彭慧影

【摘要】目的：探究高血壓腦出血患者院前急救護理實施的效果。方法：選擇我院2019年3月～2020年9月的120例高血壓腦出血患者，按患者入院的先后順序分組，分為試驗組及參照組2組，每組的人數(shù)相等均為60例。試驗組施行院前急救護理干預(yù)，參照組施行常規(guī)急救護理，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：試驗組在搶救成功率、死亡率方面，和參照組實行比較組間的數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。試驗組在急救反應(yīng)時間和醫(yī)院反應(yīng)時間方面，與參照組實行比較組間的數(shù)據(jù)差異突出（P<0.05）。結(jié)論：高血壓腦出血患者進(jìn)行院前急救護理干預(yù)，可以縮短患者實際救治的時間，提高患者的搶救成功率、降低死亡率。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血;院前急救;護理效果

高血壓腦出血HICH，為長時間高血壓所致腦內(nèi)小動脈管壁變性、缺血、壞死，以及微小動脈瘤等形成的病理改變，血壓劇烈升高后小血管破裂、出血，從而引發(fā)的腦實質(zhì)內(nèi)出血[1]。該病主要在中老年人群中發(fā)病，且男性發(fā)病率>女性發(fā)病率，臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、一側(cè)肢體偏癱、感覺障礙、意識障礙等。本次研究將重點評價近年來收治的120例高血壓腦出血患者為主，重點評價高血壓腦出血患者中進(jìn)行院前急救護理、常規(guī)急救護理的效果。

1.一般資料、方法

1.1一般資料

選取急救中心在2019年3月～2020年9月，收治的高血壓腦出血患者、共120例，通過聯(lián)系患者救治先后順序進(jìn)行分組，均分為了試驗組、參照組。試驗組男35例、女25例;年齡50～72歲，平均年齡為（61.5±4.6）歲;高血壓病程3～10年，平均病程為（6.5±1.4）年。參照組男36例、女24例;年齡50～70歲，平均年齡為（60.8±4.4）歲;病程3～9年，平均病程為（6.3±1.2）年。兩組高血壓腦出血患者一般資料比較，沒有觀察到存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

參照組實施常規(guī)急救護理，由患者家屬陪同患者實行急救，在入院途中沒有進(jìn)行院前急救護理。

試驗組實施院前急救護理，患者家屬撥打120急救電話后，醫(yī)護人員以通話的方式對患者家屬相關(guān)需要注意事項、簡單急救方法進(jìn)行指導(dǎo)，比方說：保證空氣的流通性、所處環(huán)境保持安靜[2]。接診醫(yī)護人員的達(dá)到現(xiàn)場后，立即為患者清理口腔黏液和嘔吐物，如果必要可實行氣管插管、給氧、構(gòu)建靜脈通道等操作，同時將相關(guān)急救藥物準(zhǔn)備好，旨在確保患者呼吸的通暢性，防止出現(xiàn)誤吸的現(xiàn)象。除此之外，應(yīng)該合理使用降顱壓藥物，對于發(fā)生抽搐和驚厥表現(xiàn)者來說，建議給予苯巴比妥處理，在運送高血壓腦出血患者途中，及時和醫(yī)院方面保持溝通，提前預(yù)約相關(guān)檢查、實行急救準(zhǔn)備，這個過程要求嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項生命指數(shù)變化，做好相應(yīng)的記錄[3]。

1.3觀察指標(biāo)、評判/評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組高血壓腦出血患者的搶救情況（搶救成功率、死亡率）、救治時間（急救反應(yīng)時間、醫(yī)院反應(yīng)時間）。

1.4統(tǒng)計學(xué)的分析與處理

本研究數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0中，計數(shù)資料兩組搶救情況對比，通過率%代表、X2檢驗;計量資料兩組救治時間對比，使用均數(shù)差X±S表示、t檢驗。兩組的對比結(jié)果數(shù)據(jù)顯示為P<0.05，能評判具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1兩組搶救情況的對比分析

試驗組的搶救成功率高于參照組，試驗組的死亡率低于參照組，組間的數(shù)據(jù)比較差異均存在，P<0.05，見表1。

2.2兩組救治時間的對比分析

兩組急救反應(yīng)時間、醫(yī)院反應(yīng)時間進(jìn)行比較，組間的數(shù)據(jù)差異性均突出，P<0.05，見表2。

3.討論

高血壓腦出血屬于高血壓常見并發(fā)癥，發(fā)病率及病死率均非常高，高血壓的危險因素包括：精神壓力過大、不良生活習(xí)慣、年齡增長、遺傳等。當(dāng)前，我國國民經(jīng)濟水平不斷提高，人們的生活方式發(fā)生了較大變化，且在老齡化趨勢下導(dǎo)致高血壓腦出血的發(fā)病率持續(xù)增加，嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量[4]。該病存在起病速度快、病情進(jìn)展速度快的特點，為改善高血壓腦出血患者的預(yù)后，則需及時采取相關(guān)方法施行救治，故此本次研究采用院前急救護理對策，在接診后進(jìn)行電話指導(dǎo)，告知患者家屬/在場人員相關(guān)注意事項，接診后進(jìn)行吸氧、構(gòu)建靜脈通道和氣管插管等處理，要求及時清理患者的口腔分泌物，然后聯(lián)系患者實際情況使用急救藥物。除此之外，應(yīng)在運送患者過程中和醫(yī)院相關(guān)科室取得聯(lián)系，上報患者相關(guān)情況的同時，使醫(yī)院相關(guān)科室提前進(jìn)行準(zhǔn)備工作，如此一來利于有效控制高血壓腦出血患者的診斷、轉(zhuǎn)運，以及治療的時間，加強醫(yī)院和不同科室的聯(lián)系，從而有效改善患者的預(yù)后[5]。因院前急救護理的實施極其必要，所以要求急救護理人員準(zhǔn)確掌握相關(guān)理論知識、操作操作技能、心理素質(zhì)等，在接診后保持冷靜進(jìn)行護理干預(yù)，以便為高血壓腦出血患者贏取更多搶救的時間，確保院前急救護理的整體效果。

總而言之，高血壓腦出血患者中進(jìn)行院前急救護理干預(yù)，可縮短患者的急救反應(yīng)和醫(yī)院反應(yīng)的時間，提高患者的搶救成功率、減少死亡病例的數(shù)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧惠芳，朱月梅.探討院前急救護理路徑在高血壓腦出血患者干預(yù)中的應(yīng)用價值[J].飲食保健，2020，007（010）：197.

[2]梁俊業(yè)，吳燕.高血壓腦出血患者采用院前急救對治療及預(yù)后的影響分析[J].健康必讀，2019，000（007）：99.

[3]尹寶榮.42例高血壓腦出血患者院前急救護理分析[J].心血管外科雜志（電子版），2020，009（001）：78-79.

[4]陳擎.院前急救護理改善高血壓腦出血患者預(yù)后的作用研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（21）：23-23.

[5]李霞.院前急救護理改善高血壓腦出血患者預(yù)后的作用評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，006（063）：85.

長春急救中心? 吉林長春?130000