胡靜 李文思

【摘要】目的：探究臨床護(hù)理路徑對病毒性肝炎患者心理狀態(tài)及康復(fù)進(jìn)程的影響。方法：選取2018年7月～2020年7月本院接治的病毒性肝炎患者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn);未合并其他嚴(yán)重疾病者;無凝血功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者;中途自愿退出者;妊娠期女性。按照隨機數(shù)字表法將納入患者分為兩組，各60例。結(jié)果：兩組心理狀態(tài)比較：干預(yù)后兩組SDS.SAS評分均大幅降低（P<0.01），但觀察組降低幅度大于對照組。兩組康復(fù)進(jìn)程比較：觀察組出院時間早于對照組，患者滿意度高于對照組。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可改善病毒性肝炎患者不良情緒，加快其康復(fù)，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;病毒性肝炎患者;心理狀態(tài);康復(fù)進(jìn)程;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.083

引言

慢性乙肝是臨床發(fā)病率較高的慢性疾病，其傳染性對患者和患者家屬乃至社區(qū)具有很大影響。在目前的研究資料中，慢性乙肝病情復(fù)雜，治療難度較高，且不易完全治愈，對治療方法和護(hù)理措施具有很高的要求。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理難以滿足患者的大部分需求，對治療和恢復(fù)難以起到理想的效果。通過前期分析，需采用有效的護(hù)理干預(yù)與治療方法相配合才能完美發(fā)揮治療效果，起到加快康復(fù)進(jìn)程和改善患者生活質(zhì)量的作用。臨床護(hù)理路徑使護(hù)士在規(guī)劃護(hù)理活動過程中通過謹(jǐn)慎、合理的科學(xué)理論結(jié)合臨床經(jīng)驗更好地實行護(hù)理工作。在臨床護(hù)理路徑中，所有的護(hù)理活動都有理可循，都有專業(yè)科學(xué)研究支持，對患者在護(hù)理期間的病癥表現(xiàn)對癥下藥，使得護(hù)理活動更具有針對性?，F(xiàn)有的所有科學(xué)報告均可為臨床護(hù)理路徑提供可靠的理論支持，一改以往護(hù)理人員憑工作經(jīng)驗進(jìn)行護(hù)理的工作方式和工作態(tài)度，故探究臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎患者心理狀態(tài)及康復(fù)進(jìn)程的影響?，F(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月～2020年7月本院接治的病毒性肝炎患者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn);未合并其他嚴(yán)重疾病者;無凝血功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者;中途自愿退出者;妊娠期女性。按照隨機數(shù)字表法將納入患者分為兩組，各60例。對照組：男32例，女28例;年齡48～61歲，平均（56.24士3.08）歲;甲肝24例，乙肝16例，丙肝20例。觀察組：男31例，女29例;年齡45～62歲，平均（55.98士3.57）歲;甲肝25例，乙肝17例，丙肝18例。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究取得患者知情同意書及醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，定期監(jiān)測患者的呼吸、心率和血壓及其他重要生命體征，并做好發(fā)生異常時及時報告醫(yī)生，以確保能夠及時正確地處理出現(xiàn)的癥狀。在給藥過程中，將各藥物的藥理學(xué)機制和副作用可能性詳盡地告知患者，發(fā)現(xiàn)異常后及時進(jìn)行治療。在飲食上，囑咐家屬盡可能給患者提供富含維生素、高品質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。給予恩替卡韋0.5mg/次，1次/d口服;同時采取抗纖維化、抗炎等輔助治療手段。對患者實施心理干預(yù)，慢性乙肝具有較長的治療周期，患者在治療過程中容易出現(xiàn)消極、厭倦的心理，護(hù)理人員通過談話進(jìn)行心理輸入、傾聽進(jìn)行心理輸出，幫助患者正確認(rèn)識病情，以往治療成功的案例給患者作為目標(biāo)，幫助患者建立起對疾病治療的信心。觀察組在此基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員評估患者實際情況，為其制訂針對性護(hù)理路徑圖，主要包括入院指導(dǎo)、健康教育、治療方式和護(hù)理措施等。護(hù)理人員主動與患者詳細(xì)講解護(hù)理路徑圖作用及實施護(hù)理工作的重要性和必要性，耐心解答患者疑慮，若患者及家屬同意，在護(hù)理路徑圖上簽字;主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士評估理路徑、患者病情和既往病史等，分析病情狀況，向患者及家屬詢問過往有無出現(xiàn)情緒高漲或自殺傾向，有無環(huán)境不適應(yīng)狀態(tài);護(hù)理人員根據(jù)臨床路徑為患者制訂護(hù)理目標(biāo)，使患者在住院期間能生活自理，能明確將自身需求表達(dá)出來，能處理好人際關(guān)系;責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)生共同評估患者護(hù)理情況，包括評估其有無自殺及自殘、身體基本狀況和情緒狀態(tài);護(hù)理人員為患者提供較好的住院環(huán)境，根據(jù)其實際情況制訂科學(xué)合理的飲食和運動方案，提高其機體抵抗力;鼓勵患者主動與人溝通交流，指導(dǎo)其控制情緒，若患者有自殘及自殺傾向，需加強巡視，并給予心理疏導(dǎo);主管護(hù)理人員每天評價護(hù)理效果，檢查護(hù)理人員是否完成當(dāng)天護(hù)理任務(wù)，同時根據(jù)患者實際情況調(diào)整護(hù)理流程;患者出院時，告知患者注意事項和用藥方法等，囑咐其定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

兩組心理狀態(tài)比較，兩組康復(fù)進(jìn)程比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用x2對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)后兩組SDS.SAS評分均大幅降低（P<0.01），但觀察組降低幅度大于對照組。見表1。

2.2兩組康復(fù)進(jìn)程比較

觀察組出院時間早于對照組，患者滿意度高于對照組。見表2。

3? 討論

本次研究中，護(hù)理人員對患者實施臨床護(hù)理路徑，評估患者實際情況，為其制訂針對性護(hù)理路徑，通過講解護(hù)理路徑的重要性，提高患者及家屬配合度;另外，給予患者良好的環(huán)境護(hù)理、合理的飲食和運動指導(dǎo)等，鼓勵患者加強溝通，給予患者針對性心理疏導(dǎo)，嚴(yán)格遵循護(hù)理方案，每天按時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整，以有效保障護(hù)理方案的高效實施，從而縮短住院時間及住院費用。臨床護(hù)理路徑屬于一種新型的護(hù)理模式，主要借助不同專業(yè)協(xié)作，為患者提供全面且持續(xù)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員的日常工作效率，使不同醫(yī)護(hù)人員間的差異顯著縮小，縮短患者住院時間，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)患之間有效溝通。

4? 結(jié)束語

總之，在治療病毒性肝炎患者過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果顯著，可增加患者對疾病的認(rèn)知，共同參與到治療過程，提升依從性，提高患者的生活質(zhì)量。

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