陳章霞 易立云 王瓊 蔣迪
摘要:目的:分析持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預(yù)在剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中的效果。方法2020年6月-2020年10月100例剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦納入研究隨機(jī)分為對照組、觀察組,分別實(shí)施常規(guī)鎮(zhèn)痛護(hù)理、持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預(yù),對比效果。結(jié)果術(shù)后6h、12h、18h、24h,觀察組產(chǎn)婦VAS評分較低,P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度評分較高,P<0.05。結(jié)論持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預(yù)在剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中的效果體現(xiàn)在顯著降低疼痛度,提高滿意度。
關(guān)鍵詞:持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵;剖宮產(chǎn);術(shù)后護(hù)理
近年隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,剖宮產(chǎn)安全性得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,加上產(chǎn)婦自身因素的影響,剖宮產(chǎn)率居高不下。但因手術(shù)存在一定創(chuàng)傷性,導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后疼痛劇烈,容易引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)及心理變化,對術(shù)后恢復(fù)造成明顯影響。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵是一種新興的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式,可根據(jù)產(chǎn)婦疼痛程度設(shè)定藥物劑量,使藥物在機(jī)體內(nèi)維持穩(wěn)定的濃度,緩解疼痛的同時(shí)減輕藥物使用劑量[1]。本文就持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的效果進(jìn)行分析。
1資料與方法
1.1一般資料
2020年6月-2020年10月100例剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦納入研究隨機(jī)分為對照組、觀察組,前組年齡22~39(30.0±1.2)歲,孕周38~41(39.0±0.3)周;后組年齡23~38(30.0±1.1)歲,孕周37~41(39.0±0.2)周。兩組一般資料對比P>0.05。
1.2方法
對照組:麻醉失效后護(hù)理人員及時(shí)詢問產(chǎn)婦感受,采用視覺模擬評分表法評估產(chǎn)婦疼痛程度,謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予吲哚美辛肛塞止痛,如效果不佳可肌內(nèi)注射鹽酸布桂嗪注射液,50~100mg/次,1~2次/d,疼痛難忍可酌情增加劑量。觀察組:藥物組成為鹽酸嗎啡注射液10mg+氟哌利多注射液5mg+0.9%氯化鈉注射液100ml,將混合液推進(jìn)泵體,排凈空氣,便攜式輸注泵連接外周靜脈留置針,速度設(shè)置2ml/h,持續(xù)24h,觀察鎮(zhèn)痛情況。如產(chǎn)婦發(fā)抖,可適當(dāng)增加劑量,肌注曲馬多。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)術(shù)后疼痛度。采用視覺模擬評分法(VAS)評估,總分0-10分。(2)護(hù)理滿意度,滿分100分,評分越高,護(hù)理滿意度越高。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
統(tǒng)計(jì)學(xué)中用率(%)表示的計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),疼痛度、滿意度歸屬用()表示的計(jì)量資料,將兩組數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS24.0,統(tǒng)計(jì)結(jié)果P值以0.05為臨界值。
2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果
2.1術(shù)后疼痛度對比
表1。術(shù)后6h、12h、18h、24h,觀察組產(chǎn)婦VAS評分較低,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3護(hù)理滿意度對比
觀察組護(hù)理滿意度評分(96.56±1.20)分,對照組護(hù)理滿意度評分(86.60±1.67)分,P<0.05,t=34.25,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.討論
剖宮產(chǎn)是挽救產(chǎn)婦和圍生兒生命的有效手段,但可能引發(fā)術(shù)后感染、血栓等并發(fā)癥,且術(shù)后伴隨劇烈疼痛,持續(xù)疼痛極有可能引發(fā)人體生理、心理變化,使產(chǎn)婦心率加快,血壓上升,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸急促癥狀,對乳汁分泌造成嚴(yán)重影響。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵是目前常用的鎮(zhèn)痛工具,目的在于減輕產(chǎn)婦疼痛,提高術(shù)后舒適度,促進(jìn)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),防止靜脈血栓形成[2]。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵可根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后身體狀況及疼痛度調(diào)整藥物劑量,借助液體輸注裝置,使產(chǎn)婦在較低劑量下達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果,以維持機(jī)體微循環(huán)穩(wěn)定[3]。本研究中使用的鎮(zhèn)痛藥物鹽酸嗎啡注射液主要發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,氟哌利多注射液作為安定藥物發(fā)揮安定神經(jīng)的作用,一定程度增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,氯化鈉注射液對于維持血液及細(xì)胞外液的正常容量與滲透壓具有積極作用[4]。數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后6h、12h、18h、24h,觀察組產(chǎn)婦VAS評分較低,P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度評分較高,P<0.05。綜上,持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預(yù)在剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中的效果體現(xiàn)在顯著降低疼痛度,提高滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1]黃運(yùn)嬌,賴娟.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵干預(yù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2020,33(21):158-159.
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[3]趙麗穎.疼痛護(hù)理聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(26):160-161.
[4]楊麗,孫孟雄,李存瑞, 等.對剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行疼痛護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(22):274-275.
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