趙亞丹 孫霞 趙琳

【摘要】目的：研究分析臨床護理路徑在高度近視行ICL植入術患者中的效果。方法：研究人員選擇在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行ICL植入術的高度近視患者，將其隨機分成兩組，研究組50例，參照組50例。研究組給予臨床護理路徑，參照組給予常規(guī)護理。觀察兩組護理后的不良反應發(fā)生率。結(jié)果：參照組的不良反應發(fā)生率遠遠大于研究組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑可以抑制行ICL植入術的高度近視患者不良反應發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】行ICL植入術;臨床護理路徑;常規(guī)護理;不良反應發(fā)生率

屈光手術治療是為了幫助患者可以解決眼部問題，擺脫患者的使用眼鏡的不適。在實際角膜激光手術雖然被廣泛接受，但是其自身依舊存在很高的風險性。為了減少角膜激光手術的共限制性及風險性，研究人員提出了植入有晶體眼后房型人工晶體（ICL）手術，為高度近視患者提供多樣的治療途徑，提高了手術治療的可預測性、安全性。為了更好保證行ICL植入術的穩(wěn)定性，提出了臨床護理路徑?，F(xiàn)列舉100例行ICL植入術的高度近視患者進行分組討論。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

研究人員選擇在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行ICL植入術的高度近視患者，將其隨機分成兩組，研究組50例，參照組50例。研究組給予臨床護理路徑，參照組給予常規(guī)護理。參照組患者：男性26例，女性24例;年齡為8.36-52.39歲，平均年齡（30.91±3.62）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;年齡為8.55-52.46歲，平均年齡（30.93±3.61）歲。研究人員將兩組患者的一般資料進行研究分析，得到其一般資料的組間差距均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護理

參照組行常規(guī)護理。

1.2.2 臨床護理路徑

研究組行臨床護理路徑。

（1）患者在入院的時候，護理人員就及時給患者介紹手術相關的一些情況，告知患者醫(yī)院的醫(yī)療水平，保證患者對醫(yī)院以及主治醫(yī)生足夠認可。對患者進行心理安撫，保證患者可以及時的掌握手術相關的知識以及健康教育知識，擺正自己的治療心態(tài)，用較為輕松的狀態(tài)去與面對手術。

（2）在準備ICL植入術的前一天，護理人員需要給患者講解手術原理以及手術過程，用適當?shù)牟±o患者講解手術的具體操作，檢查患者的眼部情況，再一次確定手術計劃的契合度。掌握患者屈光狀態(tài)，根據(jù)患者的屈光穩(wěn)定性，進一步判斷且明確患者是否能夠接受手術治療。明確一系列信息之后，護理人員需要給予患者氧氟沙星滴眼液點術眼，每天保證4次的點滴頻率;給予患者溴芬酸鈉水合物滴眼液點術眼，每天保證2次的點滴頻率。在行ICL植入術當天，護理人員需要給予患者奧布卡因點術眼，至少3次，有效沖洗患者的淚道以及結(jié)膜囊，保證手術的順利進行。

（3）及時叮囑患者手術后的注意事項，主要包括過度揉眼睛擠眼的杜絕以及飲食習慣的改善。護理人員告知患者盡可能保證自身飲食清淡且營養(yǎng)，保證大便通暢，減少不必要的身體運動，消除傷害術眼的可能性。

1.3 指標判定

觀察患者的不良反應發(fā)生情況，不良反應主要包括為：晶狀體渾濁、ICL色素沉著、高眼壓以及干眼。其中不良反應發(fā)生率=（晶狀體渾濁+ICL色素沉著+高眼壓+干眼）/總治療人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

研究人員將本次研究相關數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學軟件的分析（采用SSPS 26.0軟件分析），行ICL植入術的高度近視患者的計數(shù)資料以%表示，例n表示，采用x2檢驗。將得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，最終結(jié)果為P<0.05，那么證明，此次的組間差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比兩組行ICL植入術的高度近視患者的不良反應發(fā)生率，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表1：

3.討論

臨床護理路徑有效彌補常規(guī)護理中出現(xiàn)的不足之處，護理人員在手術之后更加重視患者的眼壓、視力、前房、角膜、瞳孔等部位的恢復情況。患者在手術后往往會出現(xiàn)不良反應，這些不良反應影響到患者的正常用眼。患者不能在手術后直接用力擠眼揉眼，護理人員需要及時與患者交流，明確患者視力的變化情況以及是否眼部存在異物感。

臨床護理路徑可以實現(xiàn)患者用眼衛(wèi)生，重視預防感染以及術眼清潔的重要性，定期實現(xiàn)給患者滴加抗生素眼藥水。護理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者術眼出現(xiàn)了充血加重、疼痛、流淚、畏光以及視力下降等情況，及時將異常情況告知主治醫(yī)生，采取對應治療措施。

對比兩組行ICL植入術的高度近視患者的不良反應發(fā)生率，研究組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，行ICL植入術的高度近視患者的臨床護理路徑在一定程度上可以更好的改善患者手術治療效果，減少患者不良反應發(fā)生率，提高患者的用眼質(zhì)量。

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