查晶

【摘要】目的：分析厄貝沙坦在高血壓性腎功能衰竭治療中的應用價值。方法：以86例高血壓性腎功能衰竭患者為研究對象，在電腦隨機方法下均分為對照組及研究組，其中對照組接受常規(guī)治療（硝苯地平+美洛托爾），常規(guī)治療基礎上加用厄貝沙坦治療，觀察兩組患者的療效及腎功能轉歸情況。結果：治療后，舒張壓研究組為（78.3±4.0）mmHg，低于對照組的（85.9±5.2）mmHg，收縮壓研究組為（129.7±8.5）mmHg，低于對照組的（144.6±8.3）mmHg，尿素氮研究組為（7.6±1.1）mmol/L，低于對照組的（10.8±1.7）mmol/L，肌酐研究組為（83.7±12.5）μmol/L，低于對照組的（109.7±18.2）μmol/L，腎小球濾過率為（112.0±9.5）mL/min，高于對照組的（87.6±5.4）mL/min，以上差異均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在高血壓性腎功能衰竭患者的治療中應用厄貝沙坦，可提高患者的治療效果，更好的控制血壓，改善患者腎功能，臨床應用價值高。

【關鍵詞】厄貝沙坦;高血壓性腎功能衰竭;應用價值

【中圖分類號】R652 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-033-02

[Abstract] Objective： To analyze the application value of Irbesartan in the treatment of hypertensive renal failure.Methods： a total of 86 patients with hypertensive renal failure were randomly pided into control group and study group under the computer random method. The control group received conventional treatment （nifedipine + melotor） and irbesartan on the basis of conventional treatment， and the efficacy and renal function outcome of the two groups were observed.Results：After treatment， the diastolic blood pressure group was （78.3±4.0） mmHg lower than the control group （85.9±5.2） mmHg， systolic blood pressure group was （129.7±8.5） mmHg lower than the control group （144.6±8.3） mmHg， urea nitrogen group was （7.6±1.1） mmol/L lower than the control group （10.8±1.7） mmol/L， and creatinine group was （83.7±12.5） mol/L lower than the control group （109.7±18.2） mol/L.The glomerular filtration rate was （112.0±9.5） mL/min， higher than that of the control group （87.6±5.4） mL/min， all the above differences were statistically significant， P<0.05.Conclusion： Irbesartan in the treatment of hypertensive renal failure patients， can improve the treatment effect， better control of blood pressure， improve renal function， clinical application value is high.

【 Key words 】 Irbesartan;Hypertensive renal failure;Application value

隨著高血壓疾病發(fā)展到終末期階段，可能會引發(fā)多種器官病變導致嚴重并發(fā)癥，高血壓性腎功能衰竭就是其中之一，嚴重影響患者的生活質量。對于高血壓性腎功能衰竭患者，治療主要通過藥物以控制血壓水平，延緩腎損傷，盡可能的保護腎臟功能[1]。本院在高血壓性腎功能衰竭患者的治療中應用厄貝沙坦取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1基線資料

研究資料來自納入本院2018年1月至2019年12月期間接收的高血壓性腎功能衰竭患者。共86例患者在電腦隨機方法下均分為對照組及研究組，各43例患者。其中對照組男30例、女13例，年齡56～78歲、平均（65.2±3.6）歲。研究組患者男29例、女14例，年齡54～79歲、平均（66.7±3.1）歲?；€資料兩組相比具有均衡性：P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療（硝苯地平+美洛托爾），常規(guī)治療基礎上加用厄貝沙坦治療。兩組患者均連續(xù)治療3個月，涉及藥物信息及用法用量詳見表1。

1.3 觀察指標與評價標準

主要觀察兩組患者治療前后的血壓計腎功能指標，包括收縮壓、舒張壓、尿素氮、腎小球濾過率、肌酐。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行卡方檢驗，分別以“ ±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具統(tǒng)計學差異意義。

結果

2.1血壓指標情況

接受治療后研究組患者的舒張壓、收縮壓控制效果均優(yōu)于對照組，詳見表2：

2.2腎功能指標情況

接受治療后研究組患者的尿素氮、腎小球濾過率、肌酐改善效果均優(yōu)于對照組，詳見表3：

討論

高血壓性腎功能衰竭主要是由于患者長期處于血壓高水平狀態(tài)腎小球脈硬化程度加重所導致臨床多采用藥物治療控制血壓以及患者的腎動脈硬化進程。同時，腎小球濾過率低，與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂有著密切的關系，對于高血壓性腎功能衰竭患者，糾正這一情況有助于逆轉腎小球濾過率低的情況，恢復腎功能。因此本院在這類患者治療中應用了厄貝沙坦，其結果顯示：治療前兩組患者相關指標接近，治療后厄貝沙坦組患者的舒張壓、收縮壓、尿素氮、血肌酐均低于對照組，腎小球濾過率高于對照組，P<0.05。其中常規(guī)治療的硝苯地平和美托洛爾，均是治療高血壓的常見藥物，硝苯地平是鈣離子拮抗劑，可抑制血管內(nèi)皮細胞收縮擴張血管內(nèi)徑，從而降低血壓[2]，美托洛爾是心臟選擇性β-受體阻斷藥，可通過選擇性阻斷β-受體，減慢心率、抑制心肌收縮、降低血壓。而厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，其可通過選擇性的阻斷AngⅡ與AT1受體結合，進而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，糾正腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)紊亂，改善患者的腎功能[3]。

綜上可得結論：在高血壓性腎功能衰竭患者的治療中應用厄貝沙坦，可提高患者的治療效果，更好的控制血壓，改善患者腎功能，臨床應用價值高。

參考文獻

徐鶴明， 孟立鋒. 慢性腎衰竭合并高血壓的中西醫(yī)結合診治策略[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， v.10（09）：32-35.

周斌， 熊金嬋， 溫春權. 硝苯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓合并糖尿病的降壓效果及對腎功能保護作用的應用[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2019， 026（006）：720-722.

徐文燕， 金小福， 管青聰，等. 厄貝沙坦治療高血壓性腎功能衰竭的效果觀察及安全性評價[J]. 飲食保健， 2019， 006（006）：71.

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