曹雪麗 馬玉欽 婁文

【摘要】目的：該研究中對(duì)腦卒中患者應(yīng)用健康教育干預(yù)，對(duì)其康復(fù)鍛煉依從性的影響予以探究。方法：58例腦卒中患者篩選自2020年2月-2021年2月期間，將上述患者按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理（29例），實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育（29例）。觀察2組干預(yù)后的效果，對(duì)比2組康復(fù)鍛煉依從性，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組康復(fù)鍛煉依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：此次研究中，對(duì)腦卒中患者應(yīng)用健康教育干預(yù)，可較好的提高的腦卒中健康知識(shí)，進(jìn)而提升其康復(fù)鍛煉依從性。該方法可在腦卒中患者的護(hù)理中予以推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;腦卒中;康復(fù)鍛煉;依從性

腦卒中是臨床上比較多見的老年性疾病，該病多因腦部血管發(fā)生引起腦功能異常所致。該病可嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)功能 [1-2]。由于患者多為老年患者，其對(duì)腦卒中以及康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識(shí)了解較少，因此其康復(fù)鍛煉依從性較差，進(jìn)而影響康復(fù)效果。為此，本次研究中58例腦卒中患者篩選自2020年2月-2021年2月期間，對(duì)腦卒中患者應(yīng)用健康教育干預(yù)，對(duì)其康復(fù)鍛煉依從性的影響予以探究。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

58例腦卒中患者篩選自2020年2月-2021年2月期間，將上述患者按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理（29例），實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育（29例）。基礎(chǔ)資料：性別（實(shí)驗(yàn)組：男13例，女16例;對(duì)照組：14例，女15例）;年齡（實(shí)驗(yàn)：67-84歲，平均年齡74.32±4.65歲;對(duì)照組：68-85歲，平均年齡74.65±4.65歲）。2組基礎(chǔ)資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上述患者均滿足本次研究標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參加，該研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，給予患者病情觀察、飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及藥物護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育，詳情見下文：

給予患者臨床健康教育路徑，對(duì)患者進(jìn)行臨床培訓(xùn)，制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，從入院到出院的不同階段對(duì)患者進(jìn)行不同的健康教育，護(hù)理人員指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行健康教育，同時(shí)對(duì)效果予以觀察。 ①在患者入院的第一天，護(hù)理人員向患者講解健康教育的相關(guān)內(nèi)容，例如康復(fù)訓(xùn)練方法、康復(fù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的重要性，以及相關(guān)注意事項(xiàng)。 ②在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)與臨床醫(yī)生結(jié)合在一起，按照健康教育路徑的要求制定和實(shí)施針對(duì)患者的個(gè)性化健康教育方案，并做好相關(guān)記錄。健康教育的方式有很多，例如健康宣傳手冊(cè)、手法指導(dǎo)等，護(hù)理人員向患者講解健康教育路徑，且給予相關(guān)指導(dǎo)完成。 ③患者出院后，每周進(jìn)行一次隨訪評(píng)估，以幫助患者解決問題，同時(shí)對(duì)效果進(jìn)行記錄。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組干預(yù)后的效果，對(duì)比2組康復(fù)鍛煉依從性，以及護(hù)理滿意度。依從性采取自制依從性問卷調(diào)查予以評(píng)估，分為完全依從、部分依從以及不依從。滿意度應(yīng)用自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿意標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中予以分析，康復(fù)鍛煉依從性，以及護(hù)理滿意度采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1康復(fù)鍛煉依從性

實(shí)驗(yàn)組康復(fù)鍛煉依從性為93.10%（27/29）：完全依從18例，占比62.07%;部分依從為9例，占比31.03%;不依從2例，占比6.89%。對(duì)照組康復(fù)鍛煉依從性為72.41%（21/29）：完全依從11例，占比27.93%;部分依從為10例，占比34.48%;不依從8例，占比27.59%。χ2檢驗(yàn)值：康復(fù)鍛煉依從性（χ2=4.350，P=0.037）。實(shí)驗(yàn)組康復(fù)鍛煉依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.55%（28/29）：非常滿意 17例，占比58.62%;一般滿意為11例，占比37.93%;不滿意1例，占比3.45%。對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.86%（22/29）：非常滿意 12例，占比41.38%;一般滿意為10例，占比34.48%;不滿意7例，占比24.14%。χ2檢驗(yàn)值：護(hù)理滿意度（χ2=5.220，P=0.022）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

腦卒中偏癱患者的康復(fù)需要較長的時(shí)間，早期腦卒中偏癱的康復(fù)是一個(gè)重要時(shí)間創(chuàng)口，能夠?qū)颊咧w功能的恢復(fù)起到較好的促進(jìn)效果，提升患者的自理能力，同時(shí)能夠有效降低殘疾率[3-4]。在康復(fù)過程中，患者的依從性會(huì)對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生較大的影響。

健康教育路徑能夠?qū)颊叩慕】抵R(shí)予以提高[5-6]。健康教育路徑的實(shí)施可以使時(shí)間框架標(biāo)準(zhǔn)化，便于護(hù)理人員計(jì)劃，以免出現(xiàn)盲從和隨機(jī)性，并確保住院和出院后患者可以標(biāo)準(zhǔn)化。 系統(tǒng)地指導(dǎo)和促進(jìn)健康，進(jìn)而提高患者的依從性[7-8]。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)鍛煉依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）[9-10]，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)本次研究結(jié)果對(duì)比可知，對(duì)腦卒中患者應(yīng)用健康教育干預(yù)的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，此次研究中，對(duì)腦卒中患者應(yīng)用健康教育干預(yù)，可較好的提高的腦卒中健康知識(shí)，進(jìn)而提升其康復(fù)鍛煉依從性。該方法可在腦卒中患者的護(hù)理中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭麗. 健康教育在腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 006（028）：119-120.

[2]景穎穎， 唐麗春， 唐雪敏. 跨理論模型健康教育對(duì)腦卒中后偏癱患者自我護(hù)理能力的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2020， 017（007）：966-969.

[3]王彥鑫， 謝家興， 孫鳳梅. 健康教育格林模式對(duì)缺血性腦卒中偏癱患者健康行為的影響[J]. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐， 2019， 025（005）：616-620.

[4] 劉嬋，彭淑華. 基于格林模式的健康教育模式在腦卒中偏癱患者功能鍛煉中的運(yùn)用效果探討[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2020， 27（11）：159-161.

[5]王玉蓮.微信隨訪對(duì)康復(fù)期腦卒中患者焦慮情緒及康復(fù)鍛煉依從性的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，2（2）：96-99.

[6]呂俊麗.基于思維導(dǎo)圖的三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（5）：665-669.

[7]徐曉冰，宋潤珞，李雪陽，趙孌，韓玉，李心怡，皇甫登科.首發(fā)中青年腦卒中患者對(duì)腦卒中認(rèn)知及自我管理能力的調(diào)查[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2021，32（3）：211-213，220.

[8]趙慢.社區(qū)缺血性腦卒中患者健康教育課程的開發(fā)[D].河北大學(xué)，2020：.

[9]劉嬋，彭淑華.基于格林模式的健康教育模式在腦卒中偏癱患者功能鍛煉中的運(yùn)用效果探討[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（11）：155-157.

[10]文艷.動(dòng)機(jī)性訪談健康教育模式對(duì)腦卒中患者康復(fù)鍛煉認(rèn)知度與依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（10）：114，118.

伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院?新疆 833200