張麗

摘要：目的：探究早期康復護理干預對于老年腦梗死患者的影響。方法：選取2019年01月-2020年12月，到我院進行治療的收治的老年腦梗死患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例，2組都進行常規(guī)護理，觀察組同時進行早期康復護理干預。比較2組生命質量及睡眠質量。結果： 干預后，觀察組患者軀體功能、認知功能、健康狀況、社會功能評分及 Barthel 指數都高于對照組（ P < 0. 05） 。2 組護理干預后 PSQI 量表評分均較護理前明顯降低，且觀察組各項評分均低于對照組（ P < 0. 05） 。結論 早期康復護理干預對提高患者的日常生活自理能力，改善生活及睡眠質量有顯著的效果。

關鍵詞：老年腦梗死; 早期康復護理干預; 生活能力; 睡眠狀況

腦梗死具有極高的病死率、致殘率[1]，近年來，隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，腦梗死疾病的存活率逐漸提高，但是患者容易出現諸多后遺癥，從而影響到患者的生活質量[2]。因此，在治療老年腦梗死患者時，需要為其提供良好的護理，促進患者生活質量的改善，本研究旨在探討老年腦梗死患者的生活能力及睡眠質量在早期康復護理干預下能否得到有效的改善，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年01月-2020年12月，到我院進行治療的100例收治老年腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組，均為50例，其中，觀察組50例，男39 例、女11例;年齡61-78歲，（70.1±3.8）歲;分析兩組患者學歷：初中及其以下、高中、專科及其以上分別為34例、6例、10 例;對照組 50例，男30例、女20例;年齡62-79歲，（71.6±3.2）歲;分析兩組患者學歷：

初中及其以下、高中、?？萍捌湟陨戏謩e為31例，10例，9 例。兩組患者基線資料相對比差異不明顯，P>0.05，可對比。

1.2方法

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)的入院護理，即給予患者各項生命體征的監(jiān)測，幫助患者糾正水電解質紊亂以及酸堿平衡，給予患者抗凝藥物，以及控制血壓等治療和護理。觀察組采取早期康復護理，具體如下。

1.2.1.早期心理護理 大多數患者發(fā)病后，心理會產生恐懼、失落、緊張等情緒，影響患者的預后，護理人員可多與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，及時給予患者針對性的心理疏導，開導患者，安慰患者，正確面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情愉快，不但可以促進患者的康復，還可以提高護理質量。

1.2.2早期運動鍛煉 指導患者進行站立訓練，首先抓住床邊緣保持重心前后移動進行訓練，護理人員可以幫助患者進行站立練習，上肢向前伸展開，軀干逐漸向前傾向后仰，多練習幾遍之后讓患者自己慢慢嘗試站立起來。站立起來之后讓患者慢慢沿著床邊移動，借助健肢的力量來移動患肢幫助它行走，護理人

員此時可幫助患者慢慢離開床邊，練習走門檻，上樓梯等，要注意運動不能過量，以免患者不能負重。

1.2.3早期按摩護理 對患者進行按摩護理，注意按摩的時候由慢逐漸過渡到快，有輕慢慢轉為重，讓患者感覺到舒適為宜，如果是上肢患側的患者，可以使用

拿捏法進行按摩，下肢的患者可以從大腿根部到足背部，讓患者感覺帶有刺激感為宜。

1.3評價標準

觀察兩組患者對醫(yī)院的護理質量的評分和生活能力評分。

1.4統(tǒng)計方法

對本次研究數據運用SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數值用表示，比較用t檢驗。兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者的生活能力評分

護理后發(fā)現，觀察組患者的生活能力及睡眠質量評分顯著高于對照組患者，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。如表1。

3.討論

腦梗死屬一種常見神經內科疾病，該病主要是由于患者腦部血液供應障礙引起的，并且還會導致患者出現缺氧缺血癥狀，造成神經功能障礙[3]。隨著臨床醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)的護理方案已難以滿足護理需求，而尋求一種有效的優(yōu)質護理方案是臨床上的重點問題。早期康復護理干預屬于系統(tǒng)和全面的護理模式[4]。通過心理護理能夠幫助患者緩解不良心理情緒，促進患者治療配合度的提升，進而達到提高患者康復率的效果[5];及時了解患者不適感，幫助患者進行體位更換，利于防止壓瘡和褥瘡的發(fā)生;指導患者進行正確的運動鍛煉，有助于加速患者患肢的康復;針對存在不同功能障礙的腦梗死患者，實施針對性的護理方案，幫助其緩解因功能障礙所帶來的不便，促進其功能障礙方面的恢復，進而實現治療效果的提升。

本次研究中，觀察組的生活能力及睡眠質量的評分都要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，這說明早期康復護理干預對老年腦梗死患者的恢復有較好的作用。早期康復護理是為了降低腦梗死患者并發(fā)癥的發(fā)病率，避免患者喪失生活能力，所以給予患者早期康復護理干預，進行針對性護理。護理人員需要幫助患者進行肢體訓練和生活功能訓練，使患者逐漸恢復肢體肌力，進而慢慢恢復自理生活能力。常規(guī)護理模式中，護理人員對導致睡眠障礙的因素及睡眠障礙對患者的影響關注度不夠，而早期康復護理干預模式中，護理人員針對造成患者睡眠障礙的各方面原因進行睡眠知識宣講、飲食與生活方式指導、漸進性放松訓練、心理干預等措施，從而使患者的睡眠質量得到改善。

綜上所述，老年腦梗死患者的日常生活自理能力在早期康復護理干預下得到提高，效果顯著，有利于改善護理質量，并且可以有效緩解腦梗死患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，提高睡眠質量，故有利于神經系統(tǒng)功能恢復。

參考文獻：

[1]蘭恒群.康復護理干預在改善腦梗死后患者日常生活能力和認知功能中的應用效果 [J].安徽醫(yī)藥 ，2016，20（9）：1803-1806.

[2]孫博，王高臨，朱秀紅，等.早期情志康復綜合護理模式在老年腦梗死患者情緒調節(jié)及康復護理依從性中的作用[J].貴州藥，2018，31（1）：120-122.

[3]張建秀.早期康復護理促進老年腦梗死患者功能恢復的護理研究進展[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：43-45.

[4]鄒麗華.早期康復護理干預對老年腦梗死患者護理質量及生活能力的改善作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：77+89.

[5]黃曉丹.早期康復護理對急性腦梗死偏癱患者日常生活的影響[J].吉林醫(yī)學，2019，62（10）：2426-2428.

（安徽醫(yī)科大學附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院）神經內科一病區(qū)?安徽宿州?234000）