孫艷偉

摘要：目的：探討針對(duì)性護(hù)理在連續(xù)血液凈化患者感染預(yù)防中的效果。方法：從2019年10月-2020年10月期間來本院接受連續(xù)性血液凈化患者中隨機(jī)選擇40例并平均分成兩組展開治療。給予比照組（n=40）常規(guī)護(hù)理，給予觀察組（n=40）針對(duì)性護(hù)理。比較臨床護(hù)理效果。結(jié)果：與比照組感染總發(fā)生率相比較，觀察組更低，組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)連續(xù)性血液凈化患者采取針對(duì)性護(hù)理措施展開干預(yù)，臨床護(hù)理效果較為顯著。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;連續(xù)性血液凈化;感染預(yù)防;效果

連續(xù)性血液凈化主要是指將多種技術(shù)聯(lián)合在一起展開應(yīng)用的一種新型模式，其中主要包含血漿置換以及血液灌流和血液透析等，其在臨床中所取得的治療效果較為顯著。但在對(duì)患者實(shí)施連續(xù)性血液凈化期間，極有可能會(huì)導(dǎo)致患者受到感染，從而對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生影響[1]。有研究顯示，選擇針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)連續(xù)性血液凈化患者展開干預(yù)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。本研究主要探討針對(duì)性護(hù)理在連續(xù)血液凈化患者感染預(yù)防中的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將40例在2019年10月-2020年10月期間在本院接受連續(xù)性血液凈化的患者平均分成兩組展開研究，比照組中男女比例11：9，年齡最小與最大值分別為50周歲、85周歲，平均（67.55±2.21）周歲;觀察組中男女比例為12：8，年齡最小與最大值分別為51周歲、85周歲，平均（58.15±2.14）周歲。在年齡等方面組間差異并不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)分析含義，可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：均接受連續(xù)性血液凈化治療;入組者對(duì)于此次研究均有知情同意權(quán)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)不佳者。

1.2方法

給予比照組常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者體征并觀察其病情，及時(shí)對(duì)敷料進(jìn)行更換并對(duì)其實(shí)施皮膚消毒等措施。

給予觀察組針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：（1）待患者入院后，需對(duì)其病情全面掌握，并對(duì)其文化程度以及家庭背景等有所了解。之后，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者展開具有針對(duì)性的健康宣教措施，主要包含將疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者，并將治療過程和治療所具有的優(yōu)缺點(diǎn)向其告知，促使其可以更加深入的對(duì)健康知識(shí)有所了解。另外，還需耐心向患者詢問是否存在疑問，并引導(dǎo)其將內(nèi)心疑問講述出來且詳細(xì)解答，在解答期間需要對(duì)患者面部表情有所觀察，適當(dāng)給予其鼓勵(lì)以及支持。（2）在對(duì)患者實(shí)施治療過程中，護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，其中包含血壓以及脈搏和心率等，若患者心率存在異常情況，則需要立即報(bào)告給醫(yī)生，同時(shí)給予其抗心律失常藥物進(jìn)行服用;若患者突然出現(xiàn)血壓下降情況，則需要對(duì)頭低位進(jìn)行采取，并開展補(bǔ)充電解質(zhì)操作。（3）在完成治療后，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生要求對(duì)抗生素展開使用從而預(yù)防感染現(xiàn)象產(chǎn)生;在封閉導(dǎo)管期間要保證處于無菌條件下;對(duì)患者穿刺部位做好清潔工作;對(duì)其家屬探視時(shí)間以及次數(shù)也要有所控制，并加強(qiáng)病房?jī)?nèi)空氣流動(dòng)，按時(shí)對(duì)病房展開消毒工作，一旦產(chǎn)生感染現(xiàn)象，要及時(shí)對(duì)其展開處理，避免感染出現(xiàn)加重跡象。（4）保證患者所處病房溫度以及濕度始終處于適宜狀態(tài)，并按時(shí)對(duì)床單進(jìn)行更換，若床單出現(xiàn)污染現(xiàn)象則需要立刻進(jìn)行更換;為促使患者心靈以及身體均能夠得到放松，同時(shí)其痛苦感也有所減少，可為患者播放輕緩且溫和的音樂，具有安撫作用。

1.3觀察指標(biāo)

比較感染發(fā)生情況，其中包含泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸道感染和腸道感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)分析含義。

2.結(jié)果

比較感染發(fā)生情況

相較于比照組，觀察組感染總發(fā)生率更低，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

血液凈化屬于一個(gè)過程，其主要是利用一種血液凈化裝置從而將患者血液引出體外，并清除掉導(dǎo)致患者患病的雜質(zhì)，最終達(dá)到治療目的。而連續(xù)性血液凈化則是臨床血液凈化的一種重要方式，不但可以使患者體內(nèi)所釋放出的炎癥因素及時(shí)得到清除，還可以幫助患者將其電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象進(jìn)行糾正，在一定程度上可以促使患者生命體征得到有效維持[3]。有研究顯示，雖然連續(xù)性血液凈化在臨床中應(yīng)用效果較為顯著，但其極易導(dǎo)致感染的情況發(fā)生，嚴(yán)重影響整體臨床治療效果，因此必須對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)工作[4]。針對(duì)性護(hù)理屬于一種新興的護(hù)理干預(yù)模式，其主要是結(jié)合患者具體病情以及生活習(xí)慣和文化程度等，為其制定具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，從而可在一定程度上預(yù)防不良現(xiàn)象產(chǎn)生，并對(duì)其實(shí)施預(yù)防以及處理工作，提升整體護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，患者臨床治療效果也有所提高，感染發(fā)生情況明顯減少。本研究結(jié)果顯示，與比照組相比較，觀察組感染總發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)連續(xù)性血液凈化患者采取針對(duì)性護(hù)理措施展開干預(yù)，可有效促使患者感染發(fā)生情況有所減少。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭學(xué)香， 楊艷麗， 朱高峰，等. 集束化護(hù)理干預(yù)在連續(xù)性血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 血栓與止血學(xué)， 2018， 24（04）：140-141.

[2]王慧芳. 針對(duì)性護(hù)理在行CRRT治療的ICU患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國地方病防治雜志， 2019， 34（04）：100+102.

[3]呂叢. 風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在連續(xù)性血液凈化患者感染預(yù)防中的應(yīng)用效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2020， 307（07）：155-156.

[4]梁健一， 吳艷華. 針對(duì)性護(hù)理在連續(xù)性血液凈化患者感染預(yù)防中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2020， 561（02）：239-241.

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