陳思

摘要：目的：歸納86例胃腸道手術(shù)患者護(hù)理資料，總結(jié)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果。方法 搜集院內(nèi)胃腸道手術(shù)病患（2019.01月～2020.06月）并選出86例分組，常規(guī)組（43例）接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，護(hù)理組（43例）+手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。歸納住院時(shí)間、切口感染發(fā)生率，對比。結(jié)果 結(jié)果對比住院時(shí)間，護(hù)理組時(shí)間相對于常規(guī)組較短[（4.05±1.21）d vs （7.35±1.88）d，P<0.05];效果對比切口感染發(fā)生率，護(hù)理組發(fā)生率相對于常規(guī)組較低（4.65% vs 18.60%，P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)配合胃腸道手術(shù)，可預(yù)防切口感染，縮短患者住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù);預(yù)防;胃腸道手術(shù);切口感染;滿意度

胃腸道手術(shù)是胃腸疾病常用治療方式，手術(shù)配合護(hù)理照顧可改善患者術(shù)后身體狀況[1]。切口感染是胃腸病患者手術(shù)前后常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生率較高，于患者護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，直接影響術(shù)后恢復(fù)及手術(shù)效果[2]?；诖?，本研究搜集院內(nèi)胃腸道手術(shù)病患（2019.01月～2020.06月）并選出86例展開研究，旨在觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集院內(nèi)胃腸道手術(shù)病患（2019.01月～2020.06月）并選出86例分組（建檔時(shí)間）。常規(guī)組43例年齡（44.87±4.25）歲，范圍21-68;其中男20例，女23例;學(xué)歷為小學(xué)及以下者7例，學(xué)歷為初中、高中或技校者13例，學(xué)歷為?？?、本科或?qū)Ｉ菊?5例，學(xué)歷為碩士及以上者8例;護(hù)理組43例年齡（45.17±4.20）歲，范圍20-69;其中男19例，女24例;學(xué)歷為小學(xué)及以下者6例，學(xué)歷為初中、高中或技校者13例，學(xué)歷為?？?、本科或?qū)Ｉ菊?6例，學(xué)歷為碩士及以上者8例。經(jīng)審核，兩組可比（P>0.05）。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入 符合手術(shù)適應(yīng)癥;年齡小于70歲;無精神類疾病家族史。

1.2.2 排除 合并肝腎功能不全;哺乳期、妊娠期婦女。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)組

常規(guī)組（43例）接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，包括對手術(shù)室進(jìn)行環(huán)境消毒，對患者術(shù)后身體各項(xiàng)體征予以觀察。

1.3.2 護(hù)理組

護(hù)理組（43例）+手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，包括（1）術(shù)前備皮應(yīng)保證備皮器械潔凈程度，保證無菌，對患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇合適的抗菌藥物。（2）改進(jìn)手術(shù)消毒方式，打開腹腔后保護(hù)切口避免細(xì)菌污染切口，對胃腸道切口斷端予以消毒，以敷料覆蓋切口，逐層縫合切口。（3）手術(shù)室內(nèi)操作嚴(yán)格遵循無菌操作，對手術(shù)器械有效滅菌，術(shù)前確認(rèn)消毒手術(shù)室，避免交叉感染。（4）手術(shù)期間護(hù)理人員配合手術(shù)醫(yī)生操作，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，控制手術(shù)進(jìn)程。

1.4 觀察指標(biāo) 歸納住院時(shí)間、切口感染發(fā)生率，對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0，計(jì)量（±s）、計(jì)數(shù)資料n（%）分別行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間

護(hù)理組住院時(shí)間（4.05±1.21）d;常規(guī)組住院時(shí)間（7.35±1.88）d。結(jié)果對比住院時(shí)間，護(hù)理組時(shí)間相對于常規(guī)組較短[（4.05±1.21）d vs （7.35±1.88）d，P<0.05]。

2.2 切口感染發(fā)生率

效果對比切口感染發(fā)生率，護(hù)理組發(fā)生率相對于常規(guī)組較低（4.65% vs 18.60%，P<0.05），見表1。

3 討論

相關(guān)調(diào)查顯示，受到手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室環(huán)境、消毒情況等因素影響，手術(shù)切口會(huì)發(fā)生感染，一旦發(fā)生感染，切口出現(xiàn)紅腫熱痛，切口有血性滲出或膿性滲出，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病情惡化，影響手術(shù)效果[3-5]。

以往胃腸道疾病患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，術(shù)后有切口感染風(fēng)險(xiǎn)。為預(yù)防感染，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用逐漸推廣開。手術(shù)室護(hù)理以患者為中心，以預(yù)防交叉感染為目的展開護(hù)理服務(wù)，對于手術(shù)前后手術(shù)室的消毒、手術(shù)器械管理、手術(shù)流程安排等進(jìn)行完善。本研究結(jié)果顯示，結(jié)果對比住院時(shí)間，護(hù)理組時(shí)間相對于常規(guī)組較短[（4.05±1.21）d vs （7.35±1.88）d，P<0.05]，表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可縮短胃腸道疾病患者住院時(shí)間。此外，研究護(hù)理效果還對比切口感染發(fā)生率，護(hù)理組發(fā)生率相對于常規(guī)組較低（4.65% vs 18.60%，P<0.05），表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可預(yù)防切口感染。

綜上，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)配合胃腸道手術(shù)，可預(yù)防切口感染，縮短患者住院時(shí)間。

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（武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430000）