商麗娜 徐生麗

【摘要】目的：探究舒適護理干預(yù)在食管癌圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：選取食管癌手術(shù)患者為對象，共50例，開始時間是2017年11月，結(jié)束時間是2020年11月，其中25例患者采用常規(guī)護理，視為參照組;25例患者采用舒適護理干預(yù)，視為研究組。兩組患者護理效果對比分析。結(jié)果：對于并發(fā)癥發(fā)病率，研究組明顯更優(yōu)（P<0.05）。對于護理后生活質(zhì)量評、自護能力，研究組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：食管癌患者實施舒適護理干預(yù)，有效預(yù)防并發(fā)癥，提高自護能力，改善生活質(zhì)量，具有顯著護理效果。

【關(guān)鍵詞】舒適護理干預(yù);自護能力;食管癌

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.160

前言

食管癌是為臨床常見惡性腫瘤，早期無特異性癥狀，極易造成病程延長，增加治療難度，嚴重威脅患者生命安全[1]。食管癌患者多采用手術(shù)治療，可有效控制病灶，但同時也可誘發(fā)多種并發(fā)癥，影響治療過程。研究指出，食管癌患者采用舒適護理干預(yù)對疾病的恢復(fù)具有重要意義。本文選取食管癌患者開展研究。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取食管癌手術(shù)患者為對象，共50例，開始時間是2017年11月，結(jié)束時間是2020年11月，分為參照組與研究組，每組各25例。在參照組25例患者中，男性患者共有11例，女性患者共有14例;年齡是（62.96±5.45）歲。在研究組25例患者中，男性患者共有12例，女性患者共有13例;年齡是（62.76±5.38）歲。兩組患者年齡、性別等資料對比分析，P>0.05。

1.2方法

給予參照組患者常規(guī)護理：與患者面對面焦慮，講述疾病有關(guān)知識，觀察患者的癥狀變化，定期測量血壓、心率等多項指標。了解患者的并發(fā)癥先兆反應(yīng)，并指導(dǎo)患者進行自我觀察，在發(fā)現(xiàn)時需及時采取措施進行干預(yù)。

研究組實施舒適護理干預(yù)：（1）在術(shù)前，關(guān)注患者焦慮等情緒，及時疏導(dǎo)，確?；颊弑３中那槭鏁?，樹立自信心;講述疾病知識，包括治療過程、注意事項等;做好術(shù)前準備，在術(shù)前3天，服用流質(zhì)食物;在術(shù)前2天，服用無渣食物;在術(shù)前1天，禁食。給予營養(yǎng)支持，主要飲食高蛋白、高熱量;訪視患者，在術(shù)前1天，訪視患者，講述治療成功案例，并采用和藹可親態(tài)度溝通，消除患者恐懼、緊張等情緒。（2）在手術(shù)治療過程中，護士需與醫(yī)師密切配合，做好手術(shù)器械的傳遞工作，以無菌原則開展工作，對手術(shù)器械進行清點、整理。（3）在術(shù)后，做好胃腸減壓管理，吸出胃中血性液體;當胃管引流不暢時，使用生理鹽水進行清洗、回抽，預(yù)防胃擴張;指導(dǎo)患者的飲食，胃腸道蠕動未恢復(fù)前，禁食禁飲，飯前護理口腔2～4次，將胃管拔除，胃腸減壓停止24小時以后，不適癥狀可進流食，少食多餐，每2小時1次，50ml左右/次。

1.3 觀察指標

對比并發(fā)癥發(fā)病率，隨后，評估患者的生活質(zhì)量，評估量表是SF-36量表，共100分，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。最后，評估自我管理能力，結(jié)合患者的遵醫(yī)囑用藥、飲食等進行評估，滿分為100分，隨著分數(shù)升高，患者的自我管理能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0比較，計數(shù)資料、計量資料使用x2檢驗、T檢驗，差異P<0.05，表明形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 對比并發(fā)癥發(fā)病率

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)病率是5.00%，參照組為20.00%，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。詳情見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量、自護能力對比

對于護理后生活質(zhì)量評、自護能力，研究組更優(yōu)（P<0.05）。詳情見表2。

3 ?討論

食管癌患者在手術(shù)治療時伴隨多種并發(fā)癥，需加強科學(xué)護理干預(yù)，盡可能地減輕患者痛苦，確保患者積極配合治療，改善生活質(zhì)量。食管癌患者實施舒適護理干預(yù)，可促使疾病認知水平有效提高[2]。在舒適護理干預(yù)實施過程中，護理人員需熱情接待患者，滿足其心理需求;同時指導(dǎo)患者用藥，講述日常生活中注意事項，有效促進恢復(fù)[3]。本次研究中，參照組采用常規(guī)護理，研究組實施舒適護理干預(yù)，結(jié)果可見，對于并發(fā)癥發(fā)病率，研究組明顯更優(yōu)（P<0.05）。對于護理后生活質(zhì)量評、自我護理能力，研究組更優(yōu)（P<0.05）。表明食管癌患者在治療過程中采用舒適護理干預(yù)，有效降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者自我護理能力[4]。食管癌患者在治療過程中，由護理人員對患者實施心理指導(dǎo)，消除負性情緒，緩解心理壓力，積極配合醫(yī)師治療;在手術(shù)結(jié)束以后，指導(dǎo)患者飲食，可有效補充營養(yǎng)，促進身體恢復(fù);指導(dǎo)患者積極預(yù)防并發(fā)癥，并對于患者的疑問進行解答，有效提高用藥依從性，改善自我管理能力，促進疾病的治療[5]。

綜上，食管癌患者實施舒適護理干預(yù)，有效預(yù)防并發(fā)癥，提高自護能力，改善生活質(zhì)量，具有顯著護理效果。

參考文獻：

[1]張麗.舒適護理干預(yù)在食管癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：222-223.

[2]陳培恒.舒適護理干預(yù)在食管癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（3）：82.

[3]沈孟雅.老年食管癌患者應(yīng)用圍術(shù)期舒適護理的臨床效果觀察[J].健康必讀，2020（18）：115.

[4]袁媛.加強護理干預(yù)對食管癌患者圍手術(shù)期的影響研究[J].糖尿病天地，2021，18（2）：224.

[5]翟建春.食管癌快速康復(fù)外科理念與圍手術(shù)期護理干預(yù)效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（2）：284-285.