顧云媛

【摘要】隨著融合教育的不斷發(fā)展，特需兒童在普通學(xué)校得到的教育資源、個(gè)性化教育及發(fā)展情況越來越受到關(guān)注。本研究選取一名有言語問題的輕度智力障礙兒童進(jìn)行干預(yù)，探索學(xué)校組織、專家干預(yù)、家長(zhǎng)配合的三方支持干預(yù)模式的有效性。

【關(guān)鍵詞】言語問題 輕度智力障礙 家庭教育 融合教育

一、研究背景

特殊兒童的教育越來越受到社會(huì)的關(guān)注?！督K省第二期特殊教育提升計(jì)劃》提出：“堅(jiān)持普校主體，普特融合。教育行政部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以普通學(xué)校隨班就讀為主體、以特殊教育學(xué)校為骨干、以送教進(jìn)社區(qū)和送教上門及遠(yuǎn)程教育為補(bǔ)充，發(fā)揮特教指導(dǎo)中心的專業(yè)指導(dǎo)作用，普通學(xué)校和特殊教育機(jī)構(gòu)責(zé)任共擔(dān)、資源共享、相互支撐，全面推進(jìn)融合教育?！蔽倚Ｊ且凰胀▽W(xué)校，也有個(gè)別特殊學(xué)生，為了能對(duì)他們開展針對(duì)性的教育，讓他們能夠陽光成長(zhǎng)，我們積極開展“基于融合教育背景下促進(jìn)小學(xué)特需學(xué)生陽光成長(zhǎng)個(gè)案指導(dǎo)策略研究”。本個(gè)案選取一個(gè)有言語問題的輕度智力障礙兒童進(jìn)行研究，通過學(xué)校組織、專家介入、家長(zhǎng)配合，三方支持進(jìn)行干預(yù)，探索普通學(xué)校特需兒童教育教學(xué)的新模式，以期實(shí)現(xiàn)特需兒童的深度融合和健康成長(zhǎng)。

二、學(xué)生個(gè)案分析

（一）個(gè)案基本情況

叮叮（化名），女，11歲，就讀于普通小學(xué)五年級(jí)，曾被診斷為智力發(fā)育落后。從幼兒園開始在除家里外的環(huán)境都不講話，缺少人際互動(dòng)和交往的能力，難以參與到集體活動(dòng)中。在家里可以與家庭成員溝通，但存在明顯的構(gòu)音問題，而且交流主題范圍較狹窄。

（二）成因分析

1.生理因素

叮叮屬于輕度智力發(fā)育障礙，她的認(rèn)知水平、語言表達(dá)和理解能力均落后于同齡兒童，使得她在與同學(xué)交往和溝通中遇到阻礙，難以和同齡兒童建立相同的興趣和話題，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久的交流和互動(dòng)。

2.心理因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，叮叮漸漸認(rèn)識(shí)到她與同齡兒童的不同，尤其是她社交能力的退化，她知道自己難以與同齡兒童進(jìn)行深入交往，所以她通過拒絕和逃避的方式來實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)。

3.家庭因素

由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，父母對(duì)于叮叮的情況沒有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。此外，在早期干預(yù)階段未能尋求到專業(yè)的干預(yù)，導(dǎo)致叮叮的最大潛能沒有被挖掘出來，與同齡兒童能力差距越來越大。

4.社會(huì)因素

特殊教育和融合教育的發(fā)展緩慢，在普通學(xué)校缺乏融合教育和資源教室合理的師資配比，無法在初期針對(duì)叮叮的情況進(jìn)行干預(yù)和差異化教學(xué)，而同時(shí)普通學(xué)校班級(jí)人數(shù)較多，普通教師教學(xué)工作任務(wù)較重，無法持續(xù)兼顧叮叮的教學(xué)和干預(yù)。

三、干預(yù)實(shí)施

本研究是一個(gè)個(gè)案研究，以叮叮為干預(yù)對(duì)象，學(xué)校作為組織者、聯(lián)絡(luò)者和監(jiān)督者，邀請(qǐng)專家進(jìn)行評(píng)估及干預(yù)，并由家長(zhǎng)配合家庭訓(xùn)練的三方支持干預(yù)模式對(duì)個(gè)案問題進(jìn)行干預(yù)，為期10個(gè)月。

（一）學(xué)校組織并監(jiān)督干預(yù)的進(jìn)行

學(xué)校作為本研究的組織者，對(duì)個(gè)案、專家和個(gè)案家庭情況有比較具體了解，需要以學(xué)生問題的有效干預(yù)和健康成長(zhǎng)為出發(fā)點(diǎn)做如下工作：了解叮?，F(xiàn)在表現(xiàn)情況，以及叮叮在過往中的診斷史、干預(yù)史;考察專家資質(zhì)和專業(yè)能力;聯(lián)絡(luò)雙方，溝通會(huì)議時(shí)間、流程;提供會(huì)議及干預(yù)的場(chǎng)所。

學(xué)校對(duì)于個(gè)案干預(yù)負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，在日常干預(yù)中，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、資源中心負(fù)責(zé)人、個(gè)案班主任及科任教師都參與監(jiān)督和指導(dǎo)工作：了解每次干預(yù)是否按時(shí)進(jìn)行、干預(yù)具體內(nèi)容;關(guān)注群里的家庭訓(xùn)練內(nèi)容，并及時(shí)進(jìn)行反饋、指導(dǎo)和鼓勵(lì);定期召開研討會(huì)，聽取專家匯報(bào)干預(yù)進(jìn)程和干預(yù)效果;反饋叮叮在班級(jí)及學(xué)校表現(xiàn)情況;了解叮叮在家行為表現(xiàn)變化;對(duì)個(gè)案干預(yù)的有效進(jìn)行評(píng)價(jià)和督促。

（二）專家制定適切的私人課程進(jìn)行干預(yù)并及時(shí)匯報(bào)個(gè)案的情況

基于個(gè)案適應(yīng)學(xué)校和社會(huì)環(huán)境生活的需要，通過家長(zhǎng)、教師訪談，以及深入班級(jí)和學(xué)校環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察，對(duì)個(gè)案的行為表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，并由學(xué)校組織召開會(huì)議，匯報(bào)評(píng)估結(jié)果，與學(xué)校教師、家長(zhǎng)共同討論，制定適切的私人課程。

1.以游戲治療課程入手，與個(gè)案建立關(guān)系

由于個(gè)案長(zhǎng)期無法與家人除外的人員進(jìn)行言語溝通和交流，缺乏人際交往能力且內(nèi)心封閉，所以干預(yù)選擇以游戲治療入手，與個(gè)案建立關(guān)系，并嘗試通過手勢(shì)、動(dòng)作等肢體語言與個(gè)案進(jìn)行深入溝通。根據(jù)個(gè)案情況，游戲治療分階段進(jìn)行。第一階段通過“拼圖、飛行棋、畫畫”等游戲進(jìn)行“破冰”，建立關(guān)系。第二階段通過“兩只小蜜蜂、挑游戲棒、發(fā)呆盒”等游戲開展發(fā)音練習(xí)，幫助叮叮開口用口唇音進(jìn)行一些簡(jiǎn)單交流。第三階段通過“拼七巧板、掛衣服、翻卡片”幫助叮叮進(jìn)行簡(jiǎn)單的應(yīng)答。第四階段通過“購物超市、飛行棋、大富翁”等游戲引導(dǎo)叮叮用語言與他人進(jìn)行最基本的互動(dòng)和交往。

2.以言語訓(xùn)練課程為主，幫助個(gè)案正確發(fā)音

與個(gè)案建立關(guān)系之后，在后面的干預(yù)中游戲治療課程持續(xù)進(jìn)行，一方面與個(gè)案建立更為深入的關(guān)系，另一方面在游戲治療中開展練習(xí)和泛化教學(xué)。同時(shí)，在游戲治療課程的基礎(chǔ)上增加言語訓(xùn)練及口腔功能訓(xùn)練課程。如通過靜音辨識(shí)、構(gòu)音訓(xùn)練、歌謠朗誦、看圖說話、情境表演、吹氣游戲、口腔運(yùn)動(dòng)等游戲課程訓(xùn)練幫助個(gè)體糾正發(fā)音，梳理語言邏輯，調(diào)整語序。

3.以社交技能課程為輔，幫助個(gè)案的深入融合

到訓(xùn)練中后期，叮叮已經(jīng)可以用聲音與教師進(jìn)行交流，但她嚴(yán)重缺乏與他人溝通和交往的能力，日常基本的交流對(duì)話對(duì)叮叮也是十分困難。因此增加社會(huì)技能課程，以日常學(xué)習(xí)和生活中的情景為依據(jù)，借助游戲活動(dòng)、角色扮演等方式，按照跟說一模仿說一回答問題一主動(dòng)發(fā)起對(duì)話的順序進(jìn)行干預(yù)。使個(gè)案在模擬、實(shí)踐中學(xué)習(xí)基本人際交往技能。

4.以認(rèn)知訓(xùn)練課程為基石，促進(jìn)個(gè)案全面發(fā)展

認(rèn)知是一個(gè)人其他能力發(fā)展的基石，個(gè)案的認(rèn)知發(fā)展是影響她言語發(fā)展和人際交往能力的根本原因。干預(yù)的后期在工作記憶（翻卡片、翻書、掛衣服）—運(yùn)算能力（俄羅斯方塊計(jì)算、線段圖計(jì)算）—邏輯思維（拼圖、七巧板）等方面進(jìn)行訓(xùn)練。

（三）家長(zhǎng)配合進(jìn)行輔助訓(xùn)練并反饋情況

家長(zhǎng)是和個(gè)案相處時(shí)間最長(zhǎng)的人，對(duì)個(gè)案的情況有著持續(xù)而深入的了解，且叮?？梢栽诩彝キh(huán)境里講話，所以家長(zhǎng)配合做家庭訓(xùn)練在個(gè)案干預(yù)中有著不可替代的作用。家長(zhǎng)、教師和專業(yè)人員共同建立研討群，專業(yè)人員結(jié)合每次的干預(yù)內(nèi)容通過研討群指導(dǎo)家長(zhǎng)開展家庭訓(xùn)練，家長(zhǎng)按要求對(duì)個(gè)案進(jìn)行訓(xùn)練后把錄音上傳到群里，教師或?qū)I(yè)人員反饋意見。訓(xùn)練內(nèi)容包括字母發(fā)音、吹氣游戲、口腔運(yùn)動(dòng)、歌謠或課文朗誦，還配合專業(yè)人員干預(yù)進(jìn)行對(duì)象泛化訓(xùn)練和環(huán)境泛化訓(xùn)練，比如，超市購物、社區(qū)娛樂等等。

四、個(gè)案干預(yù)的效果

通過實(shí)踐，我們看到了相較于以往教學(xué)模式下更加優(yōu)異的效果和成就。叮叮在言語表達(dá)和人際交往方面有了突破性的進(jìn)展。

（一）言語表達(dá)

1.字詞發(fā)音（構(gòu)音）

在高頻率、持久的訓(xùn)練下，叮叮口腔肌肉和舌頭的靈敏度增加，之前許多不能準(zhǔn)確發(fā)音的聲母和韻母，在練習(xí)中發(fā)音越來越準(zhǔn)確，教師和干預(yù)人員從開始需要依靠一邊看文字內(nèi)容來聽叮叮朗讀課文，到可以僅憑聽叮叮朗讀就明白課文內(nèi)容，她的構(gòu)音有非常顯著的進(jìn)步。

2.語言邏輯

初期叮?？梢砸痪湓挼絻删湓挼剡M(jìn)行描述，當(dāng)語言豐富度增加后，叮叮語言表達(dá)的邏輯和順序表現(xiàn)出混亂不清的問題。通過看圖說話訓(xùn)練，由一句話、兩句話、五句話……到一段話，叮叮可以表達(dá)出越來越多的內(nèi)容，并且由教師糾正到自我糾正，語言的邏輯性越來越清晰。

（二）人際交往

叮叮最初在家庭以外的環(huán)境都是把自己包裹起來的，不與任何人交流、互動(dòng)，她與同學(xué)互動(dòng)的形式基本以觀看為主?，F(xiàn)在她可以與生活中的一部分人進(jìn)行語言交流，基本可以回答教師的日常交流問題，實(shí)現(xiàn)了八年來最重要的跨越。

（三）認(rèn)知發(fā)展

在認(rèn)知干預(yù)中叮叮的工作記憶和思維反應(yīng)逐步提高，這直接作用于她言語和社交能力的發(fā)展，比如，在日常的交流中，話題范圍可以涉及她一星期內(nèi)的活動(dòng)內(nèi)容。隨著認(rèn)知水平的逐步發(fā)展，將有利于促進(jìn)叮叮學(xué)習(xí)能力的提高，同時(shí)在一定程度上可以幫助她在各學(xué)科各領(lǐng)域的學(xué)習(xí)和發(fā)展。