謝艷敏

摘要：目的：分析家庭康復(fù)護(hù)理模式用于自閉癥兒童的效果。方法：從2019年1月-2020年12月期間因自閉癥入住本院的患兒中選擇40例研究，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法將其分為不同組別，即觀察組與對(duì)照組，分別20例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理，分析兩組效果。結(jié)果：護(hù)理前，觀察組CARS評(píng)分為（48.32±4.22）分，對(duì)照組CARS評(píng)分為（49.32±4.33）分，對(duì)比兩組不存在顯著差異，P>0.05。護(hù)理后，觀察組CARS評(píng)分為（33.32±3.21）分，對(duì)照組CARS評(píng)分為（40.32±4.22）分，兩組存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：將家庭康復(fù)護(hù)理用于自閉癥兒童護(hù)理中，可以改善患兒的自閉癥程度。

關(guān)鍵詞：家庭護(hù)理;康復(fù)護(hù)理;兒童自閉癥;護(hù)理效果

自閉癥最初是由國(guó)外學(xué)者提出，且隨著時(shí)代發(fā)展，自閉癥兒童顯著增多[1]。我國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，男性兒童出現(xiàn)自閉癥的幾率顯著高于女性，且大部分自閉癥兒童發(fā)病多在3歲之前，典型癥狀包括社會(huì)交往障礙、語言障礙以及重復(fù)刻板行為[2]。研究顯示，家長(zhǎng)積極與患兒進(jìn)行溝通，與患者開展親子游戲，可以顯著改善患兒的癥狀[3]?；诖耍疚尼槍?duì)2019年-2020年期間收治的40例自閉癥兒童進(jìn)行研究，以此分析家庭康復(fù)護(hù)理的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2020年12月期間因自閉癥入住本院的患兒中選擇40例研究，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法將其分為不同組別，即觀察組與對(duì)照組，分別20例。觀察組年齡在5-14周歲，平均（10.84±2.29）周歲，男女比值11：9。對(duì)照組年齡在5-14周歲，平均（10.92±2.23）周歲，男女比值12：8。對(duì)兩組年齡、性別等資料分析后，P>0.05，具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)道德倫理委員會(huì)審核后開展。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬知情且積極參與。（2）符合臨床自閉癥兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在器質(zhì)性病變。（2）無法完整實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理：護(hù)士需密切觀察患兒變化，叮囑家屬遵醫(yī)囑帶領(lǐng)患兒接受診治。存在的語言溝通障礙的患兒，護(hù)士需在了解病情的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行合理的矯正訓(xùn)練。

觀察實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理：（1）護(hù)士需走進(jìn)患兒與家屬的世界，指導(dǎo)家屬站在患兒立場(chǎng)看待事物，并與其溝通交流。游戲過程中，護(hù)士需為患兒提供合理的幫助以及提示，輔助部分道具、模型等，帶領(lǐng)患兒融入游戲。（2）護(hù)士需帶領(lǐng)患兒走進(jìn)娛樂場(chǎng)所，并鼓勵(lì)患兒與周圍的伙伴溝通交流，以此提高患兒的社交能力。（3）護(hù)士通過多種活動(dòng)，獲取患兒的信任程度，穩(wěn)定患兒的情緒，提高患兒配合程度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒護(hù)理前后的自閉癥評(píng)分程度，采用CARS量表對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，共60分，分?jǐn)?shù)低于30存在自閉傾向，30-37存在輕度或中度自閉。37-60且至少五個(gè)項(xiàng)目大于3分，則嚴(yán)重自閉。

1.4統(tǒng)計(jì)和分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述、同時(shí)采用t檢驗(yàn)。P<0.05，則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組具有顯著性差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組不具有差異，P>0.05，護(hù)理后兩組存在顯著差異，P<0.05。詳見表1。

3 討論

自閉癥作為一種嚴(yán)重的先天性精神發(fā)育障礙病變，該病的發(fā)病因素大部分明確，且兒童常存在不同程度的精神發(fā)育遲緩，不僅增加家長(zhǎng)的精神壓力，還增加家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)壓力[4]。但是，由于自閉癥患兒無法正常表述自身想法。因此，家長(zhǎng)需積極與患兒進(jìn)行溝通，并保證自身的耐心，與患兒共同進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家庭康復(fù)護(hù)理可以避免患兒不適應(yīng)新環(huán)境的情況，讓患兒在溫馨的環(huán)境中康復(fù)，降低患兒的抵觸心理，以此提高康復(fù)效果。所以，對(duì)自閉癥兒童開展家庭護(hù)理，可以改善患兒的癥狀，幫助患兒恢復(fù)健康。

護(hù)理前，兩組不具有差異，P>0.05，護(hù)理后兩組存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，對(duì)自閉癥兒童實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理，可以改善患兒的自閉程度，其具有護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔九利.家庭康復(fù)護(hù)理在自閉癥兒童社會(huì)交往障礙治療中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（05）：179-180+182.

[2]李芳.家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)兒童自閉癥的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（21）：4002-4004.

[3]邢紅艷.自閉癥兒童社會(huì)交往障礙的家庭康復(fù)護(hù)理效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（65）：122-123.

[4]趙巍.家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)自閉癥兒童社會(huì)交往障礙的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（24）：255-256.

（贛州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科?江西贛州?341000）