胡二瓊 戴婷 戴嬋

【摘要】目的：分析心理護理對嚴重眼外傷手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法：隨機選取本院嚴重眼外傷手術(shù)患者10例，治療時間為2019年2月～2021年2月。均為所有患者實施心理護理，并分析患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果：護理后患者SAS、SDS評分顯著低于護理前，生活質(zhì)量評分明顯高于護理前（P<0.05）。結(jié)論：為嚴重眼外傷手術(shù)患者采取心理護理，護理效果顯著，能夠有效改善患者負性心理，促進患者維持正常生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護理;嚴重眼外傷;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.153

隨著社會的發(fā)展，近年來，我國眼外傷患病率不斷增長。眼外傷是指眼球及其周圍組織遭受外來傷害而引起的病理性改變，是致盲的主要原因[1]。手術(shù)治療是眼外傷主要的治療方式，但由于嚴重眼外傷容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時性失明或永久性失明的情況[2]，因此，患者在圍術(shù)期易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等各種不良情緒，進而影響手術(shù)效果?；诖?，為患者實施必要的心理干預(yù)對手術(shù)效果具有積極影響。本研究主要探討為嚴重眼外傷患者采取心理護理對其生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會等部門批準，選取2019年2月～2021年2月收治的10例嚴重眼外傷手術(shù)患者。其中男性4例，女性6例，年齡32～54（43.59±3.17）歲。

1.2方法

在本次研究中，對照組采用常規(guī)護理，協(xié)助患者進行術(shù)前檢查，并為其提供圍術(shù)期基礎(chǔ)護理等;觀察組在對照組基礎(chǔ)上，增加心理護理。具體如下。

1.2.1入院護理

患者入院時，護理人員應(yīng)主動接待患者，使用簡潔明了的語言，保持充足的耐心，為其講解住院環(huán)境、病房設(shè)施及相關(guān)病癥，從而幫助患者盡快熟悉治療環(huán)境，建立良好醫(yī)患關(guān)系，以減輕患者緊張心理。

1.2.2術(shù)前護理

術(shù)前指導(dǎo)患者進行心理評估，并根據(jù)患者實際心理狀況，采取不同的心理干預(yù)措施，對于存在嚴重焦慮的患者，可適當給予鎮(zhèn)靜藥物，同時提升其睡眠質(zhì)量，并在次日清晨觀察患者血壓水平及脈搏情況。術(shù)前向患者講解手術(shù)流程和注意事項，并指導(dǎo)患者配合轉(zhuǎn)動眼珠，告知患者做好心理準備。

1.2.3術(shù)中護理

由于患者對陌生環(huán)境較敏感，因此在患者進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)為患者講解手術(shù)室環(huán)境，告知患者已進入手術(shù)室，并用雙手緊握患者的雙手，給予充分的安撫。另外，應(yīng)盡量保持安靜，避免噪音對患者產(chǎn)生的刺激。

1.2.4術(shù)后護理

術(shù)后進行止血處理，待患者麻醉藥效消失后，及時詢問患者的感受，采取適當?shù)姆绞綔p輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)，鼓勵患者保持良好的心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。另外，術(shù)后為患者進行抗炎治療及激素療法，謹遵醫(yī)囑給予患者抗生素藥物，以避免感染。

1.3效果判定

1.3.1使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定患者護理前后的抑郁、焦慮情緒。SDS、SAS評分表囊括了20個測評項目，采用4級評分標準，分數(shù)越高，負面情緒嚴重，得分>50分就表現(xiàn)為已經(jīng)存在負面情緒。

1.3.2使用《生活質(zhì)量綜合評定問卷》從四個維度（心理、社會、軀體功能和物質(zhì)生活）進行評分，共74個條目，分數(shù)越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學軟件

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（x±s），應(yīng)用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1護理前后患者SAS、SDS評分對比

護理后患者SAS、SDS評分顯著低于護理前（P<0.05）。詳見表1。

2.2護理前后患者生活質(zhì)量評分對比

護理后患者生活質(zhì)量評分明顯高于護理前（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

嚴重眼外傷可損傷患者眼球及附近組織，從而嚴重影響患者的視力，甚至導(dǎo)致失明[3]。由于患者因生理因素的影響，容易引起心理障礙，進而導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負面情緒，嚴重者甚至出現(xiàn)自殺傾向[4]。因此，應(yīng)重視患者心理狀況，通過針對性的心理措施，減輕患者圍術(shù)期的消極情緒，幫助患者正確面對疾病，建立治療信心，進而有利于提升手術(shù)效果，促進疾病往更好的方向發(fā)展[5]。

本次研究結(jié)果顯示，護理后患者SAS、SDS評分顯著低于護理前，生活質(zhì)量評分明顯高于護理前（P<0.05）。說明為患者采取心理護理模式，可有效消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，同時能夠改善其生存質(zhì)量，進而能夠促進患者生理及心理功能的提升。

綜上所述，為嚴重眼外傷手術(shù)患者采取心理護理，護理效果顯著，能夠有效改善患者負性心理，促進患者維持正常生活質(zhì)量。因此，心理護理模式值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]郭晶瑩.心理護理干預(yù)對嚴重眼外傷手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：269-270.

[2]崔秀英，林婷婷，張曉旭， 等.眼外傷手術(shù)患者接受心理護理干預(yù)的臨床研究[J].糖尿病天地，2020，17（5）：244.

[3]黎怡.針對性護理對接受手術(shù)治療的眼外傷患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（17）：233-234.

[4]吳雙.眼外傷手術(shù)圍術(shù)期健康宣教和心理護理的效果觀察[J].河南外科學雜志，2020，26（6）：188-190.

[5]李登陽.焦點式心理護理對眼外傷手術(shù)患者負性情緒的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（11）：1569-1571.