閔月

【摘要】目的研究在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護理中使用快速康復(fù)理念的效果。方法將本院自2019年5月～2020年5月的102例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者利用隨機的方法進行分組，每組51例。給予參照組常規(guī)護理，實驗組應(yīng)用快速康復(fù)理念，對比兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率9.80%，明顯低于參照組（P<0.05），而實驗組的護理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護理當(dāng)中應(yīng)用快速康復(fù)理念，能夠?qū)⒉l(fā)生的發(fā)生幾率降低，提升護理效果，提高恢復(fù)健康的速度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);圍手術(shù)期

老齡化社會的到來，讓股骨頭壞死等疾病的發(fā)病幾率逐年上升。長期臥床休息、影響患者的睡眠和生活質(zhì)量、做手術(shù)和治療費用高、并發(fā)生多等都是其主要表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為一種成熟的外科手術(shù)，主要通過手術(shù)方式緩解患者的疼痛，將髖關(guān)節(jié)功能重建，提高患者的生活質(zhì)量。而進行圍手術(shù)期護理能夠加快患者術(shù)后康復(fù)的速度，降低并發(fā)癥的發(fā)病幾率，所以應(yīng)該重視。本院對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護理中使用快速康復(fù)理念進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

將本院自2019年5月～2020年5月的102例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者利用隨機的方法進行分組，每組51例，參照組男性和女性患者分別為25例和26例，年齡在62～73歲，平均（65.31±3.61）歲;實驗組男性和女性患者分別為30例和21例，年齡在63～78歲，平均（64.91±3.89）歲。將兩組患者的基本資料進行對比沒有明顯的差別（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

參照組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用快速康復(fù)理念，具體護理方法如下：

術(shù)前護理：（1）健康教育：在做手術(shù)之前需要為患者講解手術(shù)的方法和疾病相關(guān)知識，并讓患者明確做手術(shù)的目的和意義。還需要讓患者提前熟練掌握手術(shù)之后進行鍛煉的方法，這樣可以在術(shù)后早期進行康復(fù)訓(xùn)練。（2）心理護理：患者在手術(shù)之前可能出現(xiàn)焦慮和恐懼等心理，這時就要為他們做好心理疏導(dǎo)工作。護理人員可以找一些以往的成功案例讓患者觀看，幫助他們樹立治療和康復(fù)的信心，從而配合之后的手術(shù)和康復(fù)。（3）胃腸道的準備：需要叮囑患者在手術(shù)之前的2個小時不要喝水，6個小時不要進食。如果是大便通暢的患者不用進行胃腸道的治療。（4）術(shù)前準備：手術(shù)前1天，護理人員需要和患者介紹手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)施，以及做手術(shù)時的體位和并發(fā)癥的預(yù)防。還應(yīng)該和他們說明麻醉的方法和藥物等知識。

術(shù)中護理：（1）心理護理：手術(shù)室的護士應(yīng)該耐心的回答患者提出的問題，消除他們內(nèi)心的顧慮。（2）保溫工作：手術(shù)室是低溫環(huán)境，做手術(shù)時暴露時間比較長，低體溫可能會增加心肺功能障礙或者是傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。所以應(yīng)該保證手術(shù)的溫度在25～27攝氏度，采取一定措施維持患者的體溫，減少軀體的暴露。

術(shù)后護理：（1）體位護理：全麻的患者在清醒之后的6小時可以枕枕頭，穿丁字拖，患肢需要外展到20度左右。（2）飲食護理：全麻的患者清醒之后的2小時可以喂患者一勺溫開水，讓患者潤喉和消除口干，變得舒適。還需要觀察患者有沒有出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)。手術(shù)之后應(yīng)該盡早的按摩腹部，促進腸蠕動，讓患者早些飲食，食用高熱量和高維生素以及容易消化的食物。（3）康復(fù)鍛煉：在患者清醒之后的6個小時可以讓他們進行深呼吸，進行咳嗽咳痰抬臀訓(xùn)練，每2個小時進行1次，每次做20組動作，這樣能夠預(yù)防肺部感染。手術(shù)后1天可以讓患者進行屈膝和屈髖等鍛煉，每天2次，每次15組動作。在患者沒有頭痛和頭暈的情況下就可以進行站立的康復(fù)鍛煉，每天3次，每次20分鐘。（4）出院指導(dǎo)：需要叮囑患者和家屬堅持進行康復(fù)鍛煉，沙發(fā)或者是坐便需要高于或者是等于膝關(guān)節(jié)的高度。

1.3觀察指標

在對比兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率和護理滿意度。

護理滿意度需要使用本院自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者進行調(diào)查，總分為100分，分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級，所獲得分數(shù)越高，代表護理的越好。總滿意度=（十分滿意+滿意）/51*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進行處理，使用x2進行檢驗，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率

實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率為9.80%，明顯低于參照組（P<0.05）

2.2兩組患者護理滿意度的對比

實驗組的護理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05），見表1：

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠減輕患者的疼痛，并將生活質(zhì)量提升，所以對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者來說，治療和護理非常重要?？焖倏祻?fù)理念主要是讓患者能夠早期下床活動，進行功能鍛煉，減少手術(shù)為患者帶來的創(chuàng)傷和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加快關(guān)節(jié)功能康復(fù)的速度。進行在本次研究當(dāng)中，實驗組的并發(fā)癥總發(fā)生率為9.80%，明顯低于參照組（P<0.05），而實驗組的護理滿意度為98.03%，明顯高于參照組（P<0.05）。這說明使用快速康復(fù)理念對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護理來說，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理效果，從而加快恢復(fù)的速度。

綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護理當(dāng)中應(yīng)用快速康復(fù)理念，能夠?qū)⒉l(fā)生的發(fā)生幾率降低，提升護理效果，提高恢復(fù)健康的速度，值得推廣。

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