陳巧

【摘要】目的：探尋降低院內(nèi)感染工作中施以持續(xù)質(zhì)量改進管理的效果。方法：擇2019年2月—2021年3月我院住院患者200例，隨機歸為：對照組（100例，時間2019年2月—2020年2月）、研究組（100例，2020年3月—2020年3月）。對照組以常規(guī)管理，研究組則以持續(xù)質(zhì)量改進管理，比較兩組的感染情況、管理質(zhì)量。結果：研究組的感染率低于對照組（P<0.05），管理質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結論：持續(xù)質(zhì)量改進管理的應用效果顯著，可降低院內(nèi)感染率，且能促進管理質(zhì)量的提升，值得肯定。

【關鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進管理;降低;院內(nèi)感染;應用效果

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.180

院內(nèi)感染又名醫(yī)院感染，泛指患者在住院期間出現(xiàn)的獲得性感染。追究感染的發(fā)生原因，其同護理質(zhì)量有著密不可分的關聯(lián)，護理質(zhì)量低下或不足，將對患者的身心健康造成直接破壞，且也會影響醫(yī)院整體的聲譽和發(fā)展。因此，必須將護理質(zhì)量進行控制[1]。有研究顯示，要想護理質(zhì)量得到提升，則必須展開持續(xù)質(zhì)量改進管理，以護理服務的檢查、反思、改進等形式進行流程的優(yōu)化，讓護理操作和管理均在標準化的方法環(huán)節(jié)中進行，促使護理質(zhì)量達到預期目標，降低院內(nèi)感染率[2]。鑒于此，本文將圍繞持續(xù)質(zhì)量改進管理展開如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇2019年2月—2021年3月我院住院患者200例，隨機歸為：對照組（、研究組。所有資料對比，結果顯示：P>0.05，符合研究指征。具體資料如下表：

1.2方法

1.2.1對照組

對照組以常規(guī)管理。即按照相關規(guī)定進行感染管理。

1.2.2研究組

研究組則以持續(xù)質(zhì)量改進管理。具體如下：（1）強化質(zhì)量培訓管理：選取科室主任、護士長、主管醫(yī)生和責任護士組成小組。醫(yī)院則定期為小組安排相關的培訓，強化工作執(zhí)行的標準。（2）強化感染管理：按護理人員的實際情況進行排班制度的安排，將導診與分診工作內(nèi)容進行完善;若發(fā)現(xiàn)有疑似感染或已感染者，則應及時做好隔離和消毒措施，確保院內(nèi)各個科室均接受嚴格的消毒、滅菌;面對醫(yī)療廢物、患者分泌物或公共設施，應將其予以封閉式處理;各科室使用過的器械、儀器，均統(tǒng)一送至消毒中心清洗隔離，并詳細記錄，做好追蹤管理;對于常見的抗菌藥物，也應強化使用方法和用藥標準。（3）強化質(zhì)量監(jiān)督、改進：創(chuàng)建公共感染監(jiān)督制度，選派專業(yè)人員到科室進行監(jiān)督，并設置科學規(guī)范的獎懲標準;消毒中心的檢查頻率應保持在每周一次;科室的物品消毒情況應實時監(jiān)控;尤其是在ICU患者護理中，更應密切觀察，掌握細菌的培養(yǎng)狀況，并進行相關的反饋。每月末進行一次監(jiān)督工作的總結和反思，找出工作管理中存在的問題和不足，并共同探討解決方案，及時改進。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組的感染情況。含消化道感染、導管感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸機感染、呼吸道感染等方面，統(tǒng)計總概率。

1.3.2觀察兩組的管理質(zhì)量。從應急能力、責任意識、操作技能、防感染知識、抗菌用藥管理等方面進行質(zhì)量分數(shù)統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學檢測

應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計量資料（x±s）與計數(shù)資料（%），分別應用t、x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組的感染情況

研究組的感染率低于對照組（P<0.05）。如表1：

3 討論

院內(nèi)感染管理不僅僅是醫(yī)院管理的目標和追求，同時也是所有醫(yī)護人員工作開展的基礎和前提[3]。受醫(yī)院就診的大流量影響，再加之就診時間過于集中，因而也造就了院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生契機。 從醫(yī)院的整體發(fā)展管理來看，預防感染屬于其工作的重心和關鍵，院內(nèi)工作的每一環(huán)節(jié)均應高度重視。醫(yī)院在展開對應的防感染工作時，還應對院內(nèi)的感染情況進行定期分析調(diào)查，找出管理中的缺陷與不足，并有針對性地予以質(zhì)量改進，故感染控制管理方法的更新與完善也至關重要。

持續(xù)質(zhì)量改進主要以全面質(zhì)量管理為基礎而發(fā)展而出的，主要強調(diào)理論基礎的系統(tǒng)性，質(zhì)量管理的持續(xù)性、全程性，屬于管理工具的一種[4]。若在醫(yī)院感染管理中應用此工具，將具有十分顯著的應用價值。本次研究中便將其價值予以了證實，文中按時間劃分了兩組住院患者，對照組以常規(guī)管理，研究組則進行持續(xù)質(zhì)量改進，相比之下，研究組的感染率更低（P<0.05），可見應用后的防感染效果更強;另外，研究組的質(zhì)量管理評分也更高（P<0.05），可見持續(xù)質(zhì)量管理在提升管理質(zhì)量方面也彰顯著顯著效果。

綜上所言，持續(xù)質(zhì)量改進管理的應用效果顯著，可降低院內(nèi)感染率，且能促進管理質(zhì)量的提升，值得肯定。

參考文獻：

[1]王麗霞.持續(xù)質(zhì)量改進管理在院內(nèi)感染控制中的效果觀察[J].飲食保健，2019，6（4）：273.

[2]曹春香，閆向前，朱玉清， 等.持續(xù)質(zhì)量改進管理在降低院內(nèi)感染中的應用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（9）：1163-1164.

[3]丁會.持續(xù)質(zhì)量改進在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（2）：304-306.

[4]梁佳藝，黃永甜，許澤玲， 等.持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院供應室院內(nèi)感染控制中的應用及研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（34）：330-331.