李俊英

摘要：目的 分析采血過(guò)程中應(yīng)用規(guī)范化真空負(fù)壓靜脈采血護(hù)理對(duì)患者安全和檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)的影響，判斷其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 本次研究對(duì)象總計(jì)100例，均選自本院采血患者，依據(jù)收集階段實(shí)施護(hù)理模式不同進(jìn)行分組。實(shí)施常規(guī)管理階段收集的50例患者納入對(duì)照組，實(shí)施規(guī)范化真空負(fù)壓靜脈采血護(hù)理階段收集的50例患者納入觀察組，對(duì)比兩組護(hù)理效果及檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，反應(yīng)檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 血液采集時(shí)實(shí)施規(guī)范化真空負(fù)壓靜脈采血護(hù)理，可顯著提升采血安全性，對(duì)確保檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)具有積極促進(jìn)作用，應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：血站采血護(hù)理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理工作質(zhì)量;血液合格率

Objective to analyze the effect of standardized vacuum negative pressure vein blood collection nursing on the safety and quality index before the examination in the process of blood collection，and to judge the clinical application value. Methods 100 patients were selected from our hospital，and the nursing mode was divided according to the different nursing patterns in the collection stage. 50 patients collected in the routine management stage were included in the control group，50 patients collected in the standardized vacuum negative pressure venous blood collection nursing stage were included in the observation group，and the nursing effect and quality indexes before the test were compared. Results the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that of the control group，and the quality index before the reaction test was better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the standardized vacuum negative pressure vein blood collection nursing can improve the safety of blood collection，and can promote the quality index before the test and has significant application value.

[Key words]blood collection and nursing in blood station;Continuous quality improvement;Quality of nursing work;Blood qualification rate

新時(shí)期，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)不斷進(jìn)步和發(fā)展，靜脈采血管廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中【1】。在實(shí)際臨床應(yīng)用過(guò)程中，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)能力和操作技能，要求其數(shù)量掌握靜脈采血規(guī)范化操作標(biāo)準(zhǔn)及專(zhuān)業(yè)護(hù)理干預(yù)措施，是確?；颊甙踩年P(guān)鍵，同時(shí)還能夠保障血液樣本質(zhì)量，確保獲得準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供準(zhǔn)確依據(jù)【2】。本次研究將本院100例采血患者作為研究對(duì)象，觀察分析規(guī)范化真空負(fù)壓靜脈采血護(hù)理的應(yīng)用效果，重點(diǎn)研究對(duì)提升檢查安全性及檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)的影響。研究詳情報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象總計(jì)100例，均選自本院采血患者，采集時(shí)間為2019年12月—2020年12月，依據(jù)收集階段實(shí)施護(hù)理模式不同進(jìn)行分組。對(duì)照組男女患者比例為27：23，年齡區(qū)間為24-50歲，均值（41.82±2.37）歲;觀察組男女患者比例為29：21，年齡區(qū)間為24-53歲，均值（42.03±2.40）歲。兩組研究對(duì)象基線(xiàn)資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者采集靜脈血液樣本均使用真空管采血器具。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：（1）仔細(xì)檢查采血者的電子醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，合理選擇真空抗凝管;（2）采血之前告知具體流程，提示患者如何配合，和患者進(jìn)行交流，進(jìn)行必要心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒提升患者依從性【3】;（3）多項(xiàng)目和多管采血時(shí)，首先要使用抗凝玻璃管，最后再使用血清管進(jìn)行采集;采血后需要及時(shí)將血液搖勻防止血液凝固【4】;（4）采血結(jié)束后將止血帶解開(kāi)后，利用無(wú)菌棉簽對(duì)穿孔處針孔進(jìn)行適當(dāng)按壓，時(shí)間需要控制在3-5分鐘。

觀察組抽血步驟及護(hù)理措施同對(duì)照組，同時(shí)實(shí)施規(guī)范化真空負(fù)壓靜脈采血護(hù)理措施：（1）科室定期對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，匯總采血中存在的問(wèn)題和不足的，并根據(jù)具體情況制定整改措施;將問(wèn)題及對(duì)應(yīng)的解決方案進(jìn)行歸納和總結(jié)，從而逐步完善采血質(zhì)量改進(jìn)方案【5】;（2）采血前護(hù)理人員需要以科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者是否符合采血要求，從而提升采血安全性，避免因?yàn)閭€(gè)人原因誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)【6】;（3）科室重視對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，主要內(nèi)容為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)及采血技巧，能夠強(qiáng)化護(hù)理能力，確保采血規(guī)范性及安全性。

1.3 指標(biāo)觀察

匯總兩組護(hù)理人員存在的問(wèn)題（暈針、皮下淤血、血流不暢、脫針）及檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)（溶血、抗凝標(biāo)本凝集）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)研究數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件中分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，（）表示計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1采血不良反應(yīng)發(fā)生率兩組比較

對(duì)照組暈針、皮下淤血、血流不暢及脫針發(fā)生率均高于觀察組，組間差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)兩組對(duì)比

對(duì)照組溶血率及抗凝標(biāo)本凝幾率均高于觀察組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

血液檢查是臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用率較高的檢查方式，靜脈采血也是較為常見(jiàn)的采血方式，通過(guò)血液檢查能夠反應(yīng)患者生理指標(biāo)，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者身體健康，制定切實(shí)有效的治療方案，從而確保獲得最佳治療效果【7】。通過(guò)對(duì)臨床采血工作進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，影響真空靜脈采血標(biāo)本質(zhì)量的因素較多，最為主要的是亮點(diǎn)，首先是采血流程不規(guī)范，另外是因?yàn)榛颊咦陨碓颍缜榫w較為緊張【8】。因此采血過(guò)程中實(shí)施切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施是保證采血安全及確保血液樣本質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組采血過(guò)程不良反應(yīng)包括暈針、皮下淤血、血流不暢及脫針發(fā)生率均低于對(duì)照組，檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)包括溶血率及抗凝標(biāo)本凝集率均低于對(duì)照組，以上幾項(xiàng)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明真空負(fù)壓靜脈采血過(guò)程中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施效果理想，可確切提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，避免發(fā)生采血不良事件，對(duì)檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化，從而能夠提升采血安全性及有效性。

綜上，真空負(fù)壓靜脈采血時(shí)實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，可避免發(fā)生不良反應(yīng)并確切提升檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)，值得重視。

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