黃念

【摘要】目的：探討在進(jìn)行腎衰合并心血管病患者的管理時(shí)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于其中的效果分析患者的護(hù)理滿意度。方法：在2018年9月—2020年6月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段將我院中280名血液透析室收入的腎衰合并心血管病患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=140）與實(shí)驗(yàn)組（n=140），對(duì)照組患者在接受透析的過(guò)程中選擇常規(guī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者，則在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療完成后對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行記錄。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在應(yīng)用血液透析對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有助于改善患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)降低患者在透析過(guò)程中的不良反應(yīng)，具有良好的可應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;治療方案;腎臟疾病;普通血液透析;臨床體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.155

正常情況下來(lái)說(shuō)，對(duì)于腎衰合并心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，患者不僅存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，并且這種疾病也會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅，并且還會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者的血液透析難度增大，而血液透析治療在目前臨床應(yīng)用過(guò)程中本身就具有一定的危險(xiǎn)性。血液透析是一種臨床上常用的治療方案，但這種治療方案在應(yīng)用過(guò)程中[1]，通過(guò)將患者血液引出體外，經(jīng)過(guò)帶有透析器的體外循環(huán)裝置來(lái)對(duì)患者血液進(jìn)行凈化，這種治療方案有助于調(diào)節(jié)患者的機(jī)體功能，使患者的酸堿達(dá)到平衡是一種腎臟替代的常用方案，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需要配合有效的護(hù)理干預(yù)，才能有助于促進(jìn)患者的康復(fù)，使患者的腎功能得到改善[2]。本文中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于其中的效果分析患者的護(hù)理滿意度，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值，并報(bào)告如下。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

在2018年9月—2020年6月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段將我院周280名血液透析室收入的腎衰合并心血管病患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=140）與實(shí)驗(yàn)組（n=140），對(duì)照組中患者性別數(shù)據(jù)為（男：女=79：71），患者的年齡值為51-82（72.11±5.3）歲。實(shí)驗(yàn)組中患者性別數(shù)據(jù)為（男：女=78：72），患者的年齡值為52-83（71.65±6.1）歲。

患者基本資料由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)人員進(jìn)行資料分析錄入Excel表格，完成資料統(tǒng)計(jì)后，由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析，確認(rèn)患者基本資料可進(jìn)行對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）

1.2方法

對(duì)照組患者在接受透析時(shí)選擇常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方式如下。

首先由于透析患者在接受治療的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，使患者逐漸掌握能夠自我調(diào)節(jié)的能力，在與患者家屬進(jìn)行溝通時(shí)，需要積極利用患者家屬對(duì)患者產(chǎn)生的支持作用與患者交流時(shí)可以采用充滿正能量的語(yǔ)言來(lái)對(duì)患者進(jìn)行安慰，尤其需要建立良好的護(hù)患關(guān)系，這樣才能有助于促進(jìn)患者的治療積極性

在對(duì)患者進(jìn)行透析護(hù)理時(shí)，需要重視并做好患者透析前的評(píng)估工作，在患者正是透析前，護(hù)理人員需要幫助患者測(cè)量體重，并根據(jù)患者治療期間的體重增長(zhǎng)狀況進(jìn)行計(jì)算，確認(rèn)患者是否有出血傾向，并掌握患者在接受透析當(dāng)天的服藥狀況。在進(jìn)行透析時(shí)，護(hù)理人員需要密切對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，確認(rèn)是否保持在正常水平內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適或者有透析并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)立即針對(duì)問題作出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)，等待透析結(jié)束后可以采用封閉式回血。

在對(duì)患者的心血管疾病進(jìn)行治療時(shí)，不同患者的心血管疾病，需要酌情進(jìn)行個(gè)體化分析，并且根據(jù)患者的個(gè)體狀態(tài)針對(duì)性地開展護(hù)理工作，例如患有高血壓的患者需要接受鈉的攝入量控制，而對(duì)于充血性的心衰患者需要對(duì)患者的預(yù)充液量進(jìn)行控制，回血時(shí)則需要對(duì)患者的是液體量加以控制，避免患者的回血速度過(guò)快，而引發(fā)患者出現(xiàn)額外的不良反應(yīng)。若患者存在心律異常，則需要判斷患者是否存在低鉀血癥，并且采用合適的方式對(duì)患者的個(gè)體狀況加以處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者在護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理滿意度。不良反應(yīng)發(fā)生狀況：記錄患者出現(xiàn)的心律不齊、感染以及胃腸道反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行本次研究的結(jié)果統(tǒng)計(jì)檢查時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇spss 22.0 for windows，醫(yī)務(wù)人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面記錄，并根據(jù)最終結(jié)果作出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷，確認(rèn)x2與T值和P值對(duì)比性，借此判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)可信度。

2 ?結(jié)果

并且實(shí)驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)于差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

在對(duì)腎功能衰竭患者進(jìn)行治療時(shí)，將血液透析應(yīng)用于患者的治療中[3]，能夠有助于控制患者的血肌酐降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)還能有助于延長(zhǎng)患者的生命周期，隨著近年來(lái)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)血液透析雖然能夠有效降低患者的血肌酐水平，并且能夠獲得較為良好的效果[4]。

綜合護(hù)理在開展過(guò)程中能夠顯著提高腎衰合并心血管患者的護(hù)理效率，并且保障患者在治療過(guò)程中的生命安全，才由病情評(píng)估以及血液透析護(hù)理等多方面的措施，能夠大大降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

在應(yīng)用血液透析對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有助于改善患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)降低患者在透析過(guò)程中的不良反應(yīng)，具有良好的可應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

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