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        重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析

        2021-09-10 07:22:44古麗娜·沙德克江
        錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年4期
        關(guān)鍵詞:重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療

        古麗娜·沙德克江

        【摘要】目的:分析研究重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療手段和效果。方法:從我院2019年2月-2020年3月期間接受治療的260例重癥哮喘患者中,通過隨機(jī)數(shù)字表法將參與的患者分為甲乙兩個小組,每組患者人數(shù)各為130例,兩個小組分別為對照組和研究組。期間醫(yī)護(hù)人員給予甲組常規(guī)基礎(chǔ)治療,給予乙組患者綜合治療手段,觀察分析兩組患者治療總有效率,記錄和對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。結(jié)果:治療過程中,兩組患者的治療總有效率表現(xiàn)出了差異性。乙組患者的治療總有效率為96.15%,明顯高于甲組患者的治療總有效率73.85%。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);在不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率方面,乙組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率低于甲組患者不良反應(yīng)幾率。結(jié)論:綜合治療手段對重癥哮喘患者治療有著較好的效果,可以提升重癥哮喘患者的治療總有效率,減少不良反應(yīng)的出現(xiàn),可以在臨床上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】重癥哮喘;呼吸內(nèi)科;臨床治療;治療效果

        【中圖分類號】R547 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2021)04-055-02

        前言:交通事業(yè)的發(fā)展和環(huán)境污染的日益嚴(yán)重使重癥哮喘對人類健康的威脅日益嚴(yán)峻,甚至?xí)颊叩纳斐蓸O大危害。重癥哮喘已經(jīng)成為臨床呼吸科常見的呼吸系統(tǒng)疾病,一般呼吸內(nèi)科常用的重癥哮喘臨床治療手段是常規(guī)治療,無論是在治療方法還是治療效果上都欠佳。因此,尋找一種更高效、更可靠的治療方法對于重癥哮喘呼吸內(nèi)科的臨床治療效果具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。針對此問題,本文的研究是以本院2019年2月-2020年3月期間接受治療的260例重癥哮喘患者為研究對象,并對分別接受常規(guī)治療和綜合治療的患者,過程探析和結(jié)果報道如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選擇本院2019年2月-2020年3月期間就診的重癥哮喘患者共計260例,通過隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為甲、乙兩組,甲乙兩組每組患者人數(shù)均為130例。其中,甲組130例患者中男70例,女60例?;颊卟〕虨?個月~14年,患者年齡區(qū)間為33歲~82歲,平均年齡為(58.3±6.9)歲。乙組所選130例患者中男性73例,女性57例,患者病程為3個月~13年,患者年齡區(qū)間為32歲~84歲,平均年齡為(58.5±7.2)歲,兩組患者性別比例及年齡差異基本可以忽略不計,數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。診斷納入標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均確診患有重癥哮喘;本院倫理委員會知曉并準(zhǔn)許本次實(shí)驗(yàn);患者及親屬對本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果了解充分;患者均為成年人,無精神疾病,無意識模糊現(xiàn)象;患者及其親屬均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。診斷及排除標(biāo)準(zhǔn):患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[1]。

        1.2治療方法

        針對對照組和研究組,醫(yī)護(hù)人員分別對患者采取常規(guī)治療和綜合治療手段。甲組為常規(guī)組,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情采用了適宜的常規(guī)治療方案,其治療手段有經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,控制氧氣流量為1~5L/min,并針對患者補(bǔ)充液體,調(diào)整電解質(zhì)和水。在此期間,若患者出現(xiàn)細(xì)菌感染,及時為其采取抗生素藥物治療。乙組為研究組,醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行治療時,通過靜注的方式向患者體內(nèi)注入甲基強(qiáng)的松龍,注入頻率為12h/次,注入劑量為80mg/次,連續(xù)注入3天。同時給予患者氨茶堿靜脈滴注,控制注入頻率為1次/天,注入劑量為0.5g/次。期間醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)觀察,針對急性發(fā)作期患者引入和執(zhí)行霧化吸入治療方案,霧化劑為生理鹽水、2毫升異丙托品水溶液及1毫升沙丁胺醇水溶液,控制霧化吸入治療的頻率為每天三次。此外,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過靜脈滴注的方式向甲乙兩組患者體內(nèi)注入5%的葡萄糖注射液、西咪替丁、生理鹽水、多巴胺、25%的硫酸鎂,劑量分別控制在250毫升、0.8克、10毫克及15毫升,治療時間最少為3天。[2]

        1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)兩組患者的臨床癥狀的改善情況評定治療效果,對比分析兩組患者的總有效治療率:比較兩組重癥哮喘療效;呼吸道粘膜水腫消失時間,氣道阻力消失時間,呼吸困難消失時間;治療前后患者的血?dú)庵笜?biāo)。效果較好:喘息咳嗽、呼吸困難重癥體征消失;效果一般:喘息咳嗽、呼吸困難重癥體征改善一半;效果較差:喘息咳嗽、呼吸困難重癥體征改善情況低于一半。療效為效果較好與效果一般百分率之和。觀察和記錄兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良情況。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS21.0版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,研究組指標(biāo)均使用(分),計量資料、計數(shù)資料分別使用()、(n)表示,若數(shù)據(jù)間差異較大且存在統(tǒng)計學(xué)意義,可表示為(P<0.05)。

        2.結(jié)果

        2.1效果

        乙組患者治療總有效率較高,兩組患者治療總有效率存在差異,(p<0.05)。見表1。

        2.2不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率

        相比甲組患者,乙組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率較低,甲組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率為12.31%,乙組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率為3.08%,兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出一定的差異,數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

        3.討論

        重癥哮喘是臨床上常見和多發(fā)的內(nèi)科疾病,傳統(tǒng)治療方法主要是常規(guī)治療。[3]相比而言,綜合治療手段在重癥哮喘患者治療中表現(xiàn)更好。實(shí)驗(yàn)對選取的甲乙兩組患者分別采用常規(guī)呼吸內(nèi)科治療和綜合呼吸內(nèi)科治療手段,研究結(jié)果顯示,乙組患者的重癥哮喘療效、呼吸道粘膜水腫消失時間、呼吸困難消失時間、血?dú)庵笜?biāo)都好于甲組患者。甲乙兩組患者的治療總有效率分別為73.85%及96.15%,數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);在不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率方面,甲乙兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率分別為12.31%及3.08%,乙組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率明顯低于甲組,數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

        綜上所述,綜合治療手段在治療重癥哮喘患者的治愈率更高、不良反應(yīng)現(xiàn)象更少,整體效果更理想。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]孫清肖.重癥哮喘采用呼吸內(nèi)科臨床治療效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(14):80.

        [2]閆亞麗.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(51):30+32.

        [3]余景偉.重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2017,32(S1):44-45.

        新疆伊犁州新華醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?新疆伊犁州伊寧?835000

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