羅文菲

摘要：隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國人民物質(zhì)生活水平獲得了極大提升，在這樣的背景下，我國兒童齲齒患率急劇上升，這對于兒童牙齒健康產(chǎn)生了嚴重的負面影響。本文主要分析了我國兒童出現(xiàn)齲齒的原因，齲齒預防措施以及齲齒治療措施。

關(guān)鍵詞：齲齒;病因分析;預防與治療

齲齒是牙齒表面堅固物質(zhì)被逐漸破壞，進而形成牙冠表層齲洞的一種牙病。而齲齒若不能夠得到及時的治療，則可能發(fā)展成為牙髓炎等口腔炎癥，引起強烈疼痛，病情嚴重者可導致頜骨與牙槽骨發(fā)炎。然而我國長期對于牙齒健康缺乏足夠關(guān)注，加之口腔類疾病鮮少危機人的生命，因此家長缺乏對兒童齲齒的關(guān)注。

一、齲齒病因分析

（一）致齲細菌

人體口腔內(nèi)存在革蘭陽性球菌 ，這一細菌能夠分解有機質(zhì)，進而導致齲齒出現(xiàn)，不僅如此，在食用食物后，食物殘渣以及革蘭陽性球菌將混合在一起，并附著在牙齒表面進程牙菌斑，牙菌斑中的細菌在食物殘渣的滋養(yǎng)下降迅速繁殖，產(chǎn)生大量的細菌，而相關(guān)細菌又會產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)，進而導致齲齒的形成。而人體唾液中的磷酸鹽能夠減少口腔內(nèi)的細菌，如果人體口腔唾液分泌的量較少，則產(chǎn)生齲齒的可能性將上升。

（二）飲食習慣

由于大部分兒童偏愛口味較好的甜食，如今的生活條件也能夠滿足兒童的這一需要，因此大部分兒童的飲食中含有大量的糖分，而糖分能夠為口腔中的細菌提供生長和繁殖的養(yǎng)分，而細菌所分泌的酸性物質(zhì)將降低口腔內(nèi)的PH值，進而損害兒童的齲齒，除此之外，兒童飲食中可能缺少微量元素，例如：鈣、鋅、鐵、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，會導致兒童牙齒生長不健康，更加容易出現(xiàn)齲齒。

（三）衛(wèi)生習慣

衛(wèi)生習慣也是影響兒童齲齒產(chǎn)生的重要因素，一般來說，兒童在早晨起床后以及晚上臨睡前按照巴氏刷牙法刷牙能夠有效去除口腔內(nèi)的食物殘渣以及清除口腔內(nèi)的牙菌斑，進而防止口腔內(nèi)細菌大量繁殖，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕兒童牙齒。

（四）牙齒易感性

通常而言，牙齒越健康則越不容易患齲齒，兒童牙健康程度主要分為以下維度：一是牙齒本身的鈣化程度，牙齒的鈣化程度良好，具有較高的密度，則牙齒越不容易出現(xiàn)齲齒，反之，如果牙齒硬度較低，牙齒組織結(jié)構(gòu)較為疏松則越容易出現(xiàn)齲齒;二是牙齒整齊的整齊程度會影響齲齒產(chǎn)生的可能性，一般來說。兒童口腔內(nèi)如果存在錯位或者牙冠發(fā)育異常的情況，則牙齒不平整的地方容易嵌入食物殘值，進而滋生牙菌斑。

（五）家長缺乏防范齲齒的意識

由于我國長期缺乏對牙齒健康方面知識的普及，導致家長對于兒童齲齒問題缺乏足夠的重視，具體表現(xiàn)在以下方面：一是，大多數(shù)家長本身沒有掌握正確的巴氏刷牙法，因此其在教授兒童刷牙的過程中會將錯誤的刷牙方式傳授給兒童，增加兒齲齒患率;二是，為了預防兒童齲齒，如今市面上已經(jīng)推出了含氟牙膏以及窩溝封閉等措施，然而家長由于缺乏對牙齒健康知識的了解，未能夠采取相關(guān)措施預防兒童齲齒的產(chǎn)生。

二、齲齒預防措施

（一）應用氟化物預防齲齒

在20世紀60年代，相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)氟物質(zhì)能夠促進牙齒再次礦化，除此之外，還能夠有效降低牙菌斑對牙齒的腐蝕，因此在這一研究發(fā)現(xiàn)后，部分國家開始在水中添加含氟物質(zhì)，用來預防齲齒，然而過量的含氟物質(zhì)也并不利于牙齒健康，會造成人體出現(xiàn)氟牙癥，因此要想保障兒童牙齒健康，必須控制好水中的含氟物質(zhì)濃度，使得含氟物質(zhì)在預防兒童齲齒的同時，避免其對兒童牙齒產(chǎn)生損傷，然而這一方式實際執(zhí)行的難度較大。為了解決這一問題，含氟牙膏被發(fā)明出來，含氟牙膏能夠有效預防齲齒，也能夠避免牙齒產(chǎn)生損傷，因此含氟牙膏取得了較好的應用效果。

（二）應用窩溝封閉劑預防齲齒

窩溝封閉劑防齲是通過在牙齒窩溝表面涂上樹脂等物質(zhì)，防止口腔內(nèi)細菌以及牙菌斑產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕牙齒，為了提升防齲效果，近年來，窩溝封閉劑中開始添加含氟物質(zhì)，而含氟物質(zhì)的釋放能夠幫助牙齒再次礦化，達到雙重預防的目的。

（三）補充微量元素

補充微量元素也是預防齲齒的重要措施，通過為兒童補充微量元素能夠有助于兒童的牙齒健康，提高兒童牙齒的硬度和鈣化程度，降低兒童的齲齒患率。

三、齲齒治療措施

（一）非創(chuàng)傷性填充治療

非創(chuàng)傷性填充治療是通過機械手工打磨兒童患齲壞的這部分部分組織，然后用強度較高、耐磨的含氟離子材料填充經(jīng)過打磨后的牙齒，一方面，這部分材料將代替齲壞的牙組織發(fā)揮其原有的功能，另一方面，含氟離子也能夠幫助兒童的牙齒進行礦化，增強牙齒的硬度。由于非創(chuàng)傷性填充治療過程中，患者的疼痛感較小，加之這一治療方式成本較低，因此在臨床齲齒治療過程中獲得了廣泛的應用。

（二）伢典化學機械去齲治療

伢典化學機械去齲治療是近年來新出現(xiàn)的一種齲齒治療方式，相對非創(chuàng)傷性填充治療方式采用牙鉆去齲會刺激牙髓而言，伢典化學機械去齲治療方式采用含有次氯酸鈉以及三種氨基酸的凝膠軟化齲壞部分，然后再使用專業(yè)器械消除齲壞部分，這樣去除齲壞的方式更加溫和，對兒童而言更加容易接受。

四、總結(jié)

當前我國兒童齲齒患率的上升，為了應對這一現(xiàn)狀，一方面相關(guān)政府部門和醫(yī)療機構(gòu)應該開展對兒童齲齒預防的宣傳，使得家長能夠獲得相關(guān)知識;另一方面，家長需要在日常生活中注意培養(yǎng)兒童的良好習慣，并采取相關(guān)措施預防兒童齲齒發(fā)生，如若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)齲齒情況，應該及時就醫(yī)治療，避免齲齒情況惡化，發(fā)展成為牙髓炎等情況。

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（湖北科技學院?湖北咸寧?437100）