(rèn)知功能正常，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為≤9分、10-20分、21-26分以及≥27分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助信息軟件SPSS20.00，計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料、采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1認(rèn)知功能MMSE評(píng)分

護(hù)理后6個(gè)月開始，觀察組患者認(rèn)知功能MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表1：

3討論

認(rèn)知是人腦接受的外界信息，經(jīng)加工處理后轉(zhuǎn)化為內(nèi)心意識(shí)的一項(xiàng)心理活動(dòng)，是人體接受外界知識(shí)并應(yīng)用的過程，完成認(rèn)知過程包含記憶、語(yǔ)言、視覺、執(zhí)行、計(jì)算以及理解判斷等內(nèi)容[3]。而帕金森病即前述內(nèi)容某一項(xiàng)或幾項(xiàng)受到干擾而失效的病情。帕金森病初期癥狀較輕，其病理特征也存在一定的波動(dòng)性，臨床主要表現(xiàn)在記憶力下降、注意力障礙、語(yǔ)言運(yùn)用能力下降等[4]。本次研究對(duì)觀察組帕金森病患者施以個(gè)性化護(hù)理，通過有目的、有計(jì)劃地對(duì)其進(jìn)行心理支持，健康教育，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，主動(dòng)參與到認(rèn)知功能糾正的過程中，并根據(jù)認(rèn)知功能改善情況進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃調(diào)整，幫助患者更好地認(rèn)識(shí)病情，以自身日常實(shí)際行動(dòng)改善病情，控制病情進(jìn)展[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果，護(hù)理后6個(gè)月開始，觀察組患者認(rèn)知功能MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，（P<0.05）。

綜上，對(duì)于輕度認(rèn)知功能障礙患者而言，個(gè)性化護(hù)理能夠改善其認(rèn)知功能，提升其自主生活能力，方案切實(shí)有效，推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮孝清，田自菊，黃巧莉.漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)帕金森病患者認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（2）：267-270.

[2]陳煒.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其負(fù)性情緒及認(rèn)知功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：245-247.

[3]黃琴，劉艷.帕金森病患者護(hù)理中加強(qiáng)漸進(jìn)式康復(fù)干預(yù)對(duì)認(rèn)知功能的影響[J].智慧健康，2020，6（26）：130-131，140.

[4]李檳.對(duì)帕金森病合并抑郁和認(rèn)知功能障礙患者采用積極心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].健康必讀，2020（20）：25.

[5]劉章蘭.積極心理護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病合并抑郁和認(rèn)知功能障礙患者的臨床效果[J].東方藥膳，2020（3）：182.