池頻頻 李馨予

摘 要：為了了解大眾在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對健康信息的需求方向，為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件中健康教育工作提供指導(dǎo)方向和理論依據(jù)。通過描述性分析北京地壇醫(yī)院科普微信公眾號在疫情四個階段推送的不同類型的114條新冠肺炎相關(guān)健康信息的平均閱讀量，了解大眾對不同類型健康信息的需求。結(jié)果表明：疫情四個階段中，統(tǒng)籌兼顧階段（第三階段）的健康信息平均閱讀量最高（4713.17次）。不同類型的健康信息中，大眾對健康技能類信息的平均閱讀量最大（5127.80次），其中，綜合技能的平均閱讀量遠高于其他單一技能（11195.56次）。在單一技能里，大眾對口罩類信息的平均閱讀量最高（2878次）。大眾在全面防控疫情階段（第二階段）對健康知識里的診療和預(yù)防知識需求高。從而得出結(jié)論：大眾在獲取健康信息時首選實用性強的健康技能類信息。在不同疫情階段下，大眾對健康信息的需求是動態(tài)變化的，疫情早期大眾對診療和預(yù)防相關(guān)知識的需求度高。這些結(jié)果提示我們，在今后的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中進行健康教育時，早期應(yīng)重點推送健康技能信息和診療、預(yù)防相關(guān)知識的解讀，以盡快掌握識別疾病、盡早就醫(yī)及預(yù)防的基本知識和技能。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎 健康信息 健康教育 微信公眾號

中圖分類號：F127? 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）04-048-03

在新冠肺炎疫情的應(yīng)急防控工作中，大眾的健康教育工作必不可少，通過學(xué)習(xí)新冠肺炎科普知識，并掌握一些防疫技術(shù)，可以減少大眾的恐慌情緒、穩(wěn)定社會，主動配合甚至參與到疫情防控工作中。目前微信已成為重要的社交媒體，融合了人際傳播、群體傳播和大眾傳播，公眾信任度較高。運用微信進行健康信息的傳播能夠增強親近感和信任感，而且在隱私和安全方面均可以得到一定的保障，因此通過微信公眾號發(fā)布的健康信息得以迅速傳播，并逐漸成為人們獲取健康信息的主要渠道，尤其是大學(xué)生獲取健康信息的重要渠道。

北京地壇醫(yī)院作為傳染病?？漆t(yī)院，平時就非常重視大眾對季節(jié)性傳染病和慢性傳染病的健康教育工作，每日通過官方認證的微信公眾號“北京地壇醫(yī)院掌上健康”推送健康信息。2020年1月20日新冠肺炎被納入乙類傳染病，按甲類管理，全國人民開始全面抗擊疫情，筆者所在的醫(yī)院于2020年1月22日開始每日通過微信公眾號推送2～3條相關(guān)健康信息，受到大眾的關(guān)注、閱讀和分享。本研究是通過分析這些健康信息的平均閱讀量來了解大眾在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對健康信息的需求方向，為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件中健康教育工作提供指導(dǎo)方向和理論依據(jù)。

一、研究對象與方法

1.研究對象：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院科普微信公眾號“北京地壇醫(yī)院掌上健康”（微信號dtyyzsjk）于2020年1月22日至3月31日推送的114篇新冠肺炎相關(guān)健康信息的平均閱讀量。

2.研究方法：采用描述性分析方法，對114篇健康信息的平均閱讀量進行兩個維度的分析，分別是：大眾對不同類別健康信息的需求度分析和相同類別信息在疫情不同發(fā)展階段的需求度分析。

不同類別健康信息的分類方法：根據(jù)健康信息的具體內(nèi)容分為健康知識類信息（56篇）、健康技能類信息（46篇）和醫(yī)院公告類信息（12篇）三類。健康知識類信息是指醫(yī)療衛(wèi)生知識的科普解讀。健康技能類信息是指，能夠有效處理日常生活中各種健康需求和挑戰(zhàn)的技能。醫(yī)院公告類信息是指醫(yī)院最新的門急診工作安排、就醫(yī)注意事項等診療服務(wù)類信息。

疫情不同發(fā)展階段的劃分方法：按照國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎疫情和相關(guān)報道信息，我國的疫情發(fā)展分為局部防控階段、全面防控階段、統(tǒng)籌兼顧階段、境外流行階段四個階段。按照這四個階段的時間截點劃分114篇健康信息，第一階段0篇，第二階段35篇，第三階段46篇，第四階段33篇。

二、研究結(jié)果

1.不同類型的健康信息平均閱讀量不同。114篇健康信息的平均閱讀量是2147.57次，其中對健康技能類信息的平均閱讀量最大（5127.80次），其次是醫(yī)院公告類（平均閱讀量是165.50次） 和健康知識類（平均閱讀量是124.25次），可見，健康技能類信息更受大眾歡迎。

在不同疫情階段下，健康信息的閱讀量不同，統(tǒng)籌兼顧階段（第三階段）的平均閱讀量是4713.17次，明顯高于第二階段全面防控階段（平均閱讀量672.46次）和4境外流行階段（平均閱讀量135.79次）（詳見表1）。

2.大眾對不同類型的健康知識類信息的平均閱讀量不同。我們按照健康知識類信息具體解讀的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生知識內(nèi)容，分為基礎(chǔ)知識、診療知識和預(yù)防知識，56篇健康知識類信息的平均閱讀量是124.25次，其中診療知識的平均閱讀量是136.17次，高于預(yù)防知識（平均閱讀量129.24次）和基礎(chǔ)知識（平均閱讀量105.07次），說明大眾對實用的知識比較感興趣。

在不同疫情階段下，診療知識的平均閱讀量隨著時間的推移逐步下降，預(yù)防知識則在第2-3階段，變化不是很大，到了第四階段，國內(nèi)全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，大眾對預(yù)防知識的關(guān)注度有明顯上升，基礎(chǔ)知識在第四階段明顯上升，這和大家在已經(jīng)掌握防疫技術(shù)后，開始靜下心學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)知識有關(guān)（詳見表2）。

3.大眾對不同類型的防疫技術(shù)信息平均閱讀量不同。按照《新型冠狀病毒防控指南（第一版）》和《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第一版）》的內(nèi)容，我們將新冠肺炎防疫技術(shù)信息分為綜合技能類、口罩類、消毒技術(shù)類、手衛(wèi)生類、就醫(yī)技巧類和咳嗽禮儀類，經(jīng)過研究分析發(fā)現(xiàn)，綜合技能的平均閱讀量是11195.56次，遠高于其他單一技能。在單一技能里，大眾對口罩的平均閱讀量2878次，明顯高于其他單一技能，其次是消毒技術(shù)（776.62次）和手衛(wèi)生技術(shù)（206次），咳嗽禮儀最少（81次）。在疫情的不同防控階段，大眾在全面防控階段更重視口罩類的技能（4676.5次），其次是綜合技能（261.67次）、手衛(wèi)生（454次）和消毒技能（193.75次）;到了第三階段統(tǒng)籌兼顧階段，大眾開始重視防疫的綜合技能（28566次），其次是口罩（1396次）、消毒技能（1280次）和手衛(wèi)生（82次）（詳見圖1）。

4.大眾對特殊人群健康信息的平均閱讀量不同。特殊人群在疫情防控過程中需要有針對性的健康信息，所以，了解大眾對特殊人群健康信息的平均閱讀量可以了解大眾在疫情期間對特殊人群的關(guān)注度。按照《新型冠狀病毒防控指南（第一版）》和實際生活中的需求，我們把不同人群健康信息分成了上班族、全人群、留學(xué)生、有就診需求的患者、老年人及兒童等7類，上班族健康信息的平均閱讀量最多（18881.55次），兒童相關(guān)健康信息的平均閱讀量最少（6.37次），我們從下表中可以看到，疫情進入第四階段，境外流行階段后，留學(xué)生相關(guān)健康信息雖然篇數(shù)不多，但平均閱讀量達到243次，這也印證了微信公眾號是大學(xué)生獲取健康信息的主要渠道?！氨本┑貕t(yī)院掌上健康”作為公立醫(yī)院官方認證的科普微信公眾號，獲得了很多患者的關(guān)注，因此，疫情期間有各種就醫(yī)需求的患者對相關(guān)健康信息的平均閱讀量（130.52次）高于對老年（55.25次）、兒童（6.37次）群體健康信息的關(guān)注。

5.大眾對不同場所健康信息的平均閱讀量不同。按照《新型冠狀病毒防控指南（第一版）》的內(nèi)容，專門對居家隔離、辦公場所、公共場所等不同場所的防控標準提出了要求，我們這114篇健康信息中有19篇信息是針對這三個場所的，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，大眾對居家隔離的健康信息平均閱讀量最高（215.83次），其次是辦公場所（185.67次），大眾對居家場所的健康信息平均閱讀量最低，為51.14次。

三、討論

通過對114篇新冠肺炎相關(guān)健康信息的分析研究，我們可以看出，大眾在獲取健康信息時首選實用性強的健康技能類信息，健康技能類信息中的綜合技能更受歡迎，單一技能的信息在此次疫情中，口罩類信息平均閱讀量最高，其次是消毒類、手衛(wèi)生，咳嗽禮儀最低。筆者所在醫(yī)院科普微信公眾號自2016年開始推送健康信息以來，經(jīng)常推送關(guān)于手衛(wèi)生、消毒類的健康信息，口罩類的信息很少推送，而此次疫情中口罩是重要的防護品，尤其是口罩的品種、工作原理、選用、自制及節(jié)約使用等話題都沒有詳盡展開過，因此，大眾對口罩的關(guān)注度就比較高，這提示我們，在今后的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中進行健康教育時，早期應(yīng)注重健康技能信息的推送，結(jié)合平時健康教育工作的內(nèi)容，重點對不常用、不熟悉的健康技能進行詳細的講解和推送。大眾對特殊人群健康信息的關(guān)注度可以看出，疫情期間重視防疫技術(shù)的人群主要是那些需要出門上班的人群。老年人是新冠肺炎預(yù)防的重點人群，但老人和兒童可采用減少出門、居家隔離的方式防疫，因此，大眾對這兩個人群的防疫關(guān)注度沒有預(yù)期的那么高，加上兒童病例少，且以輕癥為主，大眾對兒童的關(guān)注度就更少。在對不同場所防控健康信息的分析中發(fā)現(xiàn)，大眾對居家隔離和辦公場所的關(guān)注度最高，而對普通居家環(huán)境關(guān)注度低。大眾對特殊人群和場所防控的關(guān)注度與感染風(fēng)險是成正比的。

我們分析在不同疫情階段下，健康信息的平均閱讀量可以發(fā)現(xiàn)大眾對健康信息的需求也是動態(tài)變化的。健康技能類信息在全面防控階段，大眾由于缺乏口罩和口罩的相關(guān)知識，關(guān)注口罩類健康信息明顯高于對其他防疫技術(shù)的關(guān)注，進入疫情第三階段時，復(fù)工復(fù)產(chǎn)成為主要任務(wù)，大眾對綜合防疫技能的關(guān)注度明顯上升。健康知識類信息隨著疫情的發(fā)展變化比較明顯，全面防控階段，大眾關(guān)心診療相關(guān)知識，進入統(tǒng)籌兼顧階段后，隨著大眾要走出家門，大家開始關(guān)心預(yù)防相關(guān)知識，國內(nèi)疫情穩(wěn)定，境外開始流行后，大眾開始關(guān)注基礎(chǔ)知識，以便了解國際形勢。這提示我們，在今后的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中進行健康教育時，早期應(yīng)注重診療和預(yù)防相關(guān)知識的解讀，讓大眾盡快掌握識別疾病、盡早就醫(yī)及預(yù)防的基本知識，而對于病毒起源、病毒特性、致病機理等基礎(chǔ)知識可以安排在疫情后期推送。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中健康教育是必不可少的環(huán)節(jié)，大眾在新冠肺炎疫情期間對健康信息的需求方向隨疫情發(fā)展階段而變化，這為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的健康教育提出了新的思路。

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（作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展部 北京 100013）

（責(zé)編：呂尚）