秦麗

【摘要】目的：通過研究臨床護(hù)理教師對高職護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的影響，發(fā)現(xiàn)并提出其中可能存在的問題，從而提高臨床實(shí)習(xí)和護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。方法：采用問卷調(diào)查法對本校2018級60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：臨床護(hù)理老師對高職護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的影響較為顯著，其中工作態(tài)度、以身作則、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)道德影響較大。結(jié)論：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)培養(yǎng)臨床護(hù)理教師，從而提高臨床教學(xué)水平。

【關(guān)鍵詞】臨床教師;實(shí)習(xí)護(hù)生;積極性;影響因素

【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.267

職業(yè)價(jià)值觀[1]一直都是國內(nèi)外學(xué)者研究的重點(diǎn)。對實(shí)習(xí)護(hù)生而言，尚未完全接觸臨床，因此他們在實(shí)習(xí)表現(xiàn)出來的態(tài)度也是職業(yè)價(jià)值觀的反映。臨床帶教老師的一言一行都會(huì)在實(shí)習(xí)階段對護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生較大的影響[1]。

1 ?調(diào)查對象及方法

1.1對象

以護(hù)理學(xué)院2018級護(hù)理學(xué)生作為研究對象，同時(shí)獲得帶教老師的一般資料。本次研究共發(fā)放70份問卷，其中有效回收問卷60份，有效回收率約為85.7%。

1.2調(diào)查方法

研究者通過查閱文獻(xiàn)，對經(jīng)過信度效度檢驗(yàn)的調(diào)查問卷進(jìn)行了修改，但不影響調(diào)查效果。調(diào)查內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)護(hù)生的基本資料;臨床護(hù)理教師基本資料;臨床護(hù)理老師對護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的影響程度（采用Likert 5級評分法，具體內(nèi)容如下：“無影響”為1分，“影響較小”為2分，“影響一般”為3分，“影響較大”為4分，“影響很大”為5分）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查結(jié)果錄入Microsoft Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用百分比、均值和標(biāo)準(zhǔn)差。

2 ?一般資料情況

2.1高職護(hù)生基本情況

被調(diào)查的護(hù)生均為女生，21-24歲居多，所在實(shí)習(xí)點(diǎn)大部分為三級醫(yī)院，外向和兼于內(nèi)、外向之間的學(xué)生占了大部（見表1）。

2.2臨床護(hù)理教師基本情況

2.3 ?臨床護(hù)理教師對護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的影響程度

3 ?討論

結(jié)果顯示臨床護(hù)理教師的客觀資料（尤其是學(xué)歷、職稱和工齡）和主觀素質(zhì)會(huì)對護(hù)生造成較大影響。臨床帶教老師在教學(xué)活動(dòng)中不僅是知識(shí)的傳播者，同時(shí)還是人際心理協(xié)調(diào)者、教育者、研究者等，在很大程度上會(huì)促進(jìn)護(hù)生思想和行為的形成，對護(hù)生以后的職業(yè)選擇起著重要的作用。有研究者就表示，有效的臨床教學(xué)能夠提高護(hù)生的能力和滿意度[3]。因此，通過臨床護(hù)理帶教老師來影響實(shí)習(xí)護(hù)生，是一個(gè)正確的做法。

3.1客觀因素對護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的影響

3.1.1 年齡因素

臨床教師以20-40歲居多，這是目前臨床上普遍存在的現(xiàn)象，偏年輕者和護(hù)生心理較為趨近，更容易形成親近的關(guān)系;而偏年長者在較長的時(shí)間內(nèi)已經(jīng)積累了更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，對相關(guān)護(hù)理常規(guī)和特殊病例處理也更為熟悉，她們會(huì)有更多結(jié)合臨床的知識(shí)技能傳授給護(hù)生，更有利于幫助護(hù)生適應(yīng)臨床工作。因此，兼顧兩者的優(yōu)點(diǎn)，20-40歲的臨床教師更能滿足護(hù)生的需要從而對其起到較大的影響。

3.1.2 學(xué)歷和職稱因素

研究發(fā)現(xiàn)大部分臨床教師是大專出身，但事實(shí)上本科教師也開始不斷增多并在臨床中占據(jù)了更為重要的地位。職稱是對護(hù)理人員等級的一種分類方法，它可以代表一定的工作經(jīng)驗(yàn)和資歷，并且是通過測驗(yàn)合格而被相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)可的，因此護(hù)生較為信服。然而，當(dāng)前臨床所存在的現(xiàn)實(shí)是護(hù)師所占比重偏大，由于這是長期以來存在的現(xiàn)象，護(hù)生一般都可接受。

3.1.3 工齡因素

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，臨床教師的工齡越長，其帶教的自信越高，也就越容易受到護(hù)生的認(rèn)可。但是，本研究中臨床護(hù)理教師工齡以5-10年居多，這可能與臨床護(hù)理教育的管理和臨床帶教人員的安排有關(guān)，因此在客觀因素的影響下，這部分教師便能對護(hù)生發(fā)揮較大的影響作用。

3.1.4 個(gè)性特征因素

帶教老師的個(gè)性特征在臨床教學(xué)過程中有著更為明顯的影響[4]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性格外向的護(hù)理人員能夠更多地參與到臨床護(hù)理教學(xué)中去，她們與護(hù)生交流較多，帶給護(hù)生的不僅是與專業(yè)相關(guān)的東西，更有一種對臨床現(xiàn)實(shí)和護(hù)理待遇的真實(shí)想法，使得護(hù)生更容易信任和靠近，從而被感化，在臨床工作中變得更為積極和主動(dòng)。而性格內(nèi)向的臨床教師相對較少，可能與其不善表達(dá)有關(guān);兼于二者之間的護(hù)理教師也占了較大的比例，她們在有效溝通以外又會(huì)給人一種謹(jǐn)慎、客觀的印象，對護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的影響也相對持久。由于這些因素的影響，在臨床護(hù)理教師選拔時(shí)，給出一些量化的標(biāo)準(zhǔn)是很有必要的。

3.2主觀素質(zhì)對護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的影響

有學(xué)者[5]認(rèn)為，優(yōu)秀的臨床教師需要具備專業(yè)的臨床技能，在臨床實(shí)踐中融入護(hù)理專業(yè)知識(shí)，善于培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力，促進(jìn)他們學(xué)習(xí)。

在本研究所用的調(diào)查問卷中，筆者選取了15個(gè)方面針對“臨床護(hù)理帶教老師對護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的影響”進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其總體影響較大。在這里，只選取幾個(gè)有代表性的方面進(jìn)行闡述。

3.2.1 以身作則

人們可以通過觀察那些有地位、威望和權(quán)利的人來學(xué)會(huì)某種行為[5]。由此可見，臨床帶教老師平時(shí)行為在一定程度上影響護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀，優(yōu)秀的帶教老師更會(huì)對護(hù)生的實(shí)習(xí)起到積極的作用。護(hù)生以學(xué)習(xí)者的身份在臨床工作，會(huì)學(xué)習(xí)模仿帶教老師的言行舉止[6]。因此，護(hù)理教師若想提高護(hù)生的職業(yè)態(tài)度，可以自身良好的行動(dòng)給護(hù)生傳授正確的護(hù)理價(jià)值觀。本研究中表3顯示的結(jié)果也較好的證明了通過以身作則可以影響護(hù)生的態(tài)度和行為。

3.2.2 職業(yè)道德

臨床護(hù)理教師既要承擔(dān)護(hù)理崗位工作，同時(shí)還是傳授護(hù)理知識(shí)的教育者，因此，他們不僅需要有無私的奉獻(xiàn)精神以及認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，還需具備教育者的基本品質(zhì)，如扎實(shí)的理論知識(shí)、和藹端莊的形象以及有足夠的耐心為護(hù)生進(jìn)行臨床指導(dǎo)[6]，具有上述品格的臨床護(hù)理教師不僅會(huì)提高護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和效果，同時(shí)在一定程度上能陶冶護(hù)生的品行及情操。

3.2.3 教學(xué)能力

帶教老師的教學(xué)能力是臨床教學(xué)的重要組成內(nèi)容，同時(shí)它也影響臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。護(hù)生在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)了與護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，所以臨床帶教老師的教學(xué)不能局限于課本知識(shí)，應(yīng)該具備更高的教學(xué)水平。臨床教師需要根據(jù)護(hù)生的具體情況逐步引導(dǎo)，從而在實(shí)習(xí)階段鍛煉護(hù)生的發(fā)散性思維[8]。有研究表明，當(dāng)一個(gè)人受到激勵(lì)后，其能力可以得到明顯的發(fā)揮。因此，臨床護(hù)理教師在教學(xué)中可以通過鼓勵(lì)的方式激發(fā)護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性[9]。目前，臨床上多采取“一對一”的帶教模式，這樣更有利于師生間相互了解，達(dá)到因材施教的效果，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，也有利于提高護(hù)生的積極性。

3.3護(hù)生本身與實(shí)習(xí)積極性的影響有關(guān)

帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性有較大影響，但其影響程度卻因護(hù)生本身的不同而不同，如與其年齡、生源及其性格有關(guān)。實(shí)習(xí)過程中，性格外向與內(nèi)向的護(hù)生相比，更具備良好的溝通能力，更能妥善的處理各種臨床事件，從而提高護(hù)理質(zhì)量，其中包括有效的處理護(hù)生及帶教老師間的關(guān)系[10]。由此可見，雖然臨床教師的態(tài)度對護(hù)生職業(yè)規(guī)劃有一定的影響，但護(hù)生自身性格因素在一定程度上也可影響實(shí)習(xí)的積極性。

4 ?結(jié)論

優(yōu)秀的臨床護(hù)理師資隊(duì)伍，應(yīng)具備較高的工作、教學(xué)及科研等能力[6]，從而提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，建立良好的護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度。臨床護(hù)理教師需要在護(hù)生實(shí)習(xí)的時(shí)候?qū)λ麄儺a(chǎn)生積極的影響，這樣才能培養(yǎng)新一代高質(zhì)量的護(hù)理人才。

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