李琳

【摘要】目的：探討曲美他嗪治療冠心病對(duì)患者心功能的影響。方法：選取2019年11月-2021年6月的醫(yī)院收治的患有冠心病患者91例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=46例）和對(duì)照組（n=45例），對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)用藥治療，觀察組采用曲美他嗪進(jìn)行治療，治療后，對(duì)患者的臨床冠心病臨床指標(biāo)改善情況進(jìn)行觀察，比較兩組患者心功能指標(biāo)變化以及治療前后血壓變化。結(jié)果：治療后，觀察組患者LVEDD含量低于對(duì)照組（P<0.05）;LVEF、LVSP含量以及6min步行距離均高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀察組收縮壓，舒張壓以及24h平均收縮壓以及舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床采用曲美他嗪治療患有冠心病的患者，可以改善心功能指標(biāo)，增加步行距離，可以降低患者血壓，緩解病情發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;冠心病;心功能指標(biāo)

冠心病是患者體內(nèi)冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的血管阻塞，造成心肌缺血或壞死而導(dǎo)致的心臟病癥狀。臨床冠心病屬于慢性疾病，大多數(shù)冠心病患者會(huì)存在心功能不全現(xiàn)象，主要是由于冠心病患者體內(nèi)脂質(zhì)附著于血管上，會(huì)出現(xiàn)血管阻塞以及心肌缺氧癥狀，心功能不全會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)體循環(huán)異常，根據(jù)病變組織不同，主要包括左心功能不全，右心功能不全以及全心功能不全等，患病后患者臨床會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，頭暈以及氣促等，若不及時(shí)治療，會(huì)加重病情發(fā)展，臨床需要采用曲美他嗪進(jìn)行治療，能夠提高治療效果，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。但是，探討曲美他嗪治療冠心病對(duì)患者心功能的影響的研究較少，因此，本研究以采用患有冠心病的患者作為對(duì)象，探討曲美他嗪治療冠心病對(duì)患者心功能的影響觀察。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年11月-2021年6月的醫(yī)院收治的患有冠心病患者91例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=46例）和對(duì)照組（n=45例），對(duì)照組，男23例，女23例，年齡44～75歲，平均年齡（59.01±2.21）歲;病程1～8年，平均（5.12±1.51）年;臨床伴隨癥狀：心絞痛19例，急性心肌梗死19例，高血壓8例。觀察組，男24例，女21例，年齡42～78歲，平均年齡（59.87±2.16）歲;病程2～10年，平均（5.01±1.57）年;臨床伴隨癥狀：心絞痛20例，急性心肌梗死18例，高血壓7例。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)用藥治療，患者需要在醫(yī)護(hù)人員檢查后進(jìn)行藥物治療，每次口服100mg阿司匹林（武邑慈航藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053320），每天一次，瑞舒伐他汀鈣片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120006）40mg，每天一次，硝酸甘油片（北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021022）0.5mg口服，每天一次。

觀察組采用曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)服用曲美他嗪片，每天三次，每次20mg，后期根據(jù)患者治療恢復(fù)情況調(diào)整藥物劑量為每次50mg。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療后心功能指標(biāo)。主要包括左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），左室收縮壓（LVSP）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）以及6min步行距離。

（2）比較兩組患者治療前后血壓情況。主要包括收縮壓，舒張壓以及24h平均收縮壓以及舒張壓。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療后心功能指標(biāo)

治療后，觀察組患者LVEDD含量低于對(duì)照組（P<0.05），LVEF、LVSP含量以及6min步行距離均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者治療前后血壓情況

兩組治療前血壓情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組收縮壓，舒張壓以及24h平均收縮壓以及舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

冠心病由患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起的血管狹窄導(dǎo)致的心血管內(nèi)科的常見(jiàn)疾病類型，常出現(xiàn)缺氧及缺血癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為心絞痛，且還會(huì)增加血栓形成，引起炎癥反應(yīng)，加劇患者的心肌損傷狀況，降低患者的臨床治療效果。綜上所述：臨床采用曲美他嗪治療患有冠心病的患者，可以改善心功能指標(biāo)，增加步行距離，可以降低患者血壓，緩解病情發(fā)展。

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