梁慧

摘要：目的 觀察腦梗死急性期氣虛血瘀型患者應(yīng)用補陽還五湯的臨床療效。方法 隨機抽取2019年12月-2020年6月我院收治的腦梗死急性期氣虛血瘀型患者共60例，按照數(shù)字表法分為參照組和實驗組，各30例。參照組（常規(guī)西藥），實驗組（常規(guī)西藥+補陽還五湯）。對比兩種用藥方法下患者的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組治療效果對比有差異，實驗組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比有差異，實驗組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 給予患者補陽還五湯療效顯著，不良反應(yīng)較少，具有推廣的價值。

關(guān)鍵詞：腦梗死急性期;氣虛血瘀型;補陽還五湯;治療效果;不良反應(yīng)

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction on patients with acute cerebral infarction of qi deficiency and blood stasis type. Methods 60 patients with acute cerebral infarction of qi deficiency and blood stasis type in our hospital from December 2019 to June 2020 were randomly selected and divided into control group and experimental group according to the digital table method，30 cases in each group. The control group（conventional Western Medicine），the experimental group（conventional western medicine + Buyang Huanwu Decoction）. The therapeutic effect and adverse reactions of the two methods were compared. Results the treatment effect of the two groups was different，the experimental group was higher than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion Buyang Huanwu decoction has significant curative effect and less adverse reactions，which is worthy of promotion.

[Key words]acute cerebral infarction;Qi deficiency and blood stasis type;Buyang Huanwu Decoction;Treatment effect;Adverse reactions

腦梗死是我國高發(fā)的腦血管疾病，此病的發(fā)生是因局部腦組織血液供應(yīng)缺乏所致的腦軟化，此病發(fā)作的急性期患者容易出現(xiàn)不省人事的情況，而在此階段患者若得到不到及時的治療，便有可能造成患者死亡。因此，腦梗死急性期的治療歷來都是臨床治療的重中之重【1】。過往主要采用西藥治療的方法，但其效果卻并不顯著，所以在西藥治療的同時加用中藥方劑就成為提高臨床療效的重要保障。此次研究將圍繞著腦梗死急性期氣虛血瘀型患者應(yīng)用補陽還五湯的臨床療效進(jìn)行分析論述，詳細(xì)報告如下：

1資料方法

1.1研究資料

隨機抽取2019年12月-2020年6月我院收治的腦梗死急性期氣虛血瘀型患者共60例，按照數(shù)字表法分為參照組和實驗組，各30例。參照組男16例，女14例，年齡47-76歲，平均年齡（60.13±3.44）歲;實驗組男17例，女13例，年齡47-77歲，平均年齡（60.75±3.61）歲;兩組基本資料比較無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患者符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且可完成臨床調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者;伴有精神障礙、心理疾病者;臨床資料不完善者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，將奧扎格雷鈉注射液80mg加入250mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。同時口服阿司匹林，每日1次，每次100mg。另外，患者還接受其他對癥治療。

1.2.2實驗組

實驗組在參照組的基礎(chǔ)上服用方劑補陽還五湯，方劑如下：40g黃芪、10g赤芍、10g地龍、10g川芎、10g桃仁、10g紅花。以水煎服，每日1劑，分3次口服。兩組均持續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)。顯效：神經(jīng)功能缺損品評分減少46%-91%;有效：神經(jīng)功能缺損品評分減少18%-45%;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。有效率=顯效+有效。不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心嘔吐、皮疹。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料為百分比，行x2檢驗，計量資料為均數(shù)±平方差（），行t檢驗。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

研究結(jié)果顯示，實驗組治療有效率高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究結(jié)果顯示，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3討論

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，此病具有較高的致殘率、復(fù)發(fā)率，且患者普遍預(yù)后較差【2】。同時此病還有可能誘發(fā)冠心病、再發(fā)梗死、墜積性肺炎等疾病，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到患者的身體健康【3】。臨床在對患者進(jìn)行治療時，主要應(yīng)采用的便是西醫(yī)基礎(chǔ)治療的方法，主要能包括抗血小板聚集、溶栓以及其他對癥治療措施【4】。而在常規(guī)西醫(yī)治療的同時，在給予患者中藥方劑內(nèi)服則可以進(jìn)一步提高治療效果。所以可于患者的治療中加用中藥方劑補陽還五湯，此方出自《醫(yī)林改錯》，中醫(yī)認(rèn)為【5】，該病主要是因人體元氣虧損、經(jīng)絡(luò)空虛所致，故此病多見氣虛血瘀證。方劑補陽還五湯應(yīng)用后能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、益氣活血的作用，并且此方劑在腦梗死恢復(fù)期、后遺癥期亦能發(fā)揮作用【6】。方劑中醫(yī)黃芪為主，以此來起到補氣的作用;赤芍、川芎、桃仁、紅花則能起到活血化瘀的功效;最后輔以地龍則能疏通經(jīng)絡(luò)。方劑中的藥物合用后便能夠起到補氣活血的作用【7】。此外，因為補陽還五湯是由天然藥材組成所以該方劑在臨床應(yīng)用的過程中不良反應(yīng)相對較少，故而在實際臨床應(yīng)用的過程中補陽還五湯安全可靠，且患者的接受度較高。因此，在對腦梗死急性期患者治療時可結(jié)合中醫(yī)辨證論治的理論，給予患者補陽還五湯治療，以提高治療效果。

本次研究結(jié)果表明，實驗組治療有效率高于參照組，差異明顯（P<0.05）。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，在患者的臨床治療中單純應(yīng)西藥治療效果并不理想，所以可在患者的治療中應(yīng)用補陽還五湯，從而通過中醫(yī)辨證理論實現(xiàn)對患者的治療。此次實驗的結(jié)果同以往研究接近，提示補陽還五湯具有理想的應(yīng)用價值。

綜上所述，給予患者補陽還五湯療效顯著，不良反應(yīng)較少，具有推廣的價值。

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