楊惠閔

摘要：目的 ?探究在糖尿病的護(hù)理管理中引入全程健康教育模式的作用和效果。方法 ?從我院2012年05月至2015年06月間收治的糖尿病患者中選取120例，按照病患的入院次序，將其隨機(jī)平分為干預(yù)組和對(duì)照組，各組60例。對(duì)照組沿用傳統(tǒng)健康教育干預(yù)模式，干預(yù)組在其基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育，并比較兩組的血糖控制有效率、健康知識(shí)知曉程度。結(jié)果 ?干預(yù)組（93.3%）的血糖控制有效率明顯要高于對(duì)照組（76.7%）;干預(yù)組的知識(shí)知曉程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，P<0.05）。結(jié)論 ?在糖尿病的護(hù)理管理中引入全程健康教育模式，能夠有效提高患者的糖尿病健康知識(shí)知曉水平，改善臨床血糖控制效果，值得臨床采納和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;全程健康教育;護(hù)理管理;作用

【中圖分類號(hào)】R275 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2019）01-025-02

糖尿病是受遺傳因素、環(huán)境因素相互作用所引發(fā)的以血糖升高為顯著特征的臨床綜合征，為目前我國發(fā)病率最高的慢性、終身性疾病之一[1]。本文從我院2013年05月至2015年06月間收治的糖尿病患者中選取120例作為臨床干預(yù)對(duì)象，主要分析了在糖尿病的護(hù)理管理中引入全程健康教育模式的作用和效果?，F(xiàn)將具體研究方法、結(jié)論詳細(xì)闡述如下。

1.資料與方法

1.1 ?一般資料

本研究從我院2013年05月至2015年05月間收治的糖尿病患者中選取120例進(jìn)行臨床研究?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床糖尿病的診治標(biāo)準(zhǔn);隨訪時(shí)間超過6個(gè)月;均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：神志不清、意識(shí)障礙者;合其他嚴(yán)重并發(fā)癥;肝腎功能異常等。按照病患的入院次序，將其隨機(jī)平分為干預(yù)組和對(duì)照組，各組60例。干預(yù)組男性34例，女性26例，年齡27～74歲，平均年齡為（48.49±7.24）歲，病程10個(gè)月～9年，平均病程為（4.51±2.28）年;對(duì)照組中男性35例，女性25例，年齡29～72歲，平均年齡為（49.05±7.17）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程為（4.72±2.30）年。比較兩組的性別構(gòu)成、病程及年齡等一般資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組患者入院后，均采用同樣的治療方案。對(duì)照組沿用傳統(tǒng)健康教育干預(yù)模式，主要干預(yù)路徑為：隨機(jī)對(duì)患者實(shí)施健康教育，耐心、及時(shí)解答患者提出的疑問，遵醫(yī)囑應(yīng)用治療藥物，并給予對(duì)應(yīng)的生活、飲食指導(dǎo)[2]。

干預(yù)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育干預(yù)，具體干預(yù)方法如下：（1）成立健康教育中心。在醫(yī)院的批準(zhǔn)下，成立以糖尿病防治為主要工作目標(biāo)的健康教育中心。主要負(fù)責(zé)人員為科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、內(nèi)分泌科主治醫(yī)師、?？谱o(hù)師，其他協(xié)助研究成員包括心理醫(yī)生、眼科醫(yī)生以及足病醫(yī)生。健康教育中心成立后，對(duì)主要負(fù)責(zé)人員及協(xié)助研究人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確劃分，科室主任主要統(tǒng)籌健康教育全部活動(dòng)事宜，協(xié)調(diào)各部門、成員的關(guān)系;護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織健康教育干預(yù)活動(dòng)，并分配具體的教育事務(wù);內(nèi)分泌科主治醫(yī)師負(fù)責(zé)提供糖尿病防治咨詢服務(wù)，并實(shí)施糖尿病治療指導(dǎo);專科護(hù)師對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理和保健，定期測(cè)量患者的血糖及相關(guān)指標(biāo)。（2）明確健康教育路徑：結(jié)合患者的實(shí)際病情、臨床特點(diǎn)以及意愿，借鑒國內(nèi)外報(bào)道的有效健康教育方法制定全面的健康教育路徑。（3）實(shí)施健康教育：患者入院后，對(duì)其進(jìn)行有計(jì)劃的、持續(xù)性的健康教育，院內(nèi)教育內(nèi)容主要為入院須知、系統(tǒng)化教育，糖尿病專項(xiàng)教育，出院指導(dǎo)及相關(guān)注意事項(xiàng)宣教;院外教育主要按照門診隨訪與電話隨訪相結(jié)合的形式，電話隨訪1周1次，門診隨訪2周1次。健康教育的具體內(nèi)容模塊分為：用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)、血糖等相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)、并發(fā)癥防治等;健康教育實(shí)施路徑：個(gè)體化輔導(dǎo)、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、專題講座、針對(duì)性指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①血糖控制有效率：優(yōu)秀：空腹血糖控制在5.5～6mmol/L-1范圍內(nèi);良好：空腹血糖不超過0.7mmol/L-1;較差：空腹血糖超過0.7mmol/L-1。有效率=（優(yōu)秀+良好）/病例數(shù)*100%。②分別采用DKT量表對(duì)兩組病患的糖尿病健康知識(shí)知曉程度進(jìn)行調(diào)查，DKT量表總分值23分。良好：評(píng)分>20分;一般：評(píng)分1為15～20分;較差：評(píng)分<15分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)和分析上述數(shù)據(jù)，運(yùn)用百分比表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以χ2檢驗(yàn)為主，對(duì)比以P<0.05為存在顯著差異性及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組糖尿病患者的血糖控制情況作比較。

詳情見表1：干預(yù)組的血糖控制有效率明顯要高于對(duì)照組，組間對(duì)比存在顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組病患的糖尿病健康知識(shí)知曉程度。

對(duì)比情況如下：干預(yù)組中，DKT量表評(píng)分結(jié)果為良好35例（58.3%），一般23例（38.4%），較差2例（3.3%）;對(duì)照組中，DKT量表評(píng)分結(jié)果為良好29例（48.3%），一般18例（30.0%），較差13例（21.7%）。干預(yù)組的知識(shí)知曉程度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.22，P<0.05）。

3 討論

健康教育為糖尿病臨床治療工作中不可或缺的組成部分，是建立在科學(xué)治療理念上的一種治療干預(yù)途徑。通過健康教育，能夠向患者傳達(dá)全面的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)提供有助于控制病情的日常飲食與活動(dòng)方法指導(dǎo)，使病患具備疾病管理和處理能力，并在面對(duì)多層次的健康問題時(shí)，能夠作出自我選擇[3]。本次研究中，通過成立以糖尿病防治為主要工作目標(biāo)的健康教育中心，對(duì)糖尿病病患進(jìn)行有效管理，能夠有效保障全程健康教育干預(yù)的順利實(shí)施。研究結(jié)果的主要數(shù)據(jù)表明，在糖尿病的臨床護(hù)理管理中引入全程健康教育干預(yù)模式后，患者的血糖控制有效率要明顯高于對(duì)照組，且其知識(shí)知曉程度也要明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明全程健康教育干預(yù)有利于提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，有助于患者掌握更加全面的疾病防治知識(shí)，從而不斷提升自我管護(hù)能力，對(duì)于延續(xù)院內(nèi)護(hù)理干預(yù)的效果有著重要的作用。綜合上述研究，在糖尿病的臨床護(hù)理管理工作中，通過實(shí)施全程健康教育，能夠強(qiáng)化健康教育的效果，有效地控制患者的血糖水平，進(jìn)一步提高患者的保健、自我管護(hù)能力，值得臨床護(hù)理人員借鑒和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬靜. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，15（23）： 2169-2171.

[2]劉艷華. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，36（04）： 43-44.

[3]國歌，王劍鋒. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，08（24）： 74-76.

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