楊海霞 史寶強

摘? 要：為了解本地在校醫(yī)學生對艾滋病相關知識的認知現(xiàn)狀，為學校制訂艾滋病干預教學策略和措施提供參考依據(jù)，本文采用方便抽樣法，利用“問卷星App”對甘肅醫(yī)學院2020年在校學生開展問卷調(diào)查，運用SPSS20.0 Excel軟件進行統(tǒng)計并分析。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，樣本中2020年在校學生艾滋病基礎知識認知率低（32.32%）;調(diào)查中農(nóng)村生源占68.30%，他們獲得艾滋病知識的途徑主要以網(wǎng)絡和入校后學校授課為主;學生對艾滋病的關注度不高，主動關注者僅占23.17%;被問及艾滋病的感染途徑中“共用剃須刀是否會傳染”，高達35.98%的學生認為不會傳染;89.32%的學生希望學校開設艾滋病專題課程或知識講座。研究發(fā)現(xiàn)，甘肅醫(yī)學院2020年在校生艾滋病防治認知相對不高;應制定適合本校的宣傳、教育、干預措施，科學、合情、合理地對在校生進行艾滋病防治的警示性教育。

關鍵詞：在校生;艾滋病;知曉率

中圖分類號：R195? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）17-0100-05

1985年，我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例，艾滋病呈迅速蔓延和擴散趨勢。截至2018年9月，全國報告現(xiàn)存活HIV感染者/AIDS病人超過85.0萬例，多以性傳播為主。有調(diào)查顯示，艾滋病報告的病例中，青年學生的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年增多的態(tài)勢[1]。高校學生數(shù)量居多，思想開始向更為成熟的階段轉(zhuǎn)變，更傾向于嘗試新事物，性生理機能也逐漸成熟，容易受到各種因素的影響[2]，故有感染艾滋病的潛在風險。由此，對在校生開展艾滋病健康教育，是預防艾滋病的重要舉措[3]。為了掌握在校生對艾滋病的相關知識認知現(xiàn)狀及性行為發(fā)生情況、探索有效的宣傳教育模式，為進一步制定防治策略和宣教計劃提供依據(jù)，本研究進行了如下探析。

一、對象與方法

（一） 對象

2020年甘肅醫(yī)學院在校大學生。

（二）方法

本研究采用方便抽樣方法，通過讓培訓后的學生干部對在校生開展網(wǎng)絡問卷星調(diào)查，學生在知情、自愿的情況下進行填寫。調(diào)查問卷在設計的過程中，通過文獻查閱、專家咨詢、小組討論不斷完善問卷內(nèi)容，將確定后的問卷內(nèi)容制作成網(wǎng)絡問卷，通過“問卷星App”發(fā)布和回收問卷?；厥諉柧碇袃?nèi)容完整率達95%以上，沒有出現(xiàn)明顯的邏輯錯誤為有效問卷。問卷主要內(nèi)容包括： 基本資料、艾滋病認知和風險預防意識、對待艾滋病的態(tài)度、性行為相關等。

（三）統(tǒng)計分析

本研究首先利用問卷星自帶的SPSS分析系統(tǒng)自動生成Excel和SPSS文件，然后運用SPSS20.0、Excel軟件進行統(tǒng)計并分析。

二、結(jié)果

（一）基本資料

本次調(diào)查共發(fā)放了350份問卷，獲得有效問卷328份，328名甘肅醫(yī)學院在校醫(yī)學生中，男生149人，女生179人;年齡19—24歲，平均21.3歲;224人來自農(nóng)村，占68.30%;104人來自城市，占31.70%。

（二）艾滋病基礎知識認知結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，不同年級的在校生知曉率差異較大，高年級知曉情況高于低年級;學生普遍易混淆艾滋病疾病名稱的英文縮寫（AIDS）和艾滋病病毒的英文縮寫（HIV），認為是同一個名稱;對臨床表現(xiàn)、潛伏期、治療、有無疫苗等基礎知識認知率低，僅占32.32%。

（三）艾滋病傳播途徑認知情況

研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)同學認為艾滋病可以通過性交和血液進行傳播，但仍有35.98%的在校生認為共用剃須刀不會傳染，見表1。

（四）對艾滋病的態(tài)度和性行為

研究發(fā)現(xiàn)，學生對待艾滋病患者的態(tài)度多數(shù)偏于正面，仍有少部分在校生對患者和感染者甚至帶有歧視，見表2。學生對性行為和安全套的使用認知較高，見表3。

（五）獲取艾滋病知識的途徑

學生以網(wǎng)絡和學校授課獲取艾滋病知識為主要途徑，見表4。

三、討論

研究顯示，2020年甘肅醫(yī)學院在校生對艾滋病相關知識的整體知曉程度尚待進一步提高，尤其是生源地為農(nóng)村的醫(yī)學生。

在艾滋病的傳播途徑方面，大多數(shù)人知曉可以通過血液途徑、性途徑傳播，情況比較理想，但仍存在認識上的不足，例如很多學生不知道相互濫用剃須刀可以傳播艾滋病，蚊蟲叮咬、公共場所一般日常生活接觸不會傳播艾滋病，對于一些易混淆的問題，學生認知相對模糊，對防艾知識的掌握仍然表現(xiàn)為不夠全面，存在差異性，甚至會產(chǎn)生誤區(qū)。分析原因可能為： 高校相關知識的傳播在宣傳形式和內(nèi)容方面表現(xiàn)得傳統(tǒng)而單一，目前以傳統(tǒng)的發(fā)放宣傳折頁、張貼宣傳畫等方式為主，內(nèi)容較為單一、不夠全面，不能和現(xiàn)在年輕人的生活方式相吻合，導致宣傳效果不理想，很難達到宣傳的預期目的; 沒有形成健全且較為有效的預防機制[4]，提示學校要加強艾滋病的宣傳教育力度;互聯(lián)網(wǎng)和教師授課是在校生獲取艾滋病知識的主要來源，甘肅醫(yī)學院在校生從家庭獲取艾滋病知識十分有限，可能與國內(nèi)性教育較為保守、農(nóng)村生源獲取相關知識途徑貧乏相關。因此，加強在校生全面的艾滋病健康教育，通過多種途徑提升學生對AIDS的認知水平，對有效防控AIDS的傳播有重要的意義。

目前網(wǎng)絡正日益成為在校生的主要獲取信息途徑，高校可通過網(wǎng)絡便利的宣傳方式[5]，如公眾號、抖音、快手等多種網(wǎng)絡手段進行宣傳教育，使在校生更熟知艾滋病的相關知識。另外，高校還可以通過學生社團開展形式多樣的各種活動，如開展艾滋病知識講座、學生演講或知識競賽、校園廣播、校園情景劇等豐富多彩的活動。

對待艾滋病患者的態(tài)度會影響到疾病的防控，醫(yī)學在校生通過學校系統(tǒng)性的專業(yè)學習，對待艾滋病患者的態(tài)度多數(shù)傾向于正面[6]。然而仍有少部分在校生會“談艾色變”，對患者和感染者甚至會產(chǎn)生歧視，不利于患者或感染者參與正常的社交活動[7]。

所以高校應當把艾滋病的傳播途徑、面對艾滋病時產(chǎn)生的恐懼感、對艾滋病感染者的歧視作為主要指導內(nèi)容，有的放矢地開展各項活動，比如通過與艾滋病患者一起生活、能和艾滋病患者成為好朋友等方式漸漸改善在校生的觀念，總之通過多渠道、多方式，提高艾滋病宣傳工作的有效性、及時性和針對性;糾正在校生不良的性觀念[8]，讓在校生在熟知理論知識的基礎上，能夠采取有效的自我防護措施，逐步打消在校生對艾滋病的恐懼心理。

國內(nèi)目前對艾滋病患者或感染者實施“四免一關懷”政策[9]，同時暴露后72h預防用藥，也是相對有效的一種預防措施，這就提示高校應當在艾滋病健康教育宣傳過程中，使學生了解到當發(fā)生疑似感染時，應該及時到定點治療醫(yī)院或疾控部門進行檢測并獲得專業(yè)指導。

大學生艾滋病防治是一項艱辛、經(jīng)常性和持續(xù)性工作，需要常抓不懈的健康教育和綜合干預工作來實現(xiàn)[10]。《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》強調(diào)，青少年學生艾滋病防治知識知曉率在2020年應達到90%以上[11]。2020年甘肅醫(yī)學院在校生艾滋病防治知識知曉率明顯低于國內(nèi)其他調(diào)查結(jié)果[12]。

當然本次調(diào)查活動因各種原因，在校生參與度低，活動數(shù)據(jù)反饋欠佳，而部分參與了活動的在校生，所得到的調(diào)查數(shù)據(jù)也有可能是隨心所欲填寫的，只是應付完成當前任務，所以收集回來的問卷有一部分是無效的。但總體而言，樣本中學生的艾滋病防治知識知曉率與國家要求差距較大，在校生對艾滋病傳播途徑的知識掌握欠佳，顯示了該校艾滋病防治宣傳教育工作有待提高。

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[12] 金杉杉，步凱，徐芳，等. 6所高校大一新生新舊兩版艾滋病基本知識問卷調(diào)查結(jié)果分析[J]. 中國艾滋病性病，2017，23（06）：520-523.

（薦稿人：陳蘭，甘肅醫(yī)學院副教授）

（責任編輯：鄒宇銘）