羅文菲

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)人民物質(zhì)生活水平獲得了極大提升，在這樣的背景下，我國(guó)兒童齲齒患率急劇上升，這對(duì)于兒童牙齒健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。本文主要分析了我國(guó)兒童出現(xiàn)齲齒的原因，齲齒預(yù)防措施以及齲齒治療措施。

關(guān)鍵詞：齲齒;病因分析;預(yù)防與治療

齲齒是牙齒表面堅(jiān)固物質(zhì)被逐漸破壞，進(jìn)而形成牙冠表層齲洞的一種牙病。而齲齒若不能夠得到及時(shí)的治療，則可能發(fā)展成為牙髓炎等口腔炎癥，引起強(qiáng)烈疼痛，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致頜骨與牙槽骨發(fā)炎。然而我國(guó)長(zhǎng)期對(duì)于牙齒健康缺乏足夠關(guān)注，加之口腔類(lèi)疾病鮮少危機(jī)人的生命，因此家長(zhǎng)缺乏對(duì)兒童齲齒的關(guān)注。

一、齲齒病因分析

（一）致齲細(xì)菌

人體口腔內(nèi)存在革蘭陽(yáng)性球菌 ，這一細(xì)菌能夠分解有機(jī)質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致齲齒出現(xiàn)，不僅如此，在食用食物后，食物殘?jiān)约案锾m陽(yáng)性球菌將混合在一起，并附著在牙齒表面進(jìn)程牙菌斑，牙菌斑中的細(xì)菌在食物殘?jiān)淖甜B(yǎng)下降迅速繁殖，產(chǎn)生大量的細(xì)菌，而相關(guān)細(xì)菌又會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致齲齒的形成。而人體唾液中的磷酸鹽能夠減少口腔內(nèi)的細(xì)菌，如果人體口腔唾液分泌的量較少，則產(chǎn)生齲齒的可能性將上升。

（二）飲食習(xí)慣

由于大部分兒童偏愛(ài)口味較好的甜食，如今的生活條件也能夠滿(mǎn)足兒童的這一需要，因此大部分兒童的飲食中含有大量的糖分，而糖分能夠?yàn)榭谇恢械募?xì)菌提供生長(zhǎng)和繁殖的養(yǎng)分，而細(xì)菌所分泌的酸性物質(zhì)將降低口腔內(nèi)的PH值，進(jìn)而損害兒童的齲齒，除此之外，兒童飲食中可能缺少微量元素，例如：鈣、鋅、鐵、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致兒童牙齒生長(zhǎng)不健康，更加容易出現(xiàn)齲齒。

（三）衛(wèi)生習(xí)慣

衛(wèi)生習(xí)慣也是影響兒童齲齒產(chǎn)生的重要因素，一般來(lái)說(shuō)，兒童在早晨起床后以及晚上臨睡前按照巴氏刷牙法刷牙能夠有效去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)约扒宄谇粌?nèi)的牙菌斑，進(jìn)而防止口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕兒童牙齒。

（四）牙齒易感性

通常而言，牙齒越健康則越不容易患齲齒，兒童牙健康程度主要分為以下維度：一是牙齒本身的鈣化程度，牙齒的鈣化程度良好，具有較高的密度，則牙齒越不容易出現(xiàn)齲齒，反之，如果牙齒硬度較低，牙齒組織結(jié)構(gòu)較為疏松則越容易出現(xiàn)齲齒;二是牙齒整齊的整齊程度會(huì)影響齲齒產(chǎn)生的可能性，一般來(lái)說(shuō)。兒童口腔內(nèi)如果存在錯(cuò)位或者牙冠發(fā)育異常的情況，則牙齒不平整的地方容易嵌入食物殘值，進(jìn)而滋生牙菌斑。

（五）家長(zhǎng)缺乏防范齲齒的意識(shí)

由于我國(guó)長(zhǎng)期缺乏對(duì)牙齒健康方面知識(shí)的普及，導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)于兒童齲齒問(wèn)題缺乏足夠的重視，具體表現(xiàn)在以下方面：一是，大多數(shù)家長(zhǎng)本身沒(méi)有掌握正確的巴氏刷牙法，因此其在教授兒童刷牙的過(guò)程中會(huì)將錯(cuò)誤的刷牙方式傳授給兒童，增加兒齲齒患率;二是，為了預(yù)防兒童齲齒，如今市面上已經(jīng)推出了含氟牙膏以及窩溝封閉等措施，然而家長(zhǎng)由于缺乏對(duì)牙齒健康知識(shí)的了解，未能夠采取相關(guān)措施預(yù)防兒童齲齒的產(chǎn)生。

二、齲齒預(yù)防措施

（一）應(yīng)用氟化物預(yù)防齲齒

在20世紀(jì)60年代，相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)氟物質(zhì)能夠促進(jìn)牙齒再次礦化，除此之外，還能夠有效降低牙菌斑對(duì)牙齒的腐蝕，因此在這一研究發(fā)現(xiàn)后，部分國(guó)家開(kāi)始在水中添加含氟物質(zhì)，用來(lái)預(yù)防齲齒，然而過(guò)量的含氟物質(zhì)也并不利于牙齒健康，會(huì)造成人體出現(xiàn)氟牙癥，因此要想保障兒童牙齒健康，必須控制好水中的含氟物質(zhì)濃度，使得含氟物質(zhì)在預(yù)防兒童齲齒的同時(shí)，避免其對(duì)兒童牙齒產(chǎn)生損傷，然而這一方式實(shí)際執(zhí)行的難度較大。為了解決這一問(wèn)題，含氟牙膏被發(fā)明出來(lái)，含氟牙膏能夠有效預(yù)防齲齒，也能夠避免牙齒產(chǎn)生損傷，因此含氟牙膏取得了較好的應(yīng)用效果。

（二）應(yīng)用窩溝封閉劑預(yù)防齲齒

窩溝封閉劑防齲是通過(guò)在牙齒窩溝表面涂上樹(shù)脂等物質(zhì)，防止口腔內(nèi)細(xì)菌以及牙菌斑產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕牙齒，為了提升防齲效果，近年來(lái)，窩溝封閉劑中開(kāi)始添加含氟物質(zhì)，而含氟物質(zhì)的釋放能夠幫助牙齒再次礦化，達(dá)到雙重預(yù)防的目的。

（三）補(bǔ)充微量元素

補(bǔ)充微量元素也是預(yù)防齲齒的重要措施，通過(guò)為兒童補(bǔ)充微量元素能夠有助于兒童的牙齒健康，提高兒童牙齒的硬度和鈣化程度，降低兒童的齲齒患率。

三、齲齒治療措施

（一）非創(chuàng)傷性填充治療

非創(chuàng)傷性填充治療是通過(guò)機(jī)械手工打磨兒童患齲壞的這部分部分組織，然后用強(qiáng)度較高、耐磨的含氟離子材料填充經(jīng)過(guò)打磨后的牙齒，一方面，這部分材料將代替齲壞的牙組織發(fā)揮其原有的功能，另一方面，含氟離子也能夠幫助兒童的牙齒進(jìn)行礦化，增強(qiáng)牙齒的硬度。由于非創(chuàng)傷性填充治療過(guò)程中，患者的疼痛感較小，加之這一治療方式成本較低，因此在臨床齲齒治療過(guò)程中獲得了廣泛的應(yīng)用。

（二）伢典化學(xué)機(jī)械去齲治療

伢典化學(xué)機(jī)械去齲治療是近年來(lái)新出現(xiàn)的一種齲齒治療方式，相對(duì)非創(chuàng)傷性填充治療方式采用牙鉆去齲會(huì)刺激牙髓而言，伢典化學(xué)機(jī)械去齲治療方式采用含有次氯酸鈉以及三種氨基酸的凝膠軟化齲壞部分，然后再使用專(zhuān)業(yè)器械消除齲壞部分，這樣去除齲壞的方式更加溫和，對(duì)兒童而言更加容易接受。

四、總結(jié)

當(dāng)前我國(guó)兒童齲齒患率的上升，為了應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀，一方面相關(guān)政府部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該開(kāi)展對(duì)兒童齲齒預(yù)防的宣傳，使得家長(zhǎng)能夠獲得相關(guān)知識(shí);另一方面，家長(zhǎng)需要在日常生活中注意培養(yǎng)兒童的良好習(xí)慣，并采取相關(guān)措施預(yù)防兒童齲齒發(fā)生，如若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)齲齒情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療，避免齲齒情況惡化，發(fā)展成為牙髓炎等情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春麗，韓煊，夏欣.學(xué)齡前流動(dòng)兒童齲齒的影響因素分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2016，24（09）：1000-1002.

[2]朱茹蓉，張暉，戴方娣.3～6歲兒童齲齒患病情況及影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2020，35（20）：3857-3860.

[3]蔡金玉.應(yīng)用窩溝封閉術(shù)預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2017，11（01）：159-161.

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