遲強(qiáng)強(qiáng) 洪昕 余紹軍 陶迎軍

【摘要】目的? 本文研究超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果。方法? 本次研究時(shí)間為2019年1月到2021年2月，研究對(duì)象為我院收取的140例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：70例。對(duì)照組采用超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)，而研究組采用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)。收集兩組患者的前房深度、視力水平、眼壓水平等數(shù)據(jù)然后對(duì)比分析。結(jié)果? 在治療前患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)相近，在治療后研究組患者在視力水平高于對(duì)照組;研究組前房深度高于對(duì)照組;眼壓水平低于對(duì)照組。結(jié)論? 在為閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)進(jìn)行治療能夠有效提高治療效果，患者術(shù)后視力水平更好，眼壓水平明顯降低，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的治療工作中積極推廣使用。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化;房角分離術(shù);閉角型青光眼;白內(nèi)障

青光眼屬于常見(jiàn)的眼科疾病，而閉角型青光眼是其中一種相對(duì)普遍的類(lèi)型?；颊甙l(fā)病后眼壓水平會(huì)明顯上升增加，并對(duì)視力造成不良影響[1]。部分患者會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障等合并癥。通常需要為患者予以手術(shù)治療干預(yù)。因此，本文將選擇2019年1月到2021年2月期間我院收取的140例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，針對(duì)超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)的臨床效果展開(kāi)分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為2019年1月到2021年2月，研究對(duì)象為我院收取的140例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：70例?；颊咭话阗Y料：研究組：男性：36例、女性：34例，平均年齡：（58.67±10.48）歲;對(duì)照組：男性：34例、女性：36例，平均年齡：（58.62±10.59）歲。采集兩組閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的一般資料分析。發(fā)現(xiàn)患者的一般資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)。為患者麻醉后，對(duì)眼部進(jìn)行壓迫，釋放房水，并根據(jù)角膜緣為基底作結(jié)膜瓣，剔除患者小梁部位。再縫合鞏膜瓣以及結(jié)膜瓣。最后使用超聲乳化設(shè)備對(duì)白內(nèi)障予以乳化處理并使用設(shè)備吸出，并置入人工晶狀體[2]。

研究組采用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)。為患者麻醉后在行角鞏膜緣行創(chuàng)口，在前房注射黏彈劑，再通過(guò)超聲設(shè)備吸出晶體核和皮質(zhì)，并置入人工晶狀體[3]。最后，引導(dǎo)黏彈劑進(jìn)入患者虹膜根部位置并對(duì)房角進(jìn)行360°鈍性分離，置換前房液，并處理切口。

1.3觀察指標(biāo)

收集兩組患者的前房深度、視力水平、眼壓水平等數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件處理患者手術(shù)治療結(jié)果數(shù)據(jù)。通過(guò)±標(biāo)準(zhǔn)差表示前房深度水平、視力水平、眼壓水平等計(jì)量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患者前房深度水平數(shù)據(jù)

對(duì)照組患者前房深度：（1.81±0.13）分;研究組患者前房深度：（2.28±0.09）分。研究組前房深度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者視力水平數(shù)據(jù)

在治療前患者視力水平相近，在治療后研究組患者在視力水平高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1為患者視力水平數(shù)據(jù)。

2.2患者眼壓水平數(shù)據(jù)

在治療前患者眼壓水平相近，在治療后研究組患者在眼壓水平低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2為患者眼壓水平數(shù)據(jù)。

3討論

閉角型青光眼是一種較為常見(jiàn)的眼科疾病，在針對(duì)閉角型青光眼合并白內(nèi)障進(jìn)行治療時(shí)，通常會(huì)選擇手術(shù)治療[4]。而傳統(tǒng)的小梁切除手術(shù)后需面臨瘢痕組織增生、濾過(guò)過(guò)暢甚至惡性青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。超聲乳化手術(shù)是當(dāng)前治療白內(nèi)障的常用方式，能夠徹底將病變位置吸出，并置入人工晶狀體。而通過(guò)房角分離術(shù)可以有效開(kāi)放房角，進(jìn)而增加虹膜和小梁之間的距離，有效緩解患者眼壓，恢復(fù)患者視力水平[5]。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示：在治療前患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)相近，在治療后研究組患者在視力水平高于對(duì)照組;研究組前房深度高于對(duì)照組;眼壓水平低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)對(duì)于閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的治療工作具有十分重要的作用。

綜上所述，在為閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)進(jìn)行治療能夠有效提高治療效果，患者術(shù)后視力水平更好，眼壓水平明顯降低，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的治療工作中積極推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王華.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（06）：102-104.

[2]張靜文，董敬民.透明晶狀體超聲乳化術(shù)治療早期閉角型青光眼的效果觀察[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2021，43（03）：161-165.

[3]趙洲，俞水波，陳微，趙月.不同手術(shù)方式治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障臨床療效觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科，2021，26（01）：86-88.

[4]文燕，鄧文，周毅，張曉城.前房角鏡輔助下手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的效果及安全性[J].實(shí)用防盲技術(shù)，2021，16（01）：21-23+11.

[5]林芬明，吳偉霞，劉細(xì)嬌，林瑞杰.超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合房角分離與小梁切除術(shù)治療慢性閉角型青光眼療效比較[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（01）：62-63+66.

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